Tonsil T4 Skuamöz Hücreli Karsinomu Nedeniyle Tedavi Gören Hastalarda Tedavi Sonuçları
Abstract
Amaç: Çalıșmanın amacı cerrahi ile beraber radyoterapi ve kemoterapi veya primer
radyoterapi ile beraber kemoterapi gören T4 tonsil karsinomlu olgularda tedavi sonuçlarının
karșılaștırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: T4a evreli, tonsil karsinomu nedeniyle küratif tedavi gören 21 hasta
çalıșmaya dahil edildi. Bu hastaların 9’una cerrahi ve adjuvan radyoterapi ve kemoterapi
uygulandı, 12’si primer radyoterapi ile kombine kemoterapi gördü.
Bulgular: Cerrahi sonrasında postoperatif radyoterapi ve kemoterapi gören ve primer
radyoterapi ile kombine kemoterapi gören hastaların lokoregional rekürrens oranları sırası ile
%77 ve %75 olarak saptandı. Kaplan-Meier sağkalım analizi kullanılarak cerrahi uygulanan
hastaların hastalık spesifik 2 ve 3 yıllık sağkalım oranları sırası ile %73 ve %45 olarak hesaplandı.
Primer radyoterapi ve kemoterapi gören hastaların 2 ve 3 yıllık hastalık spesifik sağkalım
oranları ise %67 ve %42 olarak saptandı.
Sonuç: İleri evre orofarenks tümörlerinde radikal cerrahi ve cerrahi sonrası radyoterapi ve
kemoterapi tedavisinin yerini yavaș yavaș primer radyoterapi ile kombine kemoterapi tedavisi
almaktadır. Bulgularımız T4 evreli tonsil tümörlerinde kliniğimizin mevcut yaklașımı olan
radikal cerrahi tedavinin yerini primer radyoterapi ile kombine kemoterapinin alabileceği
fikrini ortaya koymuștur.
Keywords
Total larenjektomi, trakeoözefageal fistül, ses rehabilitasyonu
References
- Fein DA, Lee WR, Amos WR et al. Oropharyngeal carcinoma treated with radiotherapy: a 30-year experience. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1996;34:289- 296.
- Mendenhall WM, Morris CG, Amdur RJ et al. Definitive radiotherapy for tonsillar squamous cell carcinoma. Am J Clin Oncol 2006;29:290-297.
- Zelefsky MJ, Harrison LB, Fass DE et al. Post-operative radiotherapy for oral cavity cancers: impact of anatomic subsite on treatment outcome. Head Neck Surg 1990;12:470-475.
- Zelefsky MJ, Harrison LB, Armstrong JG. Long-term treatment results of post-operative radiation therapy for advanced stage oropharyngeal carcinoma. Cancer 1992;70:2388-2395.
- Shirazi HA, Sivaandan R, Goode Ret al. Advanced-staged tonsillar squamous carcinoma: organ preservation versus surgical management of the primary site. Head Neck 2006;28:587-594.
- Wittekind C, Compton CC, Greene FL et al. TNM residual tumor classification revisited. Cancer 2002;94:2511-2516.
- Perez CA, Patel MM, Chao KS et al. Carcinoma of the tonsillar fossa: prognostic factors and long-term therapy outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998;42:1077-1084.
- Hicks WL Jr, Kuriakose MA, Loree TR et al. Surgery versus radiation therapy as single-modality treatment of tonsillar fossa carcinoma: the Roswell Park Cancer Institute experience (1971- 1991). Laryngoscope 1998;108:1014- 1019.
- Mizono GS, Diaz RF, Fu KK et al. Carcinoma of the tonsillar region. Laryngoscope 1986;96:240-244.
- Parsons JT, Mendenhall WM, Million RR et al. The Management of Primary Cancers of the Oropharynx: Combined Treatment or Irradiation Alone? Semin Radiat Oncol 1992;2:142-148.