Diyabetik ve Diyabetik Olmayan Sıçanlarda Flep Yașayabilirliğine “Rosiglitazon”un Etkisinin Araștırılması
Abstract
Amaç: Peroksizom proliferatör aktive reseptör-γ agonisti olan rosiglitazon, inflamasyonu, serbest oksijen radikali olușumunu ve lipid peroksidasyonunu azaltan bir oral antidiyabetiktir. Bu çalıșmada diyabetik olan ve olmayan sıçanlarda rosiglitazonun flep yașayabilirliğine etkisi araștırılmıștır. Gereç ve Yöntem: İntraperitoneal alloksan uygulaması ile diyabetik hale getirilen (n=16) ve diyabetik olmayan (n=16) toplam 32 adet sıçan çalıșmaya dahil edildi. Operasyondan 4 gün önce sıçanların yarısına plasebo, yarısına 3 mg/kg oral rosiglitazon bașlandı ve uygulamalara postoperatif 7 gün boyunca devam edildi. Sıçan dorsumunda 3 X 9 cm’lik kaudal tabanlı deri flebi planlandı. Flep kaldırılmadan önce iki noktadan lazer Doppler akım ölçer ile kan akım ölçümü yapıldı. Ölçümler, flep kaldırıldıktan hemen sonra ve postoperatif 7. gün tekrarlandı. Postoperatif 7. günkü ölçümlerden sonra flepler fotoğraflanıp, nekroz alanı/tüm flep alanı yüzdesi hesaplandı. Fleplerin nekrotik-yașayan bölge geçiș sınırından tam kat biyopsi alınarak ıșık mikroskopuyla histopatolojik olarak incelendi. Akım ölçüm sonuçları, flep nekroz yüzdeleri ve biyopsi materyallerinin mm2’sindeki lökosit sayıları karșılaștırıldı. Bulgular ve Sonuç: Rosiglitazon tedavisi ile sıçanların kan șekerlerinde bazale göre değișiklik izlenmedi. Hem diyabetik hem de diyabetik olmayan sıçanlarda rosiglitazon tedavisi ile % nekroz anlamlı olarak azaldı. Diyabetik olan ve olmayan sıçanların % nekrozları arasında fark saptanmadı. Tedavi ve kontrol gruplarında diyabet durumu ne olursa olsun lazer Doppler ile ölçülen preoperatif akımlar benzerken, postoperatif 7. günde rosiglitazon grubunda anlamlı olarak yüksekti. Diyabetik olmayan grupta rosiglitazon tedavisi alan sıçanların lökosit sayıları daha düșük bulunurken diyabetik sıçanlarda bu fark gözlenmedi. Diyabetik ve diyabetik olmayan sıçanlarda, rosiglitazon kullanımı flep yașayabilirliğini artırmıștır. Rosiglitazonun bu etkisi kan șekerini düșürücü etkiden bağımsızdır.
Keywords
Diyabetes mellitus, flep yașayabilirliği, lazer Doppler akım ölçer, nekroz, rosiglitazon
References
- Emekli U, Tuncer S, Kabakas F, et al. The effect of short-versus long-term administration of alpha tocopherol on the survival of random flaps in experimental diabetes Complications. 2004; 15: 249-257. Diabetes de Carvalho EN, Ferreira LM, de
- Carvalho NA, et al. Viability of a random pattern dorsal skin flap, in diabetic rats. Acta Cir Bras. 2005; 20: 225-228.
- Isken T, Ozgentas HE, Gulkesen KH, et al. A random-pattern skin-flap model in streptozotocin diabetic rats. Ann Plast Surg. 2006; 57: 323-329.
- Desvergne B, Wahli W. Peroxisome proliferator-activated receptors: nuclear control of metabolism. Endocr Rev. ; 20=649-688. Staels B, Fruchart JC. Therapeutic roles of peroxisome proliferators-activated receptor agonists. Diabetes. 2005; 54: 2470. Wahli
- W. Peroxisome proliferator- activated metabolic control to epidermal wound healing. Swiss Med Wkly. 2002; 132: 83- from
- Lee CH, Olson P, Evans RM. Mini review: metabolism, metabolicdiseases, and peroxisome proliferator-activated receptors. Endocrinology. 2003; 144: 2207.
- Hsuesh WA, Brummer D. Peroxisome proliferator-activated receptor γ: implications for cardiovascular disease. Hypertension. 2004; 43: 297-305.
- Maeda N, Takahashi M, Funahashi T, et al. PPAR-γ ligands increase expression and adiponectin, an adipose-derived protein. Diabetes. 2001; 50: 2094-2099. of
- Carero A, Laguna JC, Vasquez M. Peroxisome proliferator-activated receptors and the control of inlammation. Inflamm Allergy Drug Targets. 2002; :243-248.
- Cooley BC, Hanel DP, Anderson RB, et al. The influence of diabetes on free flap transfer: microvascular healing. Ann Plast Surg. ; 29: 58-64. and Cooley BC, Hanel DP, Lan M, et al. The influence of diabetes on free flap transfer: II. The effect of ischemia on flap survival. Ann Plast Surg. 1992; 29: 65-69.