Sternum fraktürleri: 55 olgunun retrospektif analizi

Abstract

Keywords

• -

Sternum Fraktürleri: 55 Olgunun Retrospektif Analizi

Abstract

Amaç: Sternum fraktürleri (SF) seyrek rastlanmakla birlikte ciddi mediastinal yaralanma ile birlikte görülebildiğinden önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalıșmada künt travmaya bağlı gelișen sternum fraktürlerinde etyolojik nedenlerin belirlenmesi ve prognozda etkili faktörlerin incelenmesi amaçlanmıștır. Materyal ve Metod: 2003 ile 2009 yılları arasında kliniğimizde künt travma sonucu sternum fraktürü tanısı ile tedavi edilen 55 hasta incelendi. Bulgular: Hastaların 40’ı erkek (%72.7), 15’i (%27.3) kadındı. Yaș ortalaması 38.32±11.88 olarak hesaplandı (19-64). En sık rastlanan etyolojik neden trafik kazası olarak belirlendi. Ancak hastalardan sadece 4’ünde emniyet kemerine bağlı SF gözlendi. İkinci en sık travma nedeni darp olarak belirlendi. Hastalardan 18’inde izole (%32.7), 37’inde komplike (%67.3) SF saptandı. İzole SF saptanan 18 hastadan sadece 6’sı hospitalize edildi. Eșlik eden travmatik patolojisi olan hastaların tamamı yatarak tedavi edildi. Hastalardan 4’ünde pnömotoraks, 6’sında hemopnömotoraks saptandı ve tüp torakostomi ile tedavi edildi. İzole SF veya sadece toraks patolojisi ile birlikte SF nedeniyle hastanede yatarak tedavi edilen hastaların, kafa travması ve/veya extremite fraktürü olan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı șekilde daha kısa yatıș süresine sahip olduğu görüldü (p < 0.05). Sonuç: İzole SF benign bir antite olarak değerlendirilebilir ve ayaktan tedavi edilebilen bir durumdur. Ancak genel vücut travması ile birlikte SF, travmanın șiddetinin yüksek olduğunu gösterir ve dikkatli izlem ve tedavi gerektirir.

Keywords

• Sternum fraktürü, künt travma, toraks travması

References

1. Brookes JG, Dunn RJ, Rogers IR. Sternal fractures: a retrospective analysis of 272 cases. J Trauma 1993;35:46–54
2. Roy-Shapira A, Levi I, Khoda J. Sternal fractures: a red flag or a red herring? J Trauma 1994;37:59–61
3. Porter RS, Zhao N. Patterns of injury in belted presenting to a trauma center after motor vehicle crash: seat belt syndrome revisited. Ann Emerg Med 1998;32:418– 424 individuals
4. Hills MW, Delprado AM, Deane SA. Sternal fractures: associated injuries and management. J Trauma 1993;35:55-60
5. Bilgin M, Akçalı Y, Hasdıraz L, et al. Isolated sternal fractures: a hallmark of violent injury. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2009;17:33-35
6. Richardson JD, Grover FL, Trinkle JK. Early operative management of isolated sternal fractures. J Trauma 1975; 15:156- 158
7. Crestanello JA, Samuels LE, Kaufman MS, et al. Sternal fracture with mediastinal cardiopulmonary sequelae. J Trauma 1999;47:161–164 delayed
8. Saab M, Kurdy NM, Birkinshaw R. Widening of the mediastinum following a sternal fracture. Int J Clin Pract 1997;51:256–257

9. Velissaris T, Tang AT, Patel A, et al. Traumatic sternal fracture: outcome following admission to a Thoracic Surgical Unit. Injury 2003;34:924-927
10. Celik B, Sahin E, Nadir A, et al. Sternum fractures and effects of associated injuries. 2009;57:468-471. Surg.
11. Odell JA. Trauma to the chest wall and thoracic vertebrae. In Westaby ST, Odell JA, editors, Cardiothoracic Trauma, London: Arnold, 1999. p:247-266
12. Rehring TF, Winter CB, Chambers JA, et al. complicating blunt sternal fracture. J Trauma 1999;47:594–596 mediastinitis
13. Kao CL, Chang JP, Chang CH. Acute mediastinal tamponade secondary to blunt 2000;48:157–158 J Trauma
14. Chiu WC, D'Amelio LF, Hammond JS. Sternal fractures in blunt chest trauma: a practical algorithm for management. Am J Emerg Med 1997;15:252-255
15. Gouldman JW, Miller RS. Sternal fracture: a benign entity? Am Surg 1997;63:17-19
16. Athanassiadi K, Gerazounis M, Moustardas M, et al. Sternal Fractures: Retrospective Analysis of 100 Cases. World J Surg 2002;26:1243–1246