Travmatik Hemotoraks ile Başvuran 296 Olgunun Analizi
Abstract
Amaç: Travmatik hemotoraks gelişen olgularda tedavi yaklaşımları belirlemek. Çalışma planı: 2004-2009 yılları arasında kliniğimize travmatik hemotoraks tanısıyla kabul edilen 296 hasta(240 erkek, 56 kadın; ortalama yaş 40,12) geriye dönük incelendi. Bulgular: Hemotoraksın en sık nedeni travma idi (nı-155,%49.52). En çok görülen travma trafik kazalarına bağlı hemotorakslar idi. Bunu 93 hasta ile(%29.71)kesici –delici alet yaralanmaları izlemekteydi. Ateşli silah yaralanmaları ise kırk sekiz vaka idi (%15.33). Travmatik hemotorakslı olguların %40 inde eşlik eden yaralanmalar mevcuttu. En sık görülen yaralanma ise %21 ile kafa travmaları idi. İkiyüzbir olguya sadece tüp torakostomi uygulandı (%67.90) Kırk hastaya torakotomi uygulandı(%12.77), bunları oniki sine acil şartlarda torakotomi uygulandı. Torakotomi sırasında 23 hastada parankim laserasyonu, 2 hastada internal mamarian arter yaralanması, 2 hastada atrium yaralanması,12 hastada interkostal yaralanma,1 hastada torakal aorta yaralanması saptandı. Hastanede kalış süresi ortalama 8.2 gün idi. Mortalite beş olguda (%1.6) görüldü. Sonuç: Travmatik Hemotoraks tanısı hızla koyularak tedavi edilmesi gereken acil bir durumdur. Tedavi yaklaşımları olarak nedenlerine göre önce tüp torakostomi uygulanmalıdır. Torakotomi konservatif tedavinin yeterli olmadığı durumlarda uygulanmalıdır
Keywords
Methodlar, Travmatik Hemotoraks, Göğüs Tüpü, Torakotomi, Torasik Yaralanmalar, Etyoloji
References
- ) Akay H.Hemotoraksta tanı ve tedavi 5) Coselli JS,M attox KL,Beall AC:Re-evalua- yaklaşımı. Solunum 2002:4:195-205
- ) Battisella FD, Benfield JR.Blunt and pen- etrating injuries of the chest wall,pleura and lungs.In Shields TW, Lo Cicero J3rd,Ponn RB, editors. General thoracic surgery. 5 th ed. Philadelphia:Lippincott williams & wilkins :2000.p.815-31
- ) Batırel HF, Yüksel M.Plevral efüzyona 7) Jerjes –Sanchez C, Ramirez- Rivera 10) Sinclair MC, Moore TC.Major surgery for A,Elizalde JJ,Delgado R, Cicero R, İbarra – Perez C, et al. Intrapleural fibrinolysis with streptokinase as an adjunctive treatment in hemothorax and empyema :a multıcentrıc trial. Chest 1996 :109:1514-9 fecting the incidence of empyema thoracic in patient undergoing emergent closed tube thoracostomy for thoracic trauma. Am J Surgery 157:494,1989 tion of early evacuation of clotted hemotho- rax.Am J Surg.148:785,1984
- ) Fallon WF Jr,Wears RL:Prophylactic antibi- otics for the prevention of infectious compli- cations including empyema following tube thoracostomy for trauma :results of meta analysis.J Trauma 33:110,1992 )
- Robinson PD,Harman PK,Trinkle JK,Grover FL.Managment of penetrating lung injuries in civilian practice J Thorac Cardiovasc Surg.1988:95:184-90
- ) Balcı AE,Eren MN,Eren Ş,Ülkü R,Onat S,Cebeci E.Travma torakotomilerinde mor- taliteyi etkileyen faktörler.Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahi Derg.2001:9:215-20. abdominal and thoracic trauma in childhood and adolescence.J Pediatr Surg.1974:9.155