Primer Beyin Tümörlerini Evrelendirmesinde Perfüzyon MRG’nin Katkısı

Abstract

Keywords

• -

Primer Beyin Tümörlerini Evrelendirmesinde Perfüzyon MRG’nin Katkısı

Abstract

Amaç: Primer malign lezyonlarda farklı histopatolojik tiplerdeki beyin tümörlerinde serebral kan hacminde (CBV) istatiksel açıdan anlamlı fark bulunup bulunmadığını saptamak. Ayrıca bu ölçümlerin tümör derecesi ile bağlantılı olup olmadığını da araştırdık.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya primer beyin tümörü saptanan 25 hasta (20’si erkek, 5’i kadın) dahil edildi. MRG incelemeleri 1.5 T süperiletken magnet ile standart kafa sarmalı kullanılarak yapıldı. Tüm hastalara konvansiyonel MRG ve dinamik kontrastlı perfüzyon MRG aynı seansta yapıldı. Tespit edilen lezyon alanlarında rCBV oranları hesaplandı. rCBV oranını hesaplarken standart referans olarak kullanılmak üzere transaksiyel planda işaretlenen patolojik alanın karşı tarafında, aynı piksel sayısında alan işaretlenmiştir. Karşılaştırma amacı ile örnek alınan standart referans bölgeler; konvansiyonel T1A ve T2A kesitlerde normal sinyal özellikleri dikkate alınarak seçilmiştir.Bulgular: İncelenen tümörlerden 16’si yüksek evreli glial tümör (YEGT), 9’u düşük evreli glial tümör (DEGT) üdü. Tümöral rCBV ölçümlerine göre DEGT olguları ile YEGT (p < 0.001) arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır.Sonuç: Perfüzyon MRG primer beyin tümörlerinin evrelemesinde konvansiyonel MRG bulguları ile birlikte yüksek doğrulukla kullanılabilmektedir.

Keywords

• Beyin Tümörleri, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Perfüzyon Ağırlıklı Görüntüleme

References

1. Aksoy FG, Lev MH. Dynamic contrast en- hanced brain perfusion imaging: Technique and clinical applications. Semin Ultrasound CT MR 2000; 21:462-467.
2. Petrella JR, Provenzale JM. MR Perfusion im- aging of the brain: techniques and applica- tions. AJR Am J Roentgenol 2000; 175:207- 219.
3. Law M, Stanley Yang, James S. Babb et al. Comparison of Cerebral Blood Volume and Vascular Permeability from Dynamic Susceptibility Contrast Enhanced Perfusion MR. Imaging with Glioma Grade. AJNR Am J Neuroradiol 2004; 25:746–755.
4. Cem Çallı. Perfüzyon MR görüntüleme. Nöroradyoloji, MR Uygulamaları. 222-228.
5. Soonmee Cha, MD Edmond A. Knopp, MD, Glyn Johnson et al. Intracranial Mass Le- sions: Dynamic Contrast-enhanced Suscep- tibility-weighted Echoplanar Perfusion MR Imaging. Radiology 2002; 223:11–29.
6. Emmanuel L. Barbier, PhD, Laurent Lamalle, PhD et al. Methodology of Brain Perfusion İmaging. Journal of Magnetic Resonance İmaging 2001; 13:496-520.
7. Şentürk S, Oğuz KK, Cila A. Dynamic contrast-enhanced susceptibility weighted perfusion imaging of intracranial tumors: a study using a 3T MR scannerDiagn Interv Radiol 2009; 15:3–12.
8. Wong JC, Provenzale JM, Petrella JR. Perfu- sion MR imaging of brain neoplasms. AJR 2000; 174:1147-1157.

9. Rosen BR, Belliveau JW, Vevea JM et al. Per- fusion imaging with NMR contrast agents. Magn Reson Med. 1990; 14:249-265.
10. Law M, Yang S, Wang H et al. Glioma Grad- ing: Sensitivity, Specificity, and Predictive Values of Perfusion MR Imaging and Proton MR Spectroscopic Imaging Compared with Conventional MR Imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24:1989–1998.
11. Wetzel SG, Cha S, Johnson G et al. Relative Cerebral Blood Volume Measurements in Intracranial Mass Lesions: Interobserver and Intraobserver Reproducibility Study. Radiol- ogy 2002; 224:797-803.
12. Arıöz U, Baysal U, Oğuz KK. Perfüzyon Ağırlıklı MR Görüntüleme. Bildiri konusu: 1.14 Biyomedikal Sinyal İşleme.
13. Aronen HJ, Gazit IE, Louis DN et al. Cere- bral blood volume maps of gliomas. Com- parison with tumor grade and histologic findings. Radiology 1994; 191:41-51.
14. Brem S. The role of vascular proliferation in the growth of brain tumors. Clin Neurosurg 1976; 23:440-453.
15. Knopp EA, Cha S, Johnson G et al. Glial neoplasms: dynamic contrast-enhanced T2*-weigthed MR imaging. Radiology 1999; 211:791-798.
16. Weidner N, Semple JP, Welch WR et al. Tu- mor angiogenesis and metastasis: correlation in invasive breast carcinoma. N Engl J Med 1991; 324:1-8.
17. Bruening R, Kwong KK, Vevea MJ et al. Echo-planar MR determination of relative cerebral blood volume in human brain tu- mors: T1 versus T2 weighting. AJNR Am J Neuroradiol 1996; 17:831–840.
18. Sugahara T, Korogi Y, Shigematsu Y et al. Value of dynamic susceptibility contrast magnetic resonance imaging in the evalua- tion of intracranial tumors. Top Magn Re- son Imaging 1999; 10:114–124.
19. Wong ET, Jackson EF, Hess KR et al. Corre- lation between dynamic MRI and outcome in patients with malignant gliomas. Neurol- ogy 1998; 50:777–781.
20. Shin JH, Lee HK, Kwun BD et al. Using relative cerebral blood flow and volume to evaluate the histopathologic grade of ce- rebral gliomas: preliminary results. Am J Roentgenol 2002; 179:783.
21. Yang D, Korogi Y, Sugahara T et al. Cerebral gliomas: prospective comparison of mul- tivoxel 2D chemical-shift imaging proton MR spectroscopy, echoplanar perfusion and diffusion-weighted MRI. Neuroradiology 2002; 44:656-666.