Primer Beyin Tümörlerini Evrelendirmesinde Perfüzyon MRG’nin Katkısı
Abstract
Amaç: Primer malign lezyonlarda farklı histopatolojik tiplerdeki beyin tümörlerinde serebral kan hacminde (CBV) istatiksel açıdan anlamlı fark bulunup bulunmadığını saptamak. Ayrıca bu ölçümlerin tümör derecesi ile bağlantılı olup olmadığını da araştırdık.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya primer beyin tümörü saptanan 25 hasta (20’si erkek, 5’i kadın) dahil edildi. MRG incelemeleri 1.5 T süperiletken magnet ile standart kafa sarmalı kullanılarak yapıldı. Tüm hastalara konvansiyonel MRG ve dinamik kontrastlı perfüzyon MRG aynı seansta yapıldı. Tespit edilen lezyon alanlarında rCBV oranları hesaplandı. rCBV oranını hesaplarken standart referans olarak kullanılmak üzere transaksiyel planda işaretlenen patolojik alanın karşı tarafında, aynı piksel sayısında alan işaretlenmiştir. Karşılaştırma amacı ile örnek alınan standart referans bölgeler; konvansiyonel T1A ve T2A kesitlerde normal sinyal özellikleri dikkate alınarak seçilmiştir.Bulgular: İncelenen tümörlerden 16’si yüksek evreli glial tümör (YEGT), 9’u düşük evreli glial tümör (DEGT) üdü. Tümöral rCBV ölçümlerine göre DEGT olguları ile YEGT (p < 0.001) arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır.Sonuç: Perfüzyon MRG primer beyin tümörlerinin evrelemesinde konvansiyonel MRG bulguları ile birlikte yüksek doğrulukla kullanılabilmektedir.
Keywords
Beyin Tümörleri, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Perfüzyon Ağırlıklı Görüntüleme
References
- Aksoy FG, Lev MH. Dynamic contrast en- hanced brain perfusion imaging: Technique and clinical applications. Semin Ultrasound CT MR 2000; 21:462-467.
- Petrella JR, Provenzale JM. MR Perfusion im- aging of the brain: techniques and applica- tions. AJR Am J Roentgenol 2000; 175:207- 219.
- Law M, Stanley Yang, James S. Babb et al. Comparison of Cerebral Blood Volume and Vascular Permeability from Dynamic Susceptibility Contrast Enhanced Perfusion MR. Imaging with Glioma Grade. AJNR Am J Neuroradiol 2004; 25:746–755.
- Cem Çallı. Perfüzyon MR görüntüleme. Nöroradyoloji, MR Uygulamaları. 222-228.
- Soonmee Cha, MD Edmond A. Knopp, MD, Glyn Johnson et al. Intracranial Mass Le- sions: Dynamic Contrast-enhanced Suscep- tibility-weighted Echoplanar Perfusion MR Imaging. Radiology 2002; 223:11–29.
- Emmanuel L. Barbier, PhD, Laurent Lamalle, PhD et al. Methodology of Brain Perfusion İmaging. Journal of Magnetic Resonance İmaging 2001; 13:496-520.
- Şentürk S, Oğuz KK, Cila A. Dynamic contrast-enhanced susceptibility weighted perfusion imaging of intracranial tumors: a study using a 3T MR scannerDiagn Interv Radiol 2009; 15:3–12.
- Wong JC, Provenzale JM, Petrella JR. Perfu- sion MR imaging of brain neoplasms. AJR 2000; 174:1147-1157.
- Rosen BR, Belliveau JW, Vevea JM et al. Per- fusion imaging with NMR contrast agents. Magn Reson Med. 1990; 14:249-265.
- Law M, Yang S, Wang H et al. Glioma Grad- ing: Sensitivity, Specificity, and Predictive Values of Perfusion MR Imaging and Proton MR Spectroscopic Imaging Compared with Conventional MR Imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24:1989–1998.