Sinonazal Düşük Dereceli Adenokarsinoma; Bir olgu sunumu ve histokimyasal / immünohistokimyasal özelliklerin analizi
Abstract
Sinonazal adenokarsinomalar (SA) lokal agresif tümörlerdir ve çoğunlukla orta ve ileri yaştaki erkeklerde
görülür.
Burun kanaması şikayeti ile başvuran 57 yaşındaki kadın hastanın endoskopik muayenesinde
sol burun boşluğu ve paranazal sinüsleri tutan polipoid kitle lezyonu saptandı. Punç biyopsi düşük dereceli adenokarsinoma ile uyumluydu. Kitle total olarak çıkarıldı ve histopatolojik özellikleri
punç biyopsininki ile benzerdi. Glandüler epitel hücreleri EMA, CK7, CK19, LMWCK ve S-100 için
pozitifdi. Bulgular, sinonasal mukozadan kaynaklanan düşük dereceli adenokarsinoma ile uyumluydu.
Total eksizyon sonrası 20. ayda hastada nüks gelişmedi.
SA değişken klinik davranış ve farklı epidemiyolojik özellikler ile karakterli heterojen bir grup neoplazmdır.
Ayırıcı tanıda, bir çok tümor ve tümor benzeri lezyon hesaba katılmalıdır. Bu lezyonlar
arasındaki ayırıcı tanı nüks riski nedeniyle önemlidir.
Keywords
References
- Abecasis J, Viana G, Pissarra C, Pereira T, Fonseca I, Soares J. Adenocarcinomas of the nasal cavity and paranasal sinuses: a clini- copathological and immunohistochemical study of 14 cases. Histopathology 2004; 45: 254-259.
- Dulgerov P, Jacobsen MS, Allal AS, Lehm- ann W, Calcaterra T. Nasal and paranasal sinus carcinoma: are we making proggress? A series of 220 patients and a systematic re- view. Cancer 2002; 92: 3012-3029.
- Franquemont DW, Fechner RE, Mills SE. Histologic classification of sinonasal intesti- nal type adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 1991; 15: 368-375.
- Skalova A, Cardesa A, Leivo I, Pfaltz M, Ryska A, Simpson R et al. Sinonasal tubu- lopapillary low grade adenocarcinoma. His- topathological, immunohistochemical and ultrastructural features of poorly recognised entity. Virchows Arch 2003; 443: 152-158.
- Franchi A, Massi D, Palomba A, Biancalani M, Santucci M. CDX-2, cytokeratin 7 and cytokeratin 20 immunohistochemical expression in the differential diagnosis of primary adenocarcinomas of the sinonasal tract. Virchows Arch 2004; 445: 63-67.
- Franchi A, Palomba A, Massi D, Biancalani M, Sardi I, Gallo O et al. Low-grade salivary type tubulo-papillary adenocarcinoma of the sinonasal tract. Histopathology 2006; 48: 869-886.
- Franchi A, Gallo O, Santucci M. Clinical relevance of the histological classification of sinonasal intestinal type adenocarcinomas. Hum Pathol 1999; 30: 1140-1145.
- Choi HR, Sturgis EM, Rashid A, DeMonte F, Luna MA, Batsakis JG et al. Sinonasal ad- enocarcinoma: Evidence for histogenetic di- vergence of the enteric and nonenteric phe- notypes. Hum Pathol 2003; 34: 1101-1107.
- Deguchi H, Hamano H, Hayashi Y. c-myc, ras p21 and p53 expression in pleomorphic adenoma and its malignant form of the hu- man salivary glands. Acta Pathol Jpn 1993; 43(7-8): 413-422.
- Okamura K, Kiyoshima T, Shima K, Ko- bayashi I, Matsuo K, Ishibashi H et al. Im- monuhistochemical expression of CA19-9 and CA125 in mucoepidermoid and ade- noid cystic carcinomas of the salivary gland. Oral Oncol 2002; 38: 244-250.