Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi

Murat Gözüküçük; Korhan Kahraman; Esra Çetinkaya; Emine Sezinkurt; Murat Sönmezer; Bülent Berker; Fulya Dökmeci

doi:10.1501/Tipfak_0000000723

EN TR

Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi

Abstract

Amaç: Ektopik gebelik olgularında tedavi seçiminde rol oynayan faktörleri belirlemek. Hastalar Ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda Ocak 1998-Temmuz 2006 tarihleri arasında ektopik gebelik tanısı konulan ve tedavi edilen toplam 150 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Sonuçlar: Toplam 150 hastanın 109’una (%72,9) cerrahi uygulanırken, 23 hasta (%15,3 ) parenteral Metotreksat ile tedavi edildi. Onsekiz hasta (%11,8 ) tedavi verilmeden izlendi. Cerrahi uygulanan 109 hastanın 83’üne (%76,1) laparoskopi, 26’sına (%23,9) laparotomi uygulandı. Laparoskopi yapılan 55 hastaya (%66) salpinjektomi, 23 hastaya (%27,6) salpingostomi yapılırken, kalan 5 hastada (%6,4) fimbrial yerleşim gösteren gebelik materyali fimbrial uçtan ekstirpe edildi. Laparotomi olan bütün hastalara salpinjektomi yapıldı. Tedavi verilmeden takip edilen hastalarda bhCG düzeyleri anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0,05). Laparotomi yapılan hastalarda b-hCG düzeyi, laparoskopi yapılan gruba göre anlamlı olarak yüksekti (P < 0,05). Nullipar hastalarda metotreksat tedavivisi ve tedavisiz izlem, cerrahi tedaviye göre daha yüksek oranda tespit edildi (P < 0,05). Sonuç: Ektopik gebelik tedavisinde, hastanın kliniği ve fertilite durumu uygun tedavi seçiminde göz önünde bulundurulması gereken noktalardır. β-hCG düzeyleri değişkenlik göstermesine rağmen genellikle klinikle yakından ilişkilidir.

Keywords

B-hCG, Ektopik Gebelik, Laparatomi, Laparoskopi

References

1) Lozeau AM, Potter B. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. Am Fam Physician 2005;72(9):1707-1714.
2) Hajenius PJ, Mol BW, Bossuyt PM, Ankum WM, Van der Veen F. Interventions for tubal ectopic pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2000;(1):CD00324.
3) Farguhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet 2005;366:583-591.
4) Tulandi T, Saleh A. Surgical Management of Ectopic Pregnancy.Clin Obst.&Gyn. Volume 42(1), March 1999, pp 31-38.
5) Aharoni A., Guyot B. and Salat-Baroux J. Operative laparoscopy for ectopic pregnancy: how experienced should the surgeon be? Human Reproduction; 1993:8, 2227– 2230.
6) Yao M, Tulandi T. Current status of surgical and nonsurgical management of ectopic pregnancy. Fertil Steril. 1997;67:421-433.
7) Oelsner G, Goldenberg D, Admon M, et al. Salpingectomy by operative laparoscopy and subsequent reproductive performance. Human Reprod. 1994;9:83-86.
8) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) (1999) Guideline no. 21 The Management of Tubal Pregnancy. London, RCOG Press.
9) Tozer AJ, Shaxted E. A review of the use of minimally invasive surgery in the management of ectopic pregnancy in a district general hospital. Gynaecological Endoscopy. 1996;5: 21–24.
10) Lundorff P, Thorburn, Lindblom B. Fertility outcome after conservative surgical treatment of ectopic pregnancy evaluated in a randomized trial. Fertil Steril. 1992;57:998-1002.

11) Kirk E, Bourne T. The nonsurgical management of ectopic pregnancy. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 2006;18:587–593.
12) Shalev E, Peleg D, Tsabari A, Romano S, Bustan M. Spontaneous resolution of ectopic tubal pregnancy: natural history. Fertil Steril 1995;63:15-9.
13) Trio D, Strobelt N, Picciolo C, et al. Prognostic factors for successful expectant management of ectopic pregnancy. Fertil Steril 1995; 63:469–472.
14) Elson J, Tailor A, Banerjee S, et al. Expectant management of tubal ectopic pregnancy: prediction of successful outcome using decision tree analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23:552–556.
15) Stovall TG, Ling FW. Single dose methotrexate: an expanded clinical trial. Am J Obstet Gynecol 1993; 168:1759–1765.
16) Kirk E, Condous G, Bourne T. The nonsurgical management of ectopic pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 27:91–100.
17) Lispcomb GH, Givens VA, Meyer NL, Bran D. Previous ectopic pregnancy as a predictor of failure of systemic methotrexate therapy. Fertil Steril 2004; 81:1221–1224.
18) Murray H, Baakdah H, Bardell T, Tulandi T. Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. CMAJ 2005;173(8):905-912.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

-

Journal Section

-

Authors

Murat Gözüküçük This is me

Korhan Kahraman This is me

Esra Çetinkaya This is me

Emine Sezinkurt This is me

Murat Sönmezer This is me

Bülent Berker This is me

Fulya Dökmeci This is me

Publication Date

March 1, 2009

Submission Date

December 13, 2014

Acceptance Date

-

Published in Issue

Year 2009 Volume: 62 Number: 3

DOI

https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000723

IZ

https://izlik.org/JA75RE22JT

APA

Gözüküçük, M., Kahraman, K., Çetinkaya, E., Sezinkurt, E., Sönmezer, M., Berker, B., & Dökmeci, F. (2009). Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 62(3), 135-138. https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000723

AMA

1.Gözüküçük M, Kahraman K, Çetinkaya E, et al. Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2009;62(3):135-138. doi:10.1501/Tipfak_0000000723

Chicago

Gözüküçük, Murat, Korhan Kahraman, Esra Çetinkaya, et al. 2009. “Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 62 (3): 135-38. https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000723.

EndNote

Gözüküçük M, Kahraman K, Çetinkaya E, Sezinkurt E, Sönmezer M, Berker B, Dökmeci F (March 1, 2009) Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 62 3 135–138.

IEEE

[1]M. Gözüküçük et al., “Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi”, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, vol. 62, no. 3, pp. 135–138, Mar. 2009, doi: 10.1501/Tipfak_0000000723.

ISNAD

Gözüküçük, Murat - Kahraman, Korhan - Çetinkaya, Esra - Sezinkurt, Emine - Sönmezer, Murat - Berker, Bülent - Dökmeci, Fulya. “Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 62/3 (March 1, 2009): 135-138. https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000723.

JAMA

1.Gözüküçük M, Kahraman K, Çetinkaya E, Sezinkurt E, Sönmezer M, Berker B, Dökmeci F. Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2009;62:135–138.

MLA

Gözüküçük, Murat, et al. “Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, vol. 62, no. 3, Mar. 2009, pp. 135-8, doi:10.1501/Tipfak_0000000723.

Vancouver

1.Murat Gözüküçük, Korhan Kahraman, Esra Çetinkaya, Emine Sezinkurt, Murat Sönmezer, Bülent Berker, Fulya Dökmeci. Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2009 Mar. 1;62(3):135-8. doi:10.1501/Tipfak_0000000723

Cited By

EKTOPİK GEBELİK OLGULARINDA GEBELİK HAFTASINA GÖRE TEDAVİ YAKLAŞIMLARININ RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ

Zeynep Kamil Tıp Bülteni

https://doi.org/10.16948/zktipb.263871