Kronik Ürtikerli Olgularda Patch Test Pozitifliğinin Değerlendirilmesi ve Sağlıklı Kontrollerle Karşılaştırılması
Abstract
Amaç: Kronik Ürtiker dermatolojide etyolojisi tam aydınlatılamamış konulardan biridir. Son yıllarda yapılan yayınlarda olguların %30 ile 50 sinde otoimmun mekanizmaların sorumlu olabileceği bildirilmiş olup kontakt sensitizasyonun etyolojideki rolü hala iyi anlaşılamamıştır. Kronik ürtiker etyolojik araştırmalarında prik testleri önerilmektedir. Bu çalışmada kronik ürtikerli hastaların deri yama ve prik test sonuçlarının değerlendirilmesi ve yama testi sonuçlarının sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu amaçla tüm laboratuar bulguları normal, otolog serum testi negatif, başka herhangi bir allerjik reaksiyon öyküsü olmayan 27 hasta ve 20 sağlıklı kontrol çalışmaya alınmıştır. Hasta grubunun lezyonları tamamen gerileyip tedavileri kesildikten 4-6 hafta sonra deri prik ve yama testleri uygulanmış, öte yandan sağlıklı kontrollere yalnızca deri yama testi yapılmıştır. Bulgular: Yirmiyedi hastanın 14 ünde deri yama testi en az bir allerjene karşı pozitif iken, prik testi pozitifliği de 14 hastada bulunmuştur. Prik testi negatif olup yama testi pozitif 7 hasta saptanmış olup, prik testi pozitif iken yama testi negatif gene 7 hasta tesbit edilmiştir. Toplam 6 hastada her iki test de negatif olarak değerlendirilmiştir. Kontrol grubunda ise yama testi pozitifliği 20 kişinin 4ünde saptanmıştır.Sonuç: Kronik ürtiker etyolojisi araştırılmasında önerilen deri prik test pozitifliği deri yama test pozitifliğinden daha sık bulunmamıştır. Sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında kronik ürtikerlilerde deri yama testi pozitifliği daha sık bulunmuştur. Bu durumun ürtikerin etyolojisi mi yoksa bir sonucu mu olduğu sorusu ise ileri çalışmalarla sorgulanabilir.
Keywords
ürtiker, kontakt sensitizasyon, yama testi, prik test, kontakt allerji
References
- Kaplan AP. Chronic Urticaria and an- gioedema. N Engl J Med 2002; 346: 175-179.
- Clive EH, Grattan MA. Autoimmune ur- ticaria. Immunol Allergy Clin N Am 2004; 24:163-181.
- Fusari A, Colangelo C, Bonifazi F, et al.The autologous serum skin test in the folowup of patients with chronic urticaria. Allergy 2005; 60: 256-258.
- Sabroe RA, Grattan CEH, Francis DM, et al. The autologous serum skin test: a screening test for autoantibodies in chronic idiopathic urticaria. Br J Der- matol 1999; 140: 446-452.
- Dreskin SC, Andrews KY. The thyroid and urticaria. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2005; 5: 408-412.
- Tong LJ, Balakrishnan G, Kochan JP,et al. Assessment of autoimmunity in patients with chronic urticaria. J Al- lergy Clin Immunol 1997; 99: 461- 465.
- Bindslev-Jensen C, Finzi A, Greaves M, et al. Chronic urticaria: diagnostic recommendations. Eur Acad Derma- tol Venereol 2000; 14: 175-180.
- Staumont-Salle D, Dombrowicz D, Capron M, et al.Eosinophils and urticaria. Clin Rev Allergy Immunol 2006; 30: 13-18.
- Tong LJ, Balakrishnan G, Kochan JP, et al. Assessment of autoimmunity in patients with chronic urticaria. J Allergy Clin Immunol 1997; 99: 461- 465.
- Jacob SE, Steele T.Allergic Contact Dermatitis: Early recognition and di- agnosis of important allergens. Der- matol Nurs 2006; 18: 439-443.