Timpanoskleroz İle Kolesteatom Birlikteliğinin Literatür Bilgileri Işığında Değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Timpanoskleroz, orta kulak boşluğunda, kemikçiklerde ve timpanik membranda kalsifi kasyon ile kendini gösteren bir hastalıktır. Timpanik membran kalsifi kasyonu, miringoskleroz; orta kulak kalsifi kasyonu ise intratimpanik timpanoskleroz olarak adlandırılmaktadır. Timpanoskleroz ile kolesteatom birlikteliği literatürde büyük bir tartışma konusudur. Aralarında negatif bir ilişki olduğu, insidental veya nadir bir birlikteliklerinin olduğuna dair iddialar vardır. Bu çalışmada, timpanoskleroz olguları prospektif olarak değerlendirilmekte ve izole veya kronik otitis medyaya eşlik eden kolesteatoma sıklığı araştırılmaktadır. Çalışmamız devam etmekte olup bu sunumda ön bulgular yer almaktadır. Hastalar ve Yöntem: Yaşları 16 ile 68 arasında değişen toplam 23 timpanosklerozlu olgu (14 erkek, 9 bayan) değerlendirilmiştir. Temporal bilgisayarlı tomografi de timpanoskleroz saptanan olguların görüntüleri ve bulguları kaydedilmektedir. Olguların ameliyat ve/veya patoloji sonuçlarına göre kolesteatomu olanlar ve olmayanlar olarak sınıfl andırılmış; kolesteatomlu olgular otitin eşlik edip etmemesine göre ikiye ayrılmıştır. Bulgular: Toplam 23 olgunun 6’sında ( % 35) timpanoskleroza eşlik eden kolesteatom tespit edilmiştir. Bu 6 olgunun 1’inde izole kolesteatom (%17), 5’inde kronik otitis mediaya eşlik eden kolesteatom (%83) görülmüştür. Diğer 17 olguda yalnızca kronik otitis media saptamıştır. Sonuç: Timpanoskleroz olgularında kolesteatom sıklıkla kronik otitis mediaya eşlik etmektedir. Nadir de olsa izole kolesteatomda da timpanoskleroz görülmektedir. Bu nedenle timpanoskleroz ile kolesteatom nadir olmayan birliktelik göstermektedir.
Keywords
kolesteatom, timpanoskleroz, bilgisayarlı tomografi , orta kulak iltihabı, işitme kaybı
References
- Watts S, Flood LM, Clifford K. A systema- tic approach to interpretation of compu- ted tomography scans prior to surgery of middle ear cholesteatoma.J Laryngol Otol 2000;114:248-53
- Shohet JA, de Jong AL. The management of pediatric cholesteatoma. Otolaryngol Clin North Am 2002 Aug;35:841-51
- Dubrulle F, Souillard R, Chechin D, Va- neecloo FM et al.Diffusion-weighted MR imaging sequence in the detection of pos- toperative recurrent cholesteatoma.Radi- ology 2006;238:604-10
- Wielinga EW, Kuijpers W, Tonnaer EL, Jap PH. An experimental model for tympa- nosclerosis. A preliminary report. Acta Otolaryngol 1988;105:537-42
- Emmett JR, Shea JJ. Surgical treatment of tympanosclerosis. Laryngoscope 1978;88: 1642-8
- Austin DF.Reconstructive techniques for tympanosclerosis. Ann Otol Rhinol Lary- ngol 1988;97:670-4
- Friedman I. Tympanosclerosis. Ann Otol Rhinol Laryngol 1971;80:411-13
- Gibb AG, Pang YT. Current considerations in the etiology and diagnosis of tympa- nosclerosis. Eur Arch Otorhinolaryngol 1994;251:439-51
- Miller P. Tympanosclerosis of eardrum in secretory otitis media. Acta Otolaryngolo- gica 1984;414:171-77
- Kinney SE.Postinflammatory ossicular fixation in tympanoplasty. Laryngoscope 1978;88:821-38