Kronik Tekrarlayıcı Tonsillit-Adenotonsiller Hipertrofide Epstein Barr Virüs ve Herpes Simpleks Virüs Tip 1 Analizi
Abstract
Amaç: Bu çalışmada amacımız, kronik tekrarlayıcı tonsillit/adenotonsiller hipertrofi (KTT/ATH) olgularının patogenezinde, Epstein Barr virüs (EBV) ve Herpes simpleks tip 1 virüsünün (HSV tip 1) rolünü immünohistokimyasal (İHK) ve in situ hibridizasyon (İSH) yöntemleri ile araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya toplam 50 KTT/ATH olgusunun adenotonsillektomi materyali dahil edildi. Parafin kesitlerde İHK yolla EBV LMP, EBNA-2, EBV early Ag, HSV tip-1, CD3, CD10, CD20, CD21 ve CD56 antikorları ile İSH yoluyla EBV için DNA-DNA hibridizasyonu uygulandı. Bulgular: Olguların yaşları 4 ile 32 arasındaydı. Olguların 32’si kadın, 18’i erkekti. Toplam 8 olguda (%16) EBV genomu saptanırken, HSV hiç bir olguda tespit edilmedi. EBV genomu saptanan olguların tamamında ekstrafolliküler lenfoid hücrelerde pozitiflik görüldü. Sadece 2 olguda ilaveten anti-EBV early antijen ile skuamöz hücrelerde de pozitiflik saptandı. İSH yöntemi ile sadece 4 olgu (%8) EBV genomu için pozitifti. EBV genomu pozitif lenfoid hücrelerinin tamamı CD20 (+) B-lenfosit fenotipine sahipti. Sonuç: Çalışmamızda EBV genomu pozitif olguların oranı (%16), literatürde rapor edilen sınırlar içerisindeydi. İSH’ de saptanan pozitiflik oranının düşüklüğü (%8) işlemin uygulanmasındaki hassasiyet gerektiren sıcaklık ve nem gibi faktörlerden kaynaklanmış olabilir. EBV genomu saptanan lenfoid hücrelerin tiplendirmesi ve lokalizasyonu literatür verileri ile uyumluydu. Literatürde daha çok EBV’ nin KTT/ATH ile olası ilişkisi üzerine yayınlar mevcuttur. Bu çalışmalardan anlamlı olabilecek sonuçlar elde edilmiş olmakla birlikte daha geniş seriler üzerinde yapılmış çalışmaların sonuçlarına ihtiyaç olduğu anlaşılmaktadır. HSV ile KTT/ATH arasındaki ilişkiyi araştıran makale sayısı son derece sınırlı olup olası bir ilişkiden söz etmek mümkün görünmemektedir
Keywords
kronik tekrarlayıcı tonsillitis,adenotonsiller hipertrofi,EBV,HSV Tip I
References
- Endo LH, Vassallo J, Sakano E et al.Detection of Epstein-Barr virus and su- bsets of lymphoid cells in adenoid tissue of children under 2 years of age. Interna- tional Journal of Pediatric Otorhinolaryn- gology 2002; 66: 223-226.
- Yamanaka N and Kataura A. Viral infection associated with recurrent tonsillitis. Acta Otolaryngol (Stockh) 1984; 416(Suppl.); 30-37.
- Kunimoto M, Tamura S, Yoshie O et al. Epstein-Barr virus in Waldeyer’s lympha- tic tissue, Adv Otorhinolaryngol Basel, Karger 1992; 47: 151-160.
- Yoda K, Aramaki H, Yamauchi Y et al. De- tection of herpes simplex and Epstein- Barr viruses in patient with acute tonsilli- tis. Abstracts III International Symposium on Tonsils June 21–23, Sapporo, Japan, 1995. p. 31.
- Hirao M, Harabuchi Y, Kataura A et al. Im- munological role of human palatine ton- sil in Epstein-Barr virus persistence. Acta Otolaryngol (Stockh) 1996; 523(Suppl.): 158-160.
- Endo LH, Ferreira D, Montenegro MCS et al. Detection of Epstein-Barr virus in ton- sillar tissue of children and the relations- hip with recurrent tonsillitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2001; 58:9-15.
- Stewart JP and Arrand JR. Expression of the Epstein-Barr virus latent membrane protein in nasopharyngeal carcinoma bi- opsy specimens. Hum Pathol 1993; 24: 239–242.
- Niedobitek G, Agathanggelou A, Herbst H et al. Epstein-Barr virus (EBV) infection in infectious mononucleosis: virus latency, replication and phenotype of EBV infec- ted cells. J Pathol 1997: 182; 151-159.
- Smith RD. Epstein-Barr virus: a ubiqu- itous agent that can immortalize cells. Hum Pathol 1993; 24: 233-234.
- Tanaka N. Infection of herpes simplex virus (HSV) and Epstein-Barr (EBV) in acute tonsillitis-histopathological assess- ment by optical and electron microscopic observtion of biopsy specimens of tonsils. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 2001; 104: 1093-1102.