Diabet Yaşı ile İntrarenal Hemodinamik Parametreler ve Ana Karotis, Femoral Arter İntima Kalınlığı Arasındaki İlişkiler Correlation of Diabetic Age With Intrarenal Hemodynamic Changes and Common Carot

Abstract

Keywords

• -

Diabet Yaşı ile İntrarenal Hemodinamik Parametreler ve Ana Karotis, Femoral Arter İntima Kalınlığı Arasındaki İlişkiler

Abstract

Amaç: Çalışmamızda tip-2 diabeti olan hastalarda diabetin süresi ile, böbreklerde oluşan hemodinamik değişikliklerin ve ana karotis (CCA), femoral arter (FA) intima-media kalınlığının (IMT) ilişkisi araştırıldı. Hastalar ve Yöntem: Kontrol grubu olarak 20 sağlıklı kişi alındı. Çalışma grubuna ise çeşitli sürelerle tip-2 diabet tanısı olan 69 hasta alındı. Toplam 89 hastanın ana karotis ve femoral arterleri yüksek rezolüsyonlu B-mod Ultrasonografi (US) ile değerlendirilerek her hasta için ortalama IMT değerlerine ulaşıldı. Renal Doppler US ile ise, böbreklerin interlober arterlerindeki intrarenal rezistivite indeksleri (RI) ve pulsatility indeksleri (PI) hesaplandı. Diabetik hastalar diabet yaşına göre 3 gruba ayrılarak (Grup-1: Diabet yaşı 20 yıl olan hastalar) her grup için ortalama CCA-IMT, FA-IMT, RI ve PI değerleri bulundu. SPSS programı kullanılarak, bu değerler için gruplar arası karşılaştırma yapıldı ve korelasyon analiziyle bu parametreleri etkileyen klinik ve biyokimyasal değişkenler belirlendi. Bulgular: Grup-1, 2 ve 3’teki hastaların IMT, RI ve PI değerleri kontrol grubundaki hastaların değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek idi. Gruplar arası karşılaştırmada ise PI ve RI değerleri, Grup-1 için diğer gruplardan istatistiksel olarak anlamlı derecede farklı idi (p

Keywords

• Diabet, RI, PI, İntima-media kalınlığı, tip-2

References

1. Hostetter TH. Diabetic nephropathy. In: The kidney, 3rd ed, pages 1377-1402. Edi- ted by LR Brenner and FC Rector Jr. WB Saunders, Philadelphia, 1986.
2. Pinto JR AND Viberti G. The patient with diabetes mellitus. In: Oxford textbook of clinical nephrology. page 505. Edited by S. Cameron et al. Oxford University Press, Oxford, 1992.
3. Maher JF. Diabetic nephropathy: early de- tection, prevention and management. Am Fam Phys 1992; 45: 1661-1668.
4. Hostetter TH. Diabetic nephropathy. Dia- betes Care 1992; 15: 1205-1215.
5. Sauvain JL, Bourscheid D, Pierrat V, et al. Echo-doppler pulse de arteres intra-rena- les. Ann Radiol 1991; 34: 237-247.
6. Kim SH, Kim SM, Lee HK, et al. Diabetic nephropathy: duplex doppler ultrasound findings. Diabetes Res Clin Pract 1992; 18: 75-81.
7. Frauchiger B, Bock A, Eichlisberger R, et al. The value of different resistance para- meters in distinguishing biopsy-proved dysfunction of renal allografts. Nephrol Dial Transplant 1995; 10: 527-532.
8. Platt JF. Duplex Doppler evaluation of na- tive kidney dysfunction: Obstructive and non-obstructive disease. AJR 1992; 158: 1035-1042.

9. Platt JF, Ellis JH, Rubin JM, et al. Intrare- nal arterial Doppler sonography in pati- ents with non-obstructive renal disease: Correlation of resistive index with biopsy findings. AJR 1990; 154: 1223-1227.
10. Veglio F, Francisco M, Melchio R, et al. Assessment of renal resistance index after captopril test by Doppler in essential and renovascular hypertension. Kidney Int 1995; 48: 1611-1616.
11. Nosadini R, Velussi M, Brocco E, et al. Inc- reased renal arterial resistance predicts the course of renal function in type 2 di- abetes with microalbuminuria. Diabetes 2006; 55: 234-239.
12. Radermacher J, Ellis S, Haller H. Renal resistance index and progression of renal disease. Hypertension 2002; 39: 699-703.
13. Taniwaki H, Ishimura E, Kawag ishi T, et al. Intrarenal hemodynamic changes after captopril test in patients with type 2 dia- betes. Diabetes Care 2003; 26: 132-137.
14. Ishimura E, Nishizawa Y, Kawagishi T, et al. Intrarenal hemodynamic abnormaliti- es in diabetic nephropathy measured by duplex Doppler sonography. Kidney Int 1997; 51: 1920-1927.
15. Mossaz A, Assal JP. Clinical and physiolo- gical features in diabetic vascular disease. In Diseases of The Arterial Wall, edited by Camilleri JP, Berry CL. Fiessinger JN, Bari- ety J, Berlin, Springer-Verlag, pages 341- 348, 1989.
16. Ito H, Harano Y, Suzuki M, et al. Risk fac- tor analysis for macrovascular complicati- on in non-obese NIDDM patients. Multic- linical study for diabetic macroangiopathy (MSDN). Diabetes 1996; 45 (Suppl 3): S19-S23.
17. Knapp R, Plotzeneder A, Frauscher F, et al. Variability of doppler parameters in the healthy kidney: an anatomic-physio- logic correlation. J Ultrasound Med 1995; 14: 427-429.
18. Petersen LJ, Petersen JR, Talleruphuus U, et al. The pulsatility index and the resis- tive index in renal arteries. Associations with long-term progression in chronic re- nal failure. Nephrol Dial Transplant 1997; 12: 1376-1380.
19. Kawamori R, Hougaku H, Yamasaki T, et al. Prevalence of carotid atherosclerosis in diabetic patients. Diabetes Care 1992; 15: 1290-1294.
20. Yamasaki Y, Kawamori R, Matsushima H, et al. Atherosclerosis in carotid artery of young IDDM patients monitored by ultra- sound high-resolution B-mode imaging. Diabetes 1994; 43; 634-639.
21. Hunt KJ, Williams K, Rivera D, et al. Eleva- ted carotid artery intima-media thickness levels in individuals who subsequently develop type 2 diabetes. Arterioscler Th- romb Vasc Biol 2003; 23: 1845-1850.