Efficacy Of Light Emitting Diode Phototherapy In Comparison To Conventional Phototherapy In Neonatal Jaundice Yenidoğan Sarılığında Yüksek Yoğunlukta Işık Yayan Diyot Fototerapilerinin Konvansiyonel

Abstract

Keywords

• -

Yenidoğan Sarılığında Yüksek Yoğunlukta Işık Yayan Diyot Fototerapilerinin Konvansiyonel Fototerapiye Göre Etkinliği

Abstract

Amaç: Fototerapi, yenidoğan hiperbilirubinemi kontrolünde standart tedavi yöntemidir. Bu çalışmanın amacı, hiperbilirubinemik yenidoğanlarda serum bilirubin düzeyi ölçülerek yüksek yoğunlukta ışık yayan diyot (LED) fototerapi ile geleneksel fototerapi etkinliğini karşılaştırmaktır. Yöntem: Konvansiyonel fototerapi ile tedavi edilmiş 20 hiperbilirubinemik olgu (grup I) ile LED fototerapi uygulanan 15 hiperbilirubinemik olgu (grup II) doğum ağırlığı, cinsiyet, aile öyküsü, sarılık başlama zamanı ve etiyolojisi, fototerapi öncesi ve başlandıktan sonraki 4. ve 24. saatlerdeki serum total bilirubin düzeyi, fototerapi kesilmeden önceki son serum total bilirubin düzeyi, fototerapi kesildikten sonraki 24. saatinde bakılan rebound hiperbilirubinemi ve fototerapi süresi değerlendirildi. Olgular 'mutlak' bilirubin değişim oranı ve 'rölatif' bilirubin değişim yüzdeleri açısından da karşılaştırıldı. Sonuç: İki grup arasında saatlik mutlak bilirubin değişim oranı ve 24. saatteki rölatif bilirubin değişim yüzdesinde anlamlı farklılık saptandı (p < 0.05). LED fototerapi grubunda rebound sarılık görülmezken, konvansiyonel fototerapi uygulanan 4 olguda rebound sarılık gelişti (p=0.006). Fototerapi süresinin LED grubunda daha kısa olduğu gözlenmiş olmasına karşın, bu durum istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (43.1 vs 32.1 saat). Yorum: LED fototerapi hızlı bilirubin fotodegradasyonu nedeni ile saatlik bilirubin değişim oranı ve tedavinin 24. saatindeki bilirubin değişim yüzdesi bakımından daha etkili bulundu. Rebound hiperbilirubinemi insidansının LED fototerapide konvansiyonel fototerapiye göre daha az oranda olduğu ve bu durumun hemolitik olmayan sarılıklarda gereksiz rebound bilirubin ölçümünü önleyeceği düşünülmektedir.

Keywords

• hiperbilirubinemi, sarılık, yüksek yoğunlukta ışık yayan diyot, fototerapi

References

1. Maisels MJ. Phototherapy-traditional
2. and nontraditional. J Perinatol 2001; (Suppl 1): 93-97.
3. American Academy of Pediatrics: Mana- gement of hyperbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics 2004; 297-316.
4. McDonagh AF. Phototherapy: from an- cient Egypt to the new millennium. J Perinatol 2001; 21 (Suppl 1): S7-12.
5. Dani C, Martelli E, Reali MF,et al. Fibe- roptic and conventional phototherapy effects on the skin of premature in- fants. J Pediatr 2001; 138: 438-40.
6. Tan KL. Comparison of the efficacy of fiberoptic and conventional photothe- rapy for neonatal hyperbilirubinemia. J Pediatr 1994; 125: 607-12.
7. Vreman H, Wong R, Stevenson D, et al. Light-emitting diodes: A novel light so- urce for phototherapy. Pediatr Res 1998; 44: 804-9.
8. Ennever J. Blue light, green light, whi- te light, more light: Treatment of ne- onatal jaundice. Clin Perinatol 1990; 17: 467-481.

9. Erdeve O, Tiras U, Dallar Y. Rebound bilirubin measurement is not required for hyperbilirubinemia regardless of the background attributes of the new- borns. J Trop Pediatr 2004; 50: 309.
10. Kaplan M, Kaplan E, Hammerman C, et al. Post-phototherapy neonatal biliru- bin rebound : a potential cause of sig- nificant hyperbilirubinemia. Arch Dis Child 2006; 91: 31-34.
11. Vreman H, Wong R, Stevenson D. Pho- totherapy: Current methods and futu- re directions. Semin Perinatol 2004; 28: 326-33.
12. Seidman DS, Moise J, Ergaz Z,et al. A new blue light-emitting phototherapy device: A prospective randomized con- trolled study. J Pediatr 2000; 136: 771- 4.
13. Seidman DS, Moise J, Ergaz Z, et al. A prospective randomized controlled study of phototherapy using blue and blue-green light-emitting devices and conventional halogen-quartz photot- herapy. J Perinatol 2003; 23:123-127.
14. Chang YS, Hwang JH, Kwon HN, et al. In vitro and in vivo efficacy of new blue light emitting diode photothe- rapy compared to conventional halo- gen quartz phototherapy for neonatal jaundice. J Korean Med Sci 2005; 20: 61-4.