Transrektal ultrasonografinin prostat kanseri saptama başarı oranının serum PSA düzeylerine göre değerlendirilmesi
Abstract
Amaç: Prostat kanserine için tarama çalışmalarında en geçerli yöntem serum prostat spesifik antijen
(PSA) testidir. Görüntüleme yöntemleri arasında prostat kanseri tanısında en sık kullanılan
yöntem transrektal ultrasonografidir (TRUS). Bu çalışmada, TRUS’un prostat kanserini saptama
başarısı belirli PSA düzeylerine göre değerlendirildi.
Hastalar ve Yöntem: PSA yüksekliği nedeniyle TRUS eşliğinde prostat biyopsisi alınan ve histopatolojik
değerlendirmede prostat kanseri saptanan 75 olgunun TRUS bulguları retrospektif olarak
incelendi. Olgular serum PSA düzeylerine göre 4.0- 9.9 ng/ml, 10- 19.9 ng/ml ve 20 ng/ml üzeri olmak
üzere sınıflandırıldı. TRUS’un bu PSA düzeylerindeki kanser saptama oranları değerlendirildi.
TRUS incelemeleri biplan endokaviter prob (6 MHz end-fire sektör- 7 MHz lineer) ile yapıldı.
Bulgular: TRUS’un, PSA düzeyi 4.0- 9.9 ng/ml arasındaki kanser saptama oranı %33.33 olup bu
oran, PSA düzeyi 10- 19.9 ng/ml arasında %44.44 ve PSA düzeyi 20.0 ve üzerinde ise %80.95’tir.
TRUS’un kanser saptama oranı PSA düzeyi 20 ng/ml ve üzerinde olan grupta ilk iki gruba göre
belirgin yüksekti (sırasıyla, p=0.001 ve p=0.017).
Sonuç: PSA düzeyi yükseldikçe TRUS’un kanser odaklarını saptama başarısı artmaktadır. Bununla
birlikte, PSA’sı 20 ng/ml’nin altındaki olgularda sistematik prostat biyopsisi uygulanmalıdır, 20
ng/ml üzerindeki PSA değerlerinde çok sayıda sistematik biyopsi yerine, TRUS’ta izlenen lezyona
yönelik biyopsiler tercih edilebilir.
Keywords
References
- Clements R. Prostate speciŞc antigen: an opinion on its value to the radiologist. Eur Radiol. 1999;9:529-535.
- Choyke PL. Imaging of prostate cancer. Abdom Imaging 1995;20:505-515.
- Keetch DW, Catalona WJ, Smith DS. Serial prostatic biopsies in men with perisistently elevated serum PSA values. J Urol. 1994;151:1571-1574.
- Lee F, Littrup PJ, Loft-Christensen L et al. Predicted prostate speciŞc antigen results using transrectal ultrasound gland volume. Cancer 1992;70:211-220.
- Benson MC, Whang IS, Pantuck A et al. Prostat speciŞc antigen density: a means of distinguishing benign prostatic hyperplasia and prostate cancer. J Urol 1992;147:815-816.
- Antonio De EP, Craword ED, Oesterling JE et al. Age and race speciŞc reference ranges for prostate speciŞc antigenfrom a large community-based study. Urology 1996;48:234-239.
- Prassopoulos P, Charoulakis N, Anezinis P et al. Suprapubic versus transrectal ultrasonography in assessing the volume of the prostate and the transition zone in patient with benign prostatic hyperplasia. Abd Imag. 1996; 21: 75-77.
- Lee F, Torp-Pedersen ST, Siders OB et al. Transrectal ultrasound in the diagnosis and staging of prostatic carcinoma. Radiology 1989; 170: 609-615.
- Hodge KK, McNeal JE, Terris MK et al. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate. J Urol 1989;142:71-74.
- Terris MK, Freiha FS, McNeal JE et al. Efficacy of transrectal ultrasound for identiŞcation of clinically undetected prostate cancer. J Urol 1991;146:78-83.