Assessment of inhaler technique and treatment compliance of hospitalized patients and outpatients in a university hospital Bir üniversite hastanesinde poliklinik hastaları veyatan hastalarda inhaler

Abstract

Keywords

• -

Bir üniversite hastanesinde poliklinik hastaları ve yatan hastalarda inhaler tekniği ve tedaviye uyumun değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Obstrüktif akciğer hastalıklarının tedavisinde inhalasyon yolu yaygın olarak kullanılmaktadır. Yetersiz inhaler tekniği tedavi başarısızlığının başlıca nedeni olarak kabul edilmektedir. Bu çalışma hastaların doğru inhaler tekniği kullanmaları ve tedavi uyumu üzerine etkili parametreleri değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Bir üniversite hastanesine başvuran obstrüktif akciğer hastalığı olan ve inhaler cihazlar kullanan hastalara 200 hastaya ( 145 poliklinik hastası ve 55 yatan hasta) anket uygulandı. Bulgular: Poliklinik ve yatan hastalarda en fazla seçilen inhaler tedavi formu ölçülü doz inhalerdi (ÖDİ). Genç yaştaki hastalar inhalerlerini yaşlı olanlara gore daha doğru kullanıyorlardı (p < 0,05). Tedavi süresi ile doğru kullanım tekniği arasında pozitif bir ilişki olduğu belirlendi (p < 0,05). Başlangıçta inhaler kullanım eğitiminin verilmesi ile doğru uygulama tekniği arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı (p < 0,001). Hastaların eğitim düzeyleri ile doğru uygulama tekniği, tanılarını bilmeleri ve tedavilerini sürdürmeleri arasında ilişki saptanmadı. Hastaneye yatış sayısı ile hastaların tanılarını bilmeleri, doğru tekniği kullanmaları ve inhaler tedaviyi kullanmayı sürdürmeleri arasındaki ilişki anlamlıydı. Hastalık tanılarını bilen hastalar inhaler cihazlarını doğru olarak kullanıyorlardı.Sonuç: Başlangıç olarak uygun bir kullanım eğitiminin verilmesi ile inhaler teknik belirgin olarak iyileştirilebilir. Başlangıçta yeterli bir kullanım eğitimi verilmediğinde, hastanın eğitim düzeyi doğru kullanım oranına etkili olmamaktadır. Hastanede yatan hastalarda, inhaler tekniği eğitimi için bu süreç bir fırsat olabilir ve bireysel olarak uygun inhaler tedavi seçeneğini belirlemeyi sağlayabilir.

Keywords

• inhaler kullanımı, eğitim, anket, tedavi uyumu, astım, KOAH

References

1. Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR et al. Device selection and outcomes of aerosol therapy: Evidence-based guidelines. Chest 2005; 127: 335-371.
2. Roche N, Chinet T, Huchon G. Ambulatory inhalation therapy in obstructive lung diseases. Respiration 1997; 64:121-30
3. Newhouse MT, Dolovich MB. Control of asthma by aerosols. N Engl J Med 1986; 315:870-874.
4. Global Initiative for Asthma (GINA) 2003 Update: Workshop Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. p: 1-180. (www.ginaasthma.com)
5. National Heart, Lung and Blood Institute/ World Health Organization. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: National Heart, Lung and Blood Institute and World Health Organization Global Initiative for chronic obstructive lung disease(GOLD); workshop summary. Am J Respir Crit Care 2001;163: 1256-1276.
6. Turner MO, Patel A, Ginsburg S et al. Bronchodilator delivery in acute airflow obstruction. Arch Intern Med 1997; 157: 1736-1744.
7. De Blaquiere P, Christensen DB, Carter WB. Use and misuse of metered-dose inhalers by patients with chronic lung disease: a controlled, randomized trial of two instruction methods. Am Rev Respir Dis 1989; 140: 910-16.
8. Ho SF, O’Mahony MS, Stewart JA et al. Inhaler technique in older people in the community. Age and Ageing 2004; 33:185-188.

9. Franks M, Briggs P. Use of a cognitive ergonomics approach to compare usability of a multidose dry powder inhaler and a capsule dry powder inhaler: an open-label, randomized, controlled study. Clin Ther 2004; 26: 1791-1799.
10. Mirici A, Meral M, Akgün M ve ark. İnhalasyon tekniklerine hasta uyumunu etkileyen faktörler. Solunum Hastalıkları 2001; 12: 13-21.
11. Berry RB, Shinto RA, Wong FH et al. Nebulizer vs spacer for bronchodilator delivery in patients hospitalized for acute exacerbations of COPD. Chest 1989; 96: 1241-1246.
12. Melani AS, Zanchetta D, Barbato N et al. Inhalation technique and variables associated with misuse of conventional metered-dose inhalers and newer dry powder inhalers in experienced adults. Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93: 439-46.
13. Bateman ED. Improving inhaler use in COPD and the role of patient preference. Eur Respir Rev 2005; 14: 96: 85-88.
14. Goodman DE, Israel E, Rosenberg M et al. The influence of age, diagnosis, and gender on proper use of metered-dose inhalers. Am J Respir Crit Care Med. 1994; 150:1219-1221.
15. Kıter G, Sevinç C, Çımrın AH. Farklı inhaler tekniklerine hastaların uyumları. Tüberküloz ve Toraks 1999; 47: 278-283.
16. Ünlü M, Şahin Ü, Akkaya A. KOAH’lı hastalarda inhalasyon aletlerinin yanlış kullanılmasına eğitimin katkısı. Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2001; 17: 33-36.