Karında kitle nedeniyle hastaneye başvuran 27 yaşındaki bir kadın hastada klinik ve radyolojik
olarak over karsinomundan şüphelenilmiştir. Bilgisayarlı tomografide karın ön duvarında tümör
implantlarını yansıttığı düşünülen lokalize kalınlaşmalar gözlenmiştir. Ultrasonografide sağ adnekste
pelvik orta hatta uzanan 13 cm uzun çaplı solid bir kitle saptanmıştır. Doppler ile yapılan
incelemede kitlenin santralinde belirgin bir kanlanma izlenmiş ve bu paternin over tümörü ile
uyumlu olabileceği düşünülmüştür. Hastada yaygın asit ve anürik klinik tablonun gelişmesi ve yapılan
tedavilere cevap alınamaması üzerine bilateral salpingooforektomi, omentektomi, splenektomi
ve apendektomi yapılmıştır. Makroskopik olarak bilateral over, omentum, dalak ve apendiks
vermiformisin tümör ile yaygın olarak infiltre olduğu gözlenmiştir. Mikroskopik olarak sözü edilen
bölgelerde dezmoplastik bir stroma içerisinde yuvarlak-oval, hiperkromatik nükleuslu, dar eozinofilik
sitoplazmalı küçük monoton hücrelerden oluşan bir tümör izlenmiştir. İmmünhistokimyasal
olarak tümör hücrelerinin desmin, vimentin, sinaptofizin, yüksek moleküler ağırlıklı-sitokeratin,
epitelyal membran antijen ve CD56 ile reaktivite gösterdiği saptanmıştır. Klinik, radyolojik, makroskopik,
mikroskopik ve karakteristik immünhistokimyasal bulgulara dayanarak olgu dezmoplastik
küçük yuvarlak hücreli tümör tanısı (DKYHT) almıştır. Hasta kemoterapi tedavisi görmüş ve
operasyondan çok kısa bir süre sonra eks olmuştur. DKYHT over tutulumu gösterebilir ve primer
over tümörlerini taklit edebilir. Bu nedenle adneksial kitlesi olan genç hastalarda akılda tutulması
gereken bir antitedir.
dezmoplastik küçük yuvarlak hücreli tümör over tümörü küçük yuvarlak mavi hücreli tümör ayırıcı tanı
Primary Language | Turkish |
---|---|
Journal Section | Articles |
Authors | |
Publication Date | February 1, 2008 |
Published in Issue | Year 2008 Volume: 61 Issue: 2 |