Idiopathic Facial Nerve Paralysis after Hysteroscopy under General Anesthesia

Year 2016, Volume: 69 Issue: 2, 147 - 149, 20.09.2016

Volkan Baytaș

Abstract

More than 50% of peripheral facial paralysis are idiopathic (Bell’s palsy). Second frequent reason thought to be trauma (aproximately 20%) and the infection as the third. Postoperative facial paralysis is a rare condition that can appear probably due to compression to nerve upon mechanical stress or distention of nerve during mask ventilation via mask or due to patient positioning. Intraoperative hypotension, hypovolemia, hypoxia, electrolyte imbalance are other risk factors. A 38-year-old American Society of Anesthesiology Classification. (ASA I) woman was scheduled for hysteroscopy due to endometrial polyp. Patient was operated with general anesthesia via larengeal mask. After recovery patient complained about facial paresthaesia. It was defined that patient could not lift the right eyebrow and right nasolabial fold was erased and rest of the branches of facial nerve and other cranial nerves were normal. Distal facial nerve paralysis was diagnosed after neurological consultation. Patient fully recovered in three weeks after medical treatment. In this case there was no difficult mask ventilation and patient was in supine position. Also there was no any other reason give rise to facial paralysis during surgery. When patient questioned in detailed she complained prodromal earache one day before the operation. We believe that facial paralysis coincided with the operation, factors of general anesthesia and surgical stress increased the severity of this pathology that had already been in development process.

Keywords

General Anesthesia , Fascial Nerve , Paraliysis

Ethical Statement

-

Supporting Institution

-

Project Number

-

Thanks

-

Genel Anestezi Altında Histeroskopi Sonrası İdiyopatik Fasiyal Sinir Paralizisi

Abstract

Periferik fasiyal paralizilerin %50’sinden fazlası idiopatiktir (Bell paralizisi). İkinci sırada travmalar (yaklașık
%20), üçüncü sırada enfeksiyöz nedenler gelir. Postoperatif fasiyal paralizi; genel anestezi uygulamalarında maske ile havalandırma sırasında veya hasta pozisyonuna bağlı altında sinire kompresyon veya sinirin gerilmesine bağlı olușabilen nadir bir komplikasyondur. İntraoperatif hipotansiyon, hipovolemi, hipoksi, hipotermi, elektrolit imbalansı diğer risk faktörleridir. Endometriyal polip tanısıyla 38 yașında, American Society of Anesthesiology Classification. (ASA I) hastaya histeroskopi planlanmıștır. Larengeal maske ile genel anestezi uygulandı. Derlenme sonrasında hasta yüzünde uyușma șikayeti tariflemiștir. Fizik muayenede sağ kașını kaldıramadığı ve sağ nazolabial oluğun silindiği, fasial sinirin diğer dalları ve diğer kranial sinirlerin normal olduğu saptandı. Nöroloji konsultasyonunu takiben distal fasiyal sinir paralizisi tanısı kondu. Medikal tedavi sonrasında hastanın fasiyal paralizi tablosu üç hafta sonra tamamen düzelmiștir. Bu vakada zor maske ventilasyonu yoktu ve hasta supin pozisyondaydı. Ayrıca operasyon süresince fasiyal paraliziye neden olabilecek bașka bir nedende saptanmadı. Hasta detaylı sorgulandığında operasyonun bir gün öncesinde prodromal kulak ağrısından yakındı. Biz fasiyal paralizinin operasyonla koinsidental olarak ortaya çıktığı, genel anestezi ve cerrahi stress faktörlerinin zaten gelișme sürecinde olan bu fasiyal paralizinin șiddetini arttırdığını düșünmekteyiz.

Keywords

Genel Anestezi , Fasiyal Sinir , Paralizi

Ethical Statement

-

Supporting Institution

-

Project Number

-

Thanks

-

References

• 1. Bayındır T, Tan M, Selimoğlu E. Bell Paralizisinde Tanı ve Tedavi Yöntemleri. Kuak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 2011; 10: 18-30
• 2. Cansız H, Pamukçu M, Edizer T. Fasiyal Paraliziler. Klinik gelişim 2005; 18:96-104
• 3. Gagyor I, Madhok VB, Daly F et al. Antiviral treatment for Bell’s palsy (idiopathic facial paralysis). Cochrane Database Syst Rev. 2015; 9:11
• 4. Burges LP, Yim DV, Lepore ML. Bell’s palsy: the steroid controversy revisited. Laryngoscope.2009; 94: 1472-1476
• 5. Prescott CA. İdiopathic facial nerve palsy (the effect of treatment with steroids). Journal of Laryngology and Otology 1988; 102: 403-407
• 6. Ananthanarayan C, Rolbin SH, Hew E. Facial nerve paralysis following mask anaesthesia.Canadian Journal of Anaesthesia 1988; 35: 102-103
• 7. Baidya DK, Bhoi D, Sinha R et al. Partial facial nerve paralysis after laparoscopic surgery under general anaesthesia.Indian Journal of Anaesthesia. 2011; 55: 416-418
• 8. Lonjaret L, Vuillaume C, Fourcade O et al. Idiopathic facial paralysis following general anesthesia.Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology. 2012; 28: 536-537
• 9. Glabaur DT. Facial nerve paralysis after general anaesthesia. Anesthesiology. 1986; 65: 516–517
• 10. Lakraj AA, Moqhimi N, Jabbari B. Sialorrhea: anatomy, pathophysiology and treatmentwith emphasis on the role of botilinum toxins. Toxins(Basel) 2013; 21: 1010-1031