Treatment Of Periodic Disease With Oral Progestin And Estrogen

Year 1976, Volume: 29 Issue: 3, 557 - 572, 30.09.1976

Zafer Paykoç

Abstract

The observation made by one of us (Z. P.) in three FMF female patients taking oral contraceptive tablets that showed complete remission of the attacks in 1969 promtpted us to investigate the effectiveness of these tablets in adouble blind cross - over study. For this purpose the following tablets, identical in appearance but different in composition, were used :
1 - Mestranol 0.1 Mg (M), 2 — Ethinodioldiacetate 1 Mg (EDI)) ,
3 - a composite tablet containing M 0.1 Mg and EDD 1 Mg (M + EDD and 4 — Placebo. The material consisted of 26 cases, 9 female and 17 male, observed for two months, experiencing 2 - 4 attacks monthly. The trial was divided into two successive periods of I and Il. In the Period I, the patients were given one of the tablets at random for cne month and in Period Il each patient recieved, again at random, one tablet for two months and then were switched over to the others for the same periods. The results were assassed as the number of attacks and as the degree of severity according the range of pain and temperature.

Results of the experiment showed that the patients recieving
M experienced cessation of the severe attacks in 100 p. c. and
SÜMER
97.3 p.c. in the respective periods, those taking M + EDD had alleviation of 94 p.c. and 96.7 p.c., while those taking EDD benefitted 65. 5 p.c. and 84,5 p.c, Those patients on placebo had only 43.3 p.c. and 64.7 p.c. remission. When all degrees of attacks were taken into account, M, M + EDD and EDD were effective at the range of 65 p.c. and 80 p.c., wheras patients taking plasebo only 40 p.c. Our results, showed thal the oestrogenic constituent df the pil, Mestranol, was significantly effective (p. 0.01 - 0.001) in the supression of the severe attacks. EDD was less effective in severe attacks, but highly effective in all attacks.
it is evindent that M and EDI), alone or in combination, were çapable of suppression the pathogenic mechanism responsible for the clinical manifestation of the disease.

Keywords

contraception , periodic illness , mestranol , EDD

Ethical Statement

-

Supporting Institution

Ankara University Faculty of Medicine

Project Number

-

Thanks

-

Periyodik Hastalığın Oral Projestin ve Östrojenle Tedavisi

Abstract

Periyodik hastalığın etyopatojenisi bugüne kadar anlaşılmıştır. Kozal veya etkili bir palyatif tedavisi de bilinmemektedir. 1969 yılında gebeliği önlemek için kontraseptif alan üç
naıy üzerine, bu ilâçların etkisini kördeney yöntemiyle inceleyerek aldığımız sonuçları bu yazımızda sunuyoruz, Bu amaçla, hazırlanan birbirinin tamamen benzeri dört- değişik terkipteki hap 26 PH vakasına iki dönemde verilmiştir :
1 — Mestranol 0.1 mgm (M), 2 - Ethinodioldiacetate 1 mıgm. (EDD), 3-0.1 n-ıgm M + ımgm. EDD (M + mm, 4Plasebo. I Dönemde 26 hastaya birer ay süre ile rastgele (at randum) değişik haplar verilmiştir. II. Dönemde 26 hastaya ilâçlar arka arkaya, rastgele, ikişer aylık sürelerle verilmiştir.
Sonuç olarak I. ve II. dönemlerde M'ün şiddetli nöbetleri sırasıyla % 100 - 97.3 oranında, M + EDD'ın % 94 - 96.7 oranında azalttığı, EDD alanlarda ise % 65.5 - 84,5, Plaseboda ise % 43.3 - 64.7 oranında azalma görüldüğü tesbit edilmiştir. Hafif, orta ve şiddetli bütün nöbetler dikkate alınırsa M, M + EDD ve EDD alanlarda % 65 - 80 arasında bir azalma görülmektedir. Placebo alanlarda bu oran % .40 dır. Bu sonuçlara göre bir östrojen olan mestranol şiddetli nöbetleri önlemekte, az sayıdaki hastada ancak hafif nöbet görülmektedir.Bir projestin olan ethinodioldiacetate ise yalnız başına şiddetli nöbetlerde daha az etkili olduğu halde, toplam nöbetlerde M'e yakın etki

göstermektedir. Bulunan sonuçlar P 0.01 - 0.001 oramnda anlamlldlr.
Arastlrmanm, tedavi önemi yanmda, PH'm hormono - dependant olduäunu göstermesi dežerlidir. M ve M + EDD hastallga sebep olan mekanizmayl süprese édebilmektedir.

Keywords

kontrasepsiyon , periyodik hastalık , mestranol

Ethical Statement

-

Supporting Institution

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Project Number

-

Thanks

-

References

• 1 — Segal, S. Benign paroxysmal peritonitis. Ann. int. Med. 23:1, 1945
• 2 — Reimann, H. A. Periodic Disease, J.A.M.A., 136: 239, 1948
• 3 — Mamou, H. and Cattan, R La maladie perique, sur 14 cas personnels• dont 8 compliqués de nephropathies. Sem. Hôp. Paris, 28: 1062, 1952.
• 4 — Lawrence, J. S. and Mellinkoff, S.M. Familial mediterranean fever Tr. Ass. Am. Physicians, 72: 111, 1959.
• 5 — Heller, H., Sohar, E. and Sherf, L. Familial mediterranean fever. Arch. int. Med. 102: 50, 1958.
• 6 — Ödemir, A. i. and Sökmen, C. Familial Mediterranean fever among the Turkish people. Am. J. Gast. .51 : 311, 1969.
• 7 — Bondy, P. K., Kohn, G. L. and Castiglione,. C. Ethiocholanolone fever, a clinical entity. Tr. A. Am. Physicians, 73: 186, 1960
• 8 Sohar, E. Gafhi, Ì., Prass, M. and Heller, H. Familial mediterranean fever. A survey of 470 Cases and review of the literature.
• 9 — Marmarall, A. Garip bir abdominal sendrom, Türk TIP. C. mec. 7: L2; 1946
• 10 — Sökmen, C. Ailevi Akdeniz Hummasl. A. (j. T. F. mec. 12:163, 1959
• 11 Sökmen, C. ve Sardas, O. Ailevi Akdeni Hummasl. A. J. T. F. mec. 21: 862, 1968
• 12 — Yarkm, C. ve Bankman, N. La maladie periodique en Turqui Presse Med. 65: 1633, 1952.
• 13 — Artunkal, S. ve Seyahi, V. Be; periyodik hastallk vakasl 'Türk T. Cem. mec. 21: 282, 1955
• 14 — Palab1Y1koälu, E., Alpaslan, I. ve Gök, A. 17 periyodik peritonit vakasl üerinde bir arasfirma. Milli Türk TIP Kong. 1962
• 15 — Göksel, V. ve Bankman, N. La serosite periodique (maladie periodique) dans la population autochtone turque, Rev. med. moy. Orient. 20: 497, 1963
• 16 — Dilsen, N. Spondilitis ankilopoetika ile seyreden bir Ailevi Akdeniz Hummasl (periyodik hastallk) .vakasl. Türk T.C. mec. 29: 160, 1963
• 17 — Sipahioglu H. Birisi periyodik meningit belirtileri ile seyreden bes vaka münasebetiyle yurdumuzda paroksismal poliserositis hakkmda Türk T..C. mec. 32: 85, 1966
• 18 — Özen, M. and Kadloälu, A. Hpertensive encephalopathy in periodic peritonitis with amyloid nephrosis. J.A.M.A. 192: 1093, 1965
• 19 — Mellinkoff, S. M., Schwabe, A. D. and Lawrence, J. S. A dietary treatment for familial mediterranean fever. Tr. A. Am. Physicians 73: 197, 1960
• 20 — Hamman, B. L. and M.M. Maleolm.Separation of six urinary ketosteroids by two dimentional thin-layer chromotography: Control values and response to ACTH. J. Clin. Endocrinol. 24: 1195, 1964
• 21 — Kappas, A. Hellman, Fukushima, K. and Gallagher, T.F. the thermogenic effect and metabolite fate of ethiocholanolone in man. J. Cl. End. met. 18: 1043, 1958