Dişlerde Görülen Yan Kanalcıkların Periodontal Hastalıklardaki Rolü ve Tedavi Özellikleri

Year 1970, Volume: 23 Issue: 5, 1513 - 1518, 31.10.1970

Cengiz Oktay

Abstract

Lateral or accessory root canals, which connect the dental pulp to the periodontal tissues, play a significant role in the pathogenesis of periodontal lesions. Necrotic or infected pulpal tissue can trigger bone resorption, suppuration, and periodontal pocket formation via these canals—especially in bifurcation or trifurcation areas. Five cases of lateral canal–origin pathology were treated using standard endodontic procedures. Successful outcomes were achieved by thoroughly irrigating with sodium hypochlorite, avoiding final use of hydrogen peroxide (to prevent intra-canal oxygen pressure), and utilizing polyantibiotic intracanal medication. Canal drying was strictly performed using absorbents (not compressed air) to avoid emphysema. Even if lateral canals are not visibly obturated, diffusion of antibiotics can achieve therapeutic effects. Literature review and histochemical diffusion studies support the aseptic healing of accessory canal lesions with proper endodontic care.

Keywords

lateral root canals, periodontal-endodontic lesions, endodontic therapy, accessory canals

Role of Lateral Canals in Periodontal Disease and Their Therapeutic Characteristics

Abstract

Periodonti ve endodontinin kesiştiği önemli bir konu, yan veya sekonder kök kanallarının yol açtığı periodontal patolojilerdir. Nekrotik veya enfekte pulpa dokusu, yalnızca apikal bölgede değil, yan kanallar aracılığıyla bifurkasyon veya trifurkasyon noktalarında da kemik rezorpsiyonu, akıntı ve cep oluşumu gibi patolojik değişiklikler oluşturabilir. Beş olguda yan kanal kaynaklı periodontal sorunlar endodontik yöntemlerle başarıyla tedavi edilmiştir. Bu süreçte; kanal irrigasyonu sodyum hipoklorit ile bitirilmeli, hidrojen peroksit son aşamada kullanılmamalı, sadece absorbantlarla kurutma yapılmalı ve kanal içine poliantibiyotik pat yerleştirilmelidir. Kanal dolgusu sırasında yan kanallar fiziksel olarak doldurulmasa bile, antibiyotiklerin difüzyon yoluyla terapötik etkisi sağlanabilmektedir. Literatür ve histokimyasal çalışmalar, doğru endodontik yaklaşımla bu patolojilerin aseptik olarak iyileşebileceğini göstermektedir.

References

• 1. Johnston HB, Orban B.: Journal of Endodontics, 3:21, 1948.
• 2. Cohen DW.: Philadelphia Endodontic Study Club's Publication, 1966.
• 3. Schilder H, Hiatt WH.: Current Therapy in Dentistry, Vol 2; C.V. Mosby, St. Louis, 1966.
• 4. Masterton JB.: Dental Practice, 15:162, 1965.
• 5. Grossman LI.: J.A.D.A., 43:265, 1951.
• 6. Shavelton DS.: British Dental Journal, 102:125, 1959.
• 7. Pearson SL.: British Dental Journal, 92:105, 1958.
• 8. Sherman P, Calman C.: Oral Surgery, Medicine and Pathology, 7:1267, 1954.
• 9. Wach R, Hauptfuehrer R, Kesel RG.: Oral Med. Surgery, Pathology, 1955.