Kolestaz

Year 1970, Volume: 23 Issue: 1, 229 - 243, 31.03.1970

Meral Çalgüner

Abstract

This article summarizes a seminar conducted at Ankara University Faculty of Medicine's Gastroenterology Department in 1969, discussing the evolving understanding of cholestasis. The paper reviews the historical development, bilirubin metabolism, mechanisms, classification, and clinical features of intrahepatic and extrahepatic cholestasis. Causes include biliary obstruction, medication-induced liver injury, pregnancy, infections, and metabolic disorders. Diagnostic criteria are outlined through clinical presentation, laboratory findings, and histopathology. Therapeutic approaches, both medical and surgical, are detailed, along with differential diagnoses. The article emphasizes the role of bile flow disruption at multiple anatomical levels and the importance of targeted investigation in distinguishing obstructive and non-obstructive causes.

Keywords

Cholestasis, Biliary obstruction, Bilirubin metabolism, Hepatic dysfunction, Intrahepatic cholestasis, Extrahepatic cholestasis, Diagnostic criteria

Cholestasis

Abstract

Bu makale, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kürsüsünde 1969 yılında yapılan bir seminerin genişletilmiş özetidir ve kolestaz kavramını modern literatür ışığında ele almaktadır. Bilirübin metabolizması, intra- ve ekstrahepatik kolestazın patofizyolojisi, klinik bulguları ve ayırıcı tanı kriterleri sistematik olarak incelenmiştir. Etiyolojik faktörler arasında safra yolu tıkanmaları, ilaçlar, viral hepatit, gebelik ve genetik sendromlar yer almakta; tanı süreci klinik bulgular, laboratuvar testleri ve histopatolojik incelemelerle desteklenmektedir. Tedavi yaklaşımları, medikal ve cerrahi olarak detaylandırılmıştır. Makale, safra akışının farklı seviyelerde bozulmasının yol açtığı belirti ve bulguların anlaşılmasının teşhis ve tedavi açısından önemini vurgulamaktadır.

Keywords

Kolestaz, Safra tıkanması, Bilirübin metabolizması

References

• 1 - İber, İ.F.: Cholestasis, Postgrad. Med. 41:30, 1967.
• 2 - Jeffries, G.H.; Sleisenger, M.H.: Acute intrahepatic cholestasis, Med. Clin. North Amer. 44:623, 1960.
• 3 - Kantrowitz, P.A.; Jones, W.A.; Isselbacher, K.J.: Severe postoperative hyperbilirubinemia simulating obstructive jaundice, New Eng. J. Med., 276:951, 1967.
• 4 - Sherlock, S.: Biliary secretory failure in man, Ann. Int. Med. 65:397, 1966.
• 5 - Visintine, R.E. et al.: Xanthomatous biliary cirrhosis treated with colestyramine, Lancet II:341, 1961.
• 6 - Schersten, T.: The synthesis of cholic conjugates in human liver, Acta Chir. Scand. Suppl. 373:1–38, 1967.
• 7 - Lo, K.J. et al.: Cholestatic jaundice associated with chlordiazepoxide therapy, Am. J. Dig. Dis. 12:845, 1967.
• 8 - Hyman, J.; Zimmerman, M.D.: The differential diagnosis of jaundice, Med. Clin. North Amer. 52:1437, 1968.
• 9 - Halister, L.E.: Allergy to chlorpromazine manifested by jaundice, Am. J. Med. 23:870, 1957.
• 10 - Kater, R.M.: Obstetric cholestasis and pruritus of pregnancy, Med. J. Aust. I:638, 1967.
• 11 - Biempica, L.: Studies on benign recurrent cholestasis, Gastroenterology 57:521, 1967.
• 12 - Stathers, G.: Idiopathic recurrent cholestasis, Gastroenterology 52:536, 1967.
• 13 - Ochner, R.K.: Hepatic effect of oral contraceptives, New Eng. J. Med. 276:331, 1967.
• 14 - Orellana-Alcolde, J.M.: Jaundice and oral contraceptive, Lancet II:1279, 1967.
• 15 - Sherlock, S.: Jaundice, Br. Med. J. I:1359, 1962.
• 16 - Havens, W.P. Jr.: Cholestatic jaundice with erythromycin estolate, J.A.M.A. 180:30, 1962.
• 17 - Sipahi, N.; Kayaalp, E.: Bir idiyopatik gebelik sarılığı vakası, A.Ü. Tıp Fak. Mec. 15:368, 1962.
• 18 - Stauffer, M.H. et al.: Cholestatic hepatic disease spectrum, J.A.M.A. 191:829, 1965.
• 19 - Aktan, H.: Yenilikler, Gülhane As. Tıp Ak. Bül. 5:141, 1960.
• 20 - Cunningham: Phenobarbitone in cholestasis, Lancet I:1089, 1968.
• 21 - Roux, M. et al.: Mécanique de l'appareil biliaire extrahépatique, J. Chirurgie 78:38, 1959.
• 22 - Warren, K.V.: Choledochostomy and cholecystectomy, Surg. Clin. N. Am. 40:681, 1960.
• 23 - Titiz, İ.; Oktay, S.; Aktan, H.: İç Hastalıkları, Semptomatoloji ve Tedavi, 2. Bası, 1962.
• 24 - Abaoğlu, C.: Semptomdan Teşhise, IV. Bası, 1968.
• 25 - Bockus, H.: Gastroenterology, 2nd ed. Vol I, 1963.
• 26 - Bümin, O.: Sindirim Sistemi Cerrahisi, 1969.
• 27 - Sherlock, S.: Diseases of the Liver and Biliary System, 4th ed., Oxford, 1968.
• 28 - Oktay, S.: Acil Medikal Hastalıklar, 2. Bası, 1967.
• 29 - Bölükoğlu, M.A.; Göksel, V.: Karaciğer Fizyopatolojisi ve Başlıca Sendromları, EÜTF Yay. No: 54, 1967.