Pseudo-Cholelithiasis Syndrome in Hepatic Hydatid Disease — Clinical Evaluation of Four Surgically Confirmed Cases

Year 1975, Volume: 28 Issue: 1-2, 321 - 329, 30.06.1975

Hamdi / Ali Aktan / Özden

Abstract

This article presents four surgically confirmed cases of hepatic hydatid cysts that clinically mimicked choledocholithiasis. The patients, aged between 26 and 42, displayed episodes of biliary colic with jaundice and fever. Despite initial suspicion of bile duct stones, surgery revealed ruptured hydatid cysts releasing daughter vesicles into the biliary tract. The review explores the diagnostic challenges of pseudo-cholelithiasis syndrome first defined by Atlas and Kamenear in 1952. Literature findings are discussed, including misleading features like elevated liver enzymes and preoperative imaging. The authors emphasize the importance of considering parasitic etiologies in endemic regions when evaluating biliary colic, and propose clinical criteria for differentiating pseudo-cholelithiasis from true gallstone disease.

Keywords

hydatid cyst , liver echinococcosis , pseudo-cholelithiasis , biliary colic , intrabiliary rupture , differential diagnosis , hepatic surgery

Karaciğer Hidatik Kistinde Pseudo-Cholelithiasis Sendromu — Ameliyatla Doğrulanmış 4 Vak’anın Klinik İncelemesi

Abstract

Bu çalışmada koledok taşı ön tanısıyla değerlendirilen, ancak cerrahi sırasında safra yollarına açılmış karaciğer hidatik kisti olduğu saptanan dört vak’a sunulmuştur. Yaşları 26–42 arasında değişen hastalarda tekrarlayan biliyer kolik nöbetleriyle birlikte sarılık ve ateş görülmüştür. Ameliyatta kız veziküllerin koledoktan geldiği gözlenmiş, koledok taşı bulunmamıştır. Literatürde “Pseudo-Cholelithiasis Sendromu” adıyla 1952’de tanımlanan bu tablo, safra taşıyla karışabilecek klinik görünümleri nedeniyle özellikle endemik bölgelerde ayırıcı tanıda dikkatle ele alınmalıdır. Çalışma; ağrı tipi, yaş, eşlik eden belirtiler, cilt bulguları ve laboratuvar değerleri gibi ayırıcı tanıya yönelik klinik kriterleri tartışmakta ve bu sendromun daha geniş tanınması gerektiğini vurgulamaktadır.

Keywords

hidatik kist , karaciğer ekinokokkozisi , psödokolelityazis , biliyer kolik , intra-biliyer rüptür , ayırıcı tanı , karaciğer cerrahisi

References

• Aktan H, Sonel A: Abdominal Hidatik Kistler. Güven Matbaası, Ankara, 1961.
• Al-Hashimi HM: Intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver. Br J Surg, 50:228–232, 1971.
• Arer K, Ünal T, Onul E: Ana safra yollarına açılan karaciğer kist hidatikleri. Ank Numune Hast Bülteni, 8:889–892, 1968.
• Atlas DH, Kamenear H: Rupture of echinococcus cyst into the bile ducts simulating stones. Am J Med, 13:384–386, 1952.
• Ayral N: Akciğer hidatik kistleri. AÜTF Yayınları No. 63, Ankara, 1957.
• Borçbakan C: İnsanda Hidatik Kistler. Ankara, 1945.
• Earley TK, Hunt AH: Hydatid disease of the liver. Br J Surg, 51:50–52, 1964.
• Goinard P, Pelissier G et al.: Traitement des kystes hydatiques ouverts aux voies biliaires. Lyon Chir, 66:52–53, 1970.
• Guedj P et al.: Le traitement chirurgical du kyst hydatique du foie. J Chir (Paris), 93:191–216, 1967.
• Harris JD: Rupture of hydatid cyst into biliary tracts. Br J Surg, 52:210–215, 1965.
• Kourias B, Mantonakis S: Kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires. J Chir (Paris), 96:21–36, 1968.
• Macit A et al.: Karaciğer içi safra yollarına açılmış bir süpüre kist hidatik vak’ası. Hastane, 26:109–117, 1972.
• Oytun HŞ: Türkiye’de Hydatidose. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Yayını, İstanbul, 1956.
• Seror J, Jaeck D: Hydatidose hépatique. Encycl Med Chir (Paris), 3-1973.
• Şaşmaz O, Devrim S: Karaciğer kist hidatiği vak’ası. İstanbul Tıp Fak Mec, 31:695–700, 1968.
• Törün A: Karaciğer hidatik kisti ile koledok taşı birlikteliği. Dirim, 5:217–220, 1974.
• Uğur DA, Candar Z, Uzer F: Kist hidatik ve yol açtığı komplikasyonlar. AÜ Tıp Fak Mec, 26:293–302, 1973.