Post-Partum Akut Uterus İnversiyonunda Tedavi Sorunu

Year 1974, Volume: 27 Issue: 3-4, 846 - 852, 30.12.1974

Turhan Bayçu

Abstract

Modern obstetriğin görevi inversiyona zemin hazırlayan şartları ortadan kaldırmak olmalıdır. Bu amaçla mümkünse her vakada, doğumdan hemen sonra, uterotonik ilâçlar (i.v. veya im.) tatbik edilmeli ve plasentanın spontan ayrılması beklenilmelidir. Bu suretle uteruste belirebilecek atoni, büyük ölçüde önlenmiş olacaktır. Bu tedbirlerin yanı sıra, plasentanın çıkışında, Crede ve benzeri itici metodlar dikkat ve ihtiyatla uygulanmalı, fundus uteri, depresyona sebep teşkil edecek tazyiklerden korunmalıdır. Bütün koruyucu tedbirlere rağmen, inversiyon olayı vukubulduğu takdirde aktif bir davranışla şok ve kanama kontrol altına, alınmalı, müteakihen vaki! geşirilmeksizin elle replasman denenmelidir. Bu manevra ile kısa zamanda ve kolay şekilde başarı sağlanamadığı hallerde —akdominal yolla— gerekli operasyon uygulanmaktadır.

Keywords

Postpartum uterus inversiyonu, Akut uterus inversiyonu, Obstetrik komplikasyonlar

Treatment Challenges in Acute Postpartum Uterine Inversion

Abstract

The mission of modern obstetrics should be to eliminate the conditions that predispose to inversion. For this purpose, in every case, uterotonic drugs (IV or IM) should be administered immediately after birth, if possible, and spontaneous separation of the placenta should be awaited. This will largely prevent uterine atony. In addition to these measures, Crede and similar expulsive methods should be applied with caution and caution during placental delivery, and the uterine fundus should be protected from pressure that could cause depression. If inversion occurs despite all protective measures, shock and bleeding should be actively controlled, and manual replacement should be attempted without further delay. If this maneuver fails quickly and easily, the necessary surgery—via an abdominal approach—is performed.

Keywords

Postpartum uterine inversion, Acute uterine inversion, Obstetric complications

References

• 1. Bell, J., Wilson, G. et al.: Puerperal inversion of uterus, Am. J. Obst. Gyn. 68 : 707, 1953.
• 2. Davis, C. H.: Gynecology and Obstetrics, Prior Co. ed. Hagerstown Md. Vol. I : 25, 1956.
• 3. Garmier, H.: A propos d'un cas d'inversion uterine au cours de l'accouchement, Gyn. Obst. 3 : 652, 1951.
• 4. Ginglinger, A., Sittler, E.: Inversion uterine puerpérale, Gyn. Obst. 1 : 541, 1949.
• 5. Keller, R., Keller, B.: L’inversion utérine après accouchement, E. M. C. 5108 A 30 : 5, 1958.
• 6. Lepage, F., Granjon, A. et al.: Deux cas d’inversion utérine, Gyn. Obst. 3 : 60, 1951.
• 7. Lee, D., Greenhill, J.: Principles and practice of Obstetrics, Saunders Co. Phil. London, 1937.
• 8. Nowak, F.: Deux cas d’inversion puerpérale totale de l’utérus avec placenta accreta, Zbl. Gyn. 78 : 259, 1956.
• 9. Pyko, B., Chernov, R.: Puerperal inversion of the uterus, J. Am. Osteopath. Ass. 68 : 604, 1969.
• 10. Perry, G.: L’inversion utérine, Rev. Fr. Gyn. 58 : 765, 1963.
• 11. Shepler, L.: Acute inversion of the puerperal uterus, Obst. Gyn. 23 : 598, 1964.
• 12. Titus, E., Hixson, C.: Uterine inversion, Am. J. Obst. Gyn. 39 : 893, 1940.