Transient Functional Bundle Branch Blocks: A Clinical and Electrocardiographic Study

Year 1973, Volume: 26 Issue: 5-6, 1241 - 1250, 31.12.1973

Ahmet Sonel

Abstract

Bu çalışma, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dahiliye Kliniği'nde bir yıl boyunca elde edilen 1535 elektrokardiyografi arasında saptanan geçici dal bloklarını analiz etmektedir. Toplam 235 dal bloklu vakadan yalnızca 3'ü geçici ve kalp hızı değişimlerine bağlı blok örnekleri göstermiştir. İncelenen vakalarda dal bloklarının üç tipi ele alınmıştır: (a) kalp hızının artmasıyla, (b) yavaşlamasıyla ve (c) hızdan bağımsız şekilde ortaya çıkan QRS genişlemeleri. Bir vakada elektrik şoku (D/C kardiyoversiyon) sonrasında sol dal blokunun geliştiği gösterilmiş ve bu fenomenin literatürde daha önce bildirilmediği vurgulanmıştır. Bulgular, kalp siklusu süresinin His-Purkinje sisteminin refrakter periyoduna etkisini, dolayısıyla dal bloklarının oluşma mekanizmalarını açıklamaktadır. Ayrıca vagotonik müdahaleler, bradikardiye bağlı bloklar ve intermitent geçici blok örnekleri klinik olarak detaylandırılmıştır.

Keywords

geçici , dal bloğu , ekg

Geçici Fonksiyonel Dal Blokları: Klinik ve Elektrokardiyografik Bir İnceleme

Abstract

This study analyzes transient bundle branch blocks detected among 1535 electrocardiograms recorded over one year at Ankara University Medical Faculty’s Internal Medicine Clinic. Of the 235 cases presenting with bundle branch block, only 3 showed transient blocks related to heart rate variation. The study categorizes QRS widening into three types: (a) rate-dependent blocks due to tachycardia, (b) blocks due to bradycardia, and (c) rate-independent intermittent blocks. One case involved left bundle branch block occurring after D/C cardioversion—a phenomenon not previously reported in the literature. The findings highlight how cardiac cycle duration affects the refractory periods of the His-Purkinje system, contributing to block formation. The paper also discusses vagotonic maneuvers, bradycardia-related blocks, and intermittent conduction delays with detailed ECG illustrations and theoretical mechanisms.

Keywords

geçici , dal bloğu , ekg

References

• 1 - Bellet, S.: Clinical Disorders of the Heart Beat. 3rd Edition, Lea and Febiger, Philadelphia, 1971.
• 2 - Moe, G. K., Mendez, C., Han, J.: Aberrant A-V Impulse Propagation in the Dog Heart: Study of Functional Bundle Branch Block. Circulation Research, 16: 261, 1965.
• 3 - Massumi, R. A.: Bradycardia-Dependent Bundle Branch Block. Circulation, 38: 1066, 1968.
• 4 - Gardberg, M., Rosen, I. L.: Observations on Conduction in a Case of Intermittent Left Bundle Branch Block. American Heart Journal, 55: 677, 1958.
• 5 - Dressler, N.: Transient Bundle Branch Block Occurring During Slowing of Heartbeat and Following Gagging. American Heart Journal, 58: 960, 1959.
• 6 - Katz, L. N., Pick, A.: Clinical Electrocardiogram. Lea and Febiger, 1956.