Isoniazid (INH) Intoxication: A Case of Encephalitis and Acute Renal Failure Occurring at Therapeutic Doses

Year 1973, Volume: 26 Issue: 5-6, 1285 - 1296, 31.12.1973

Tokay Bayçın

Abstract

Bu çalışma, düşük dozlarda uygulanan İsoniazid (İNAH) tedavisinin kısa sürede ciddi nörolojik ve renal komplikasyonlara yol açtığı nadir bir vakayı sunmaktadır. Tüberküloz lenfadenit tanısıyla tedavi gören 30 yaşındaki kadın hastada, beş günlük İNAH (toplam 1.5 g) kullanımı sonrası bulantı, kasılmalar ve tam şuur kaybı gelişmiştir. Ensefalopati bulguları EEG ile doğrulanmış, aynı zamanda akut böbrek yetmezliği (anüri, NPN %357 mg) ortaya çıkmıştır. Peritoneal diyaliz, B6 vitamini ve kortizon ile yapılan yoğun tedavi sonucu hastada bir hafta içinde belirgin klinik iyileşme sağlanmıştır. Literatürde genellikle yüksek doz alımına bağlı akut intoksikasyonlar bildirilmekte olup, bu vaka tedavi dozlarıyla gelişen ensefalit ve renal yetmezlik açısından önem taşımaktadır. Çalışma, İNAH’ın az miktarlarda bile ciddi toksik etkiler yaratabileceğini ve renal fonksiyonu zayıf hastalarda dikkatle kullanılması gerektiğini vurgulamaktadır.

Keywords

intoksikasyon , ensefalit , böbrek

İsoniazid (İNAH) İntoksikasyonu: Düşük Tedavi Dozlarında Ensefalit ve Akut Böbrek Yetmezliği Gelişen Bir Olgunun Sunumu

Abstract

This paper presents a rare case of encephalitis and acute renal failure following administration of low-dose isoniazid (INH) treatment. A 30-year-old female patient undergoing tuberculosis lymphadenitis therapy developed nausea, convulsions, and complete loss of consciousness after receiving 1.5 g of INH over five days. EEG confirmed widespread cortical damage, and acute renal failure manifested with anuria and elevated NPN (357 mg%). Intensive management with peritoneal dialysis, vitamin B6, and corticosteroids resulted in marked recovery within one week. While the literature largely documents acute intoxication from high-dose intake, this case highlights that therapeutic doses of INH may provoke severe neurologic and renal complications. The study emphasizes cautious use of INH, especially in individuals with underlying renal vulnerabilities.

Keywords

intoksikasyon , ensefalit , böbrek

References

• 1 - Glogner, P., Vogt, O., Lange, H.: Dialyse bei Vergiftung mit Isoniazid. Dtsch. med. Wschr., 32: 1307, 1971.
• 2 - Iwainsky, H. D., Wiezorek: Die akute Isoniazid-Vergiftung. Beitr. Klin. Tuberk., 131: 315, 1965.
• 3 - Krüger-Thiemer, E.: Akute Isoniazid-Vergiftungen. Aerztl. Wschr., 1: 17, 1958.
• 4 - Schneider, E., Jungbluth, H., Oppermann, F.: Die akute Isoniazid-Intoxikation. Klin. Wschr., 16: 904, 1971.