Pneumoperitoneum in Diagnosis

Year 1947, Volume: 1 Issue: 4, 18 - 28, 31.12.1947

Zeki Hakkı / Fahir / Bekir Pamir / Sanel / İzmirli

Abstract

Çalışmada peritona hava vererek yapılan pnömoperituvanın karın içi kitlelerin teşhis ve lokalizasyonuna katkısı ele alınmıştır. Paraomblikal yolla batın boşluğuna hava verilmesiyle karaciğer, dalak ve diyafragma sınırları daha net şekilde ortaya çıkmaktadır. 39 yaşındaki erkek hastada karaciğerde kist şüphesiyle yapılan radyografide diyafragma yükselmesi görülmüş; lezyonun doğası kesinleşmemiştir. 1000 cc hava verildikten sonra diyafragma ile karaciğer arasındaki ayrışma radyolojik olarak netleşmiş; gölgenin akciğer sahasında olduğu belirlenmiştir. Oblik ve yatar pozisyonlarla yapılan filmlerle organ sınırları daha belirgin izlenmiştir. Makalede pnömoperituvan tekniği, diyafragma altı negatif basınç fizyolojisi ve teşhis avantajları detaylı biçimde tartışılmış; karın içi ile toraks kaynaklı kitlelerin ayrımı için dikkatle uygulanması önerilmiştir.

Keywords

pnömoperituvan, radyolojik teşhis, peritona hava verilmesi, karaciğer sınırları, diyafragma yükselmesi, hidadit kist, peritonal insüflasyon

Teşhisde Pnömoperituvan

Abstract

This report discusses the application of pneumoperitoneum as an adjunct radiological method for the diagnosis and localization of intra-abdominal masses. After insufflating air into the peritoneal cavity via a paraumbilical route, clearer visualization of organ boundaries, especially the liver, spleen, and diaphragm, is achieved. A case of a 39-year-old man with suspected hepatic cyst is detailed: conventional imaging showed elevation of the right diaphragm, but the lesion's nature was unclear. Upon insufflation of 1000 cc of air, radiographs revealed separation between diaphragm and liver, confirming the cyst's intrathoracic location. Subsequent oblique and supine views further delineated hepatic and splenic contours. The paper elaborates on the technique, anatomical dynamics involving negative subdiaphragmatic pressure, and diagnostic implications. The authors advocate for pneumoperitoneum’s utility in differentiating thoracic versus abdominal masses and its safety when performed carefully.

Keywords

pneumoperitoneum, diagnostic radiology, intraperitoneal air, liver contour, diaphragm elevation, hydatid cyst, peritoneal insufflation

References

• Banyai A.L.: Pneumoperitoneum for the Treatment of Pulmonary Tuberculosis, Cyclopedia of Medicine, Surgery and Specialities, Vol. 15, 1946
• Banyai A.L.: Pneumoperitoneum Treatment, St. Louis, 1946
• Dumarest F. & Leonardi C.: Bull. Méd. Paris, No. 487, 18 July 1936
• Dumarest F., Mollard H. & Germain J.: Le Pratique du Pneumothorax Thérapeutique, Paris, 1945
• George W. Holmes & Howard E. Ruggles: Roentgen Interpretation, Philadelphia, 1941
• Goodman C.: Am. J. M. Sc., No. 182, September 1931
• Grenville R. & Mathers: Tuberculose Pulmonaire – Traitement de l’Hémoptysie, Ars Medici, Vol. II, No. 8, 15 August 1947
• Hamdi Ergene: Hicabı Haciz Yükselmesi ve Sun’î Pnömoperituvan, Askerî Sıhhiye Mecmuası, No. 35, July 1941
• John N. Hayes: Pneumoperitoneum, Practice of Medicine (F. Tice), Vol. II, 1945
• Pruvast P. & Brinbourt J.: Pneumopéritoine – Technique, Conduite, Accidents, L’Année Médicale Pratique, Paris, 1942
• Roberts R.E. & George Wilson J.St.: Female Genital Tract – Textbook of X-Ray Diagnosis, Vol. II, London, 1938
• Twining E.W.: Respiratory System – Textbook of X-Ray Diagnosis, London, 1938