Esansiyel Hipertansiyon

Year 1961, Volume: 14 Issue: 3, 58 - 67, 30.09.1961

Muzaffer Erman

Abstract

184 esansiyel hipertansiyon vakasına ait semptomlar, fizik bulgular laboratuar bulguları, prognoz ve tedavi sonuçları incelenmiştir. 184 esansiyel hipertansiyonlu hastada 50-60 yaşlar arasında hipertansiyona “/, 48 nisbetinde tesadüf edilmiştir. 20 yaşından evvel esansiyel hipertansiyona rastlanmamıştır. Hipertansiyon kadınlarda biraz daha fazladır. 184 esansiyel hipertansiyon vakasından 97 si kadın, 87 si erkekti. 184 esansiyel hipertansiyon vakasında “o 44 ünde semptom mevcut değildi. Baş ağrısı (9 56), baş dönmesi (96 46), efor dispnesi (94 45), çarpıntı (94 41) ve anginal ağrı (“6 16) en sık tesadüf edilen semptomlardı. Aorta ikinci sesi Y, 53 nisbetinde aksantüe idi ve apekste W, 25, kaide de 9/, 1g nisbetinde sistolik ejeksion suflü mevcuttu. Röntgen incelemeleri 9, 53 nisbetinde sol ventrikül genişlemesinin mevcudiyetini göstermiştir. Aorta arcus'u “, ıg nisbetinde genişlemiştir. 145 esansiyel hipertansiyon vakasında elektrokardiogram © 52 nisbetinde normaldi. 145 hastada “/, 48 nisbetinde sol ventrikül hipertrofi belirtileri mevcuttu. 149 hastadan, 9 44 ünde göz dibi normaldi. 9W, 28 nisbetinde retina arteriollerinde hafif derecede daralma (grade 1) mevcuttu. Retina arterlerinin ışık reflelerinin artmasıyla birlikte orta derecede sklerozuna (grade 11) 9, 10 nisbetinde tesadüf edilmiştir. Spastik ve ve sklerotik arterlere ilâveten, retinada ödem, eksüda ve hemorajiler 149 hastada 9, 17 nisbetinde müşahede edilmiştir. Vasküler, eksüdatif ve hemorojik lezyonlara ilâveten papilla ödemine yalnız bir hastada tesadüf edilmiştir. 184 esansiyel hipertansiyonlu hastadan 9, 56 sında kalb yetmezliği, 9, 20 sinde serebrovasküler aksidanlar, 9“, 10 unda renal komplikasyonlar mevcuttu. Hafif hipertansiyon da (sistolik kan basıncı 200 ün altında, diastolik 110 veya daha az) umumiyetle hipotansif ilâçların kullanılması için endikasyon olmadığı sonucuna varılmıştır. Orta veya ileri derecede kan basıncı yüksekliği olan hastalar (sistolik basınç 200 ün ve diastolik basınç 110 mm. Hg üstünde) hipotansif ilâçlar ve tuzu az bir rejimle tedavi edilmelidir.

Keywords

Esansiyel hipertansiyon, semptomlar, fizik bulgular

Essential Hypertension

Abstract

The symptoms, physical findings, laboratory findings, prognosis, and treatment outcomes of 184 cases of essential hypertension were examined. Among 184 patients with essential hypertension, hypertension was detected in 48 of them between the ages of 50 and 60. Essential hypertension was not detected before the age of 20. Hypertension is slightly more common in women. Of the 184 cases of essential hypertension, 97 were women and 87 were men. Of the 184 cases of essential hypertension, 44 had no symptoms. Headache (9 56), dizziness (96 46), exertional dyspnea (94 45), palpitations (94 41) and anginal pain (6 16) were the most frequently encountered symptoms. The second aortic sound was accentuated by Y. 53 and there was systolic ejection suffocation of W. 25 at the apex and 9/. 1g at the base. X-ray examinations showed the presence of left ventricular dilatation by 9. 53. The aortic arch was dilated by 1g. In 145 cases of essential hypertension, the electrocardiogram was normal by © 52. Signs of left ventricular hypertrophy were present in 145 patients (48%). Of the 149 patients, the fundus was normal in 9.44. There was mild narrowing of the retinal arterioles (grade 1) in 9.28 patients. Moderate sclerosis of the retinal arteries (grade 11) with increased light reflexes was observed in 9.10 patients. In addition to spastic and sclerotic arteries, retinal edema, exudates, and hemorrhages were observed in 9.17 patients (149%). Papilledema was observed in only one patient, in addition to vascular, exudative, and hemorrhagic lesions. Of the 184 patients with essential hypertension, 9.56 had heart failure, 9.20 had cerebrovascular accidents, and 9.10 had cerebrovascular accidents. Ten of them had renal complications. It was concluded that mild hypertension (systolic blood pressure below 200 and diastolic blood pressure 110 or less) is generally not an indication for the use of hypotensive medications. Patients with moderate or severe hypertension (systolic blood pressure above 200 and diastolic blood pressure above 110 mm Hg) should be treated with hypotensive medications and a low-salt diet.

Keywords

Essential hypertension, symptoms, physical findings

References

• 1. Perera, G. A.: Editorial. Circulation, 21: 1, 1960.
• 2. A symposium on Essential Hypertension; an Epidemiological Approach. The commonwealth of Masachusetts, 1951.
• 3. Mastre, A. M. Marks, H. H, and Dack, S.: J. A. M. A. 121: 1251, 1943.
• 4. Friedberg, E. K.: Diseases of the Heart, ed ed. W. B. Saunders Co. Philadelphia and London, 1956.
• 5. Danison, C. P.: Lancet 1: 6, 1929.
• 6. Weiss, M. M. and Prismack, J. J.: Am. J. M. Sc. 195: 510, 1938.
• 7. Cohen B. M.: Am. J. M. Sc. 225: 505, 1953.
• 8. Dawber, T. R., Kannel, W. B., et all: Circulation 5: 559, 1952.
• 9. Seisman, A. W. D: Cenart. J. Med. 20: 1, 1951.
• 10. Keith, N. M., Wagner, H. P. and Barker, N. W: Am. J. M. Sc., 197: 332, 1939.
• 11. Pickering, G. W.: Circulation 6: 599, 1952.
• 12. Taylor, R. D., Corcoran A. C. and Page, I. H.: Arch, Int. Med., 93: 818, 1954.
• 13. Perera, G. A.: Am. Heart J., 42: 421, 1952.
• 14. Bell, E. T., and Clawson, B. J.: Arch Path; 5: 938, 1928.
• 15. Smith, D. E., Opel H. M., and Kerkonan, J. W.: Am. J., 9: 516, 1950.