Akut Mide Barsak İskemi Şoku ve İrreversibl Şokta Anatomopatolojik Bulgular

Year 1969, Volume: 22 Issue: 3, 429 - 439, 30.09.1969

Mecit Doğru

Abstract

Akut mide barsak iskemisi şokundan ölen köpeklerin kalbinde endokard ve epikard altında keza akciğerlerinde makroskopik kanama odakları tesbit edilmektedir. Perfüzyonlar ve kan nakli ile şokun tedavisine çabukluğu takdirde kanama daha şiddetli oluyor ve bu grupta ise barsak mukozasında kanlı nekroz husule geliyor. Bu değişiklikler irreversibl hipovolemik şoktaki bulgulara benzemektedir.

Mide barsak iskemisinde EKG değişiklikleri, letalite ve kalpteki kanamaların arasında bir paralelizm vardır.

Kalpteki kanamalar miyokardda beslenme bozukluğu ve bunun neticesi bir yetmezlik husule geldiğini gösterir.

İntestinal mide barsak iskemisinde başta miyokardda olmak üzere vücudun her tarafında arteriel kapiller sistemin fonksiyon bozukluğu ve reflow teminini kaybediyor. Miyokard şokun bu kısımların eksik ve lüzumsuz olduğunu bir nevi reddeder gibi kanı dışlar. İrreversibl ve bilhassa ölümcül nitelikteki şoklarda kalpteki bu gibi değişikliklerin resüsitasyon şebitiyle dahi geri bir netice arz etmediği mütalaa edilmiştir.

Keywords

köpek, iskemi, kanama

Anatomopathological Findings in Acute Gastrointestinal Ischemia Shock and Irreversible Shock

Abstract

In dogs dying from acute gastrointestinal ischemia shock, macroscopic hemorrhage foci are detected in the hearts of dogs under the endocardium and epicardium, as well as in the lungs. If shock is treated quickly with perfusions and blood transfusions, bleeding becomes more severe, and in this group, bloody necrosis of the intestinal mucosa occurs. These changes are similar to the findings in irreversible hypovolemic shock.

There is a parallelism between ECG changes, lethality, and cardiac hemorrhage in gastrointestinal ischemia.

Hemorrhage in the heart indicates a nutritional deficiency in the myocardium, resulting in failure.

In intestinal gastrointestinal ischemia, the arterial capillary system, especially in the myocardium, and throughout the body, loses its reflow supply. The myocardium, in a way, rejects the deficiency and unnecessary nature of these components in shock, thus excluding blood. It has been observed that in irreversible and especially fatal shocks, such changes in the heart do not show any reversible results even with resuscitation.

Keywords

dogs, ischemia, hemorrhage

References

• 1. Cooley, J. M.: Intrsh Cl. Myocardial contractil force in the experimental in the hemorrhagic shock. Some observation. Arch. 87: 330-40, 1964.
• 2. Crowell, J. W., Guyton, A. C.: Evidence favoring a cardiac mechanism in irreversible hemorrhagic shock. Am. J. Physiol. 203: 5 - 16, 1962.
• 3. Crowell, J. W., Guyton, A. C.: Cardiac deterioration in shock. II: The irreversible stage. Am. Anat. Clin. 2: 171-183, 1964.
• 4. Doğru, M., Ataoğlu, R.: La récupération de l'ischémie gastro-intestinale aiguë sur le cœur. Etude expérimentale; Bulletin de la Société Internationale de Chirurgie No: 6, 1967.
• 5. Doğru, M., Tanlar, R.: Les essais de la resection du tube digestif chez le chien (Un autre rôle vital du tube gastro-intestinal en chocs: la digestion) Revue Medicale du Moyen Orient, 1: 83-87, 1966.
• 6. Forraro, H. A.: Myocardial injury in shock. Ann. Surg. 154: 113-119, 1961.
• 7. Gurb, F. N.: Metabolic and functional changes in the intestine shock. Proc. Amer. Surg. 116: 333-6, 1965.
• 8. Goemeloz, A. O. et al.: Functional cardiac deterioration during development of hemorrhagic circulatory deficiency. Circ. Res. 14: 327-36, 1964.
• 9. Hackel, D. B., Berten, E. R.: Time factor in irreversibility of myocardial metabolic changes in hemorrhagic shock. Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 113: 384-94, 1963.