Renal Dynamics and Urine Volume as a Monitor of Surgical Homeostasis

Year 1971, Volume: 24 Issue: 6, 1275 - 1297, 31.12.1971

A. Mecit Doğru

Abstract

This surgical review underscores the diagnostic value of urine output during and after major operations. The author highlights its utility in monitoring trauma-induced changes in homeostasis, differentiating prerenal vs. parenchymal oliguria, and evaluating glomerular filtration efficiency. Extracellular volume shifts, antidiuretic hormone activity, and aldosterone-mediated sodium retention are explored as dynamic components influencing renal function. Additionally, mannitol and ethacrynic acid are discussed as prophylactic agents against acute tubular necrosis, particularly in elderly patients or those undergoing complex interventions. Detailed tables and clearance test interpretations provide surgical teams with quantitative thresholds for preoperative renal optimization and postoperative monitoring.

Keywords

oliguria , renal perfusion , glomerular filtration , mannitol diuresis , extracellular volume , aldosterone , postoperative hydration

Böbrek Meselesi ve Monitor Olarak İdrar Miktarı

Abstract

Bu fizyolojik inceleme, başta travmatik cerrahi müdahaleler olmak üzere ameliyat sırasında ve sonrasında idrar miktarının bir monitor olarak kullanılması konusunu ele alır. Homeostaz bozulmalarında idrar çıkışının glomerul filtrasyonu, antidiüretik hormon, aldosteron ve ekstrasellüler sıvı hacmiyle ilişkisi incelenmiş; fizyolojik vs patolojik oligüri ayırımı yapılmıştır. Mannitol ve ethacrynic asid gibi diüretik ajanların akut tübüler nekrozu önlemedeki yeri, özellikle yaşlı hastalarda ve böbrek rezervi düşük bireylerde detaylı biçimde tartışılmıştır. Ayrıca larva nefroz, nefrotik sendrom ve dekompanse böbrek yetmezliği vakalarında preoperatif idrar takibi ve diüretik yönetimiyle ilgili şematik değerlendirmeler sunulmuştur.

Keywords

oligüri , renal perfüzyon , glomerul filtrasyonu , mannitol diürez , ekstrasellüler hacim , aldosteron , postoperatif sıvı dengesi

References

• Akgün N.: Fizyoloji. E. Ü. Yay., 1971
• Birand A.: Su-Elektrolit-Asit Baz Dengesi, E. Ü. Yay., 1968
• Garabedian M.: Portal Hipertansiyon Tedavisi, Surg. Clin. N. Amer., 1971
• Gilchrist R.K.: Abdominoperineal Rektum Rezeksiyonu, Surg. Clin. N. Amer., 1966
• Moore F.D.: Burn Denklemleri, Surg. Clin. N. Amer., 1970
• Takacs F.J.: Renal Fonksiyon Bozukluğu ile Cerrahi, Surg. Clin. N. Amer., 1970
• Titiz İ. ve Oktay S.: İç Hastalıkları, TTK Yay., 1962
• Versaci A.: Hemodiyaliz Uygulamaları, Surg. Clin. N. Amer., 1968