Eksternal Fekal Fistüllerde Etkenler ve Tedavi Şekilleri

Year 1973, Volume: 26 Issue: 3, 799 - 816, 30.06.1973

Ertan Tatlıcıoğlu

Abstract

Their Management)
Eyen though there has been great advancement in surgery through and recent years, certain diseases still remain as an impor tant problem. External fecal fistula is one of them.
25 external fecal fistula cases (7 omen and 18 men) , were treated at the First Surgical Servic, Universitiÿ of Ankara, in between 1965 - 1973. In this series, etiologic factors were found to be 36 c/c surgical complications and technical errors, 20 % blunt and penetrating traumas 8 0/0 caecostomy and ileostomy. Management of this problem having a high mortality and morbidity was either surgical or conservative means. Since through conservative treatment a high spontaneus cure rate was found and since early surgical intervation was risky, all of our patients were treated by conservative means initi ally Apart from situations needing emergent surgical intervention, the best time for surgical treatment of external fecal fistula cases
were found to be 30 - 45 dayf after the appearence of the fistula. In our series the mortality rate is eight percent.

Keywords

External Fecal Fistula , Enterocutaneous Fistula , Morbidity

Etiology and Treatment Modalities of External Fecal Fistulas

Abstract

Cerrahideki tüm gelişmelere rağmen, bir kısım hastalıklar ciddi bir sorun olarak önemlerini korumaktadır. Bunlardan birisi de eksternal fekal fistüllerdir. 1965 - 1973 yılları arasında kliniğimizde yatan ve tedavi gören, 18 i erkek, 7 'si kadın toplam 25 hasta incelendi. Bu seride infiamasyon 0/0 36, cerrahi karışımlar 0/0 36, künt ve penetran karın travmaları %20, çekostomi ve ileostomi %8 oranında etyolojik ekten olarak saptanmıştır.
Mortalite ve morbidite oranı yüksek olan bu sorunun tedavi yöntemi, konservatif ve cerrahi olarak iki bölümde incelenir. Bir kıyöntemi, konservatif ve cerrahi olarak iki bölümde incelenir. Bir kıca erken cerrahi girişiminin başarısız olması nedeni ile her vakaya önce konservatif tedavi uygulanmıştır. Cerrahi girişim için en uygun zamanın, ivedili girişimi gerektiren koşullar dışında, fistül olusumundan 30 - 45 gün sonra olduğu ortaya konmuştur. Serimizin mortali-te oranı 0/0 8'dir.

Keywords

Eksternal Fekal Fistül , Entero-Kütanöz Fistül , Morbidite

References

• 1 — BAILEY and LOVE. : Short Practice of Surgery. Chap 21. Diseases of the Colon p : 403, H. K. Lewis co. 1952
• 2 — CASTLETON. B. Stercoraceus Peerforations. Acta Chir Scand. 135: 552, 1969.
• 3 DEÖERLt, Cerrahi Hastalarln Balarm ve tlgili Problemler. Yenil,lk Baslmevi, Istanbul, 1970
• 4 DIXON. F. C., RAYMOND D. The Surgical Treatment of External Fecal Fistulas. J. A. M. A. 130 : 755 1946.
• 5 EDMUNDS L. H., WILLIAMS G. M., WELCH External Fecal Fistulas Arising from the Gastrointestinal Tract. Ann Surg 152 : 445, 1960.
• 6 — GOLDSM-tTH H. IS., : Control of Viscero - cutaneus Fistulas by a New Suctien Device. Surgery. 157 • 759, 1963.
• 7 LICHTMAN A. L., DONALD M. D, ROCHESTER The Surgical Management of Fecal Fistulas. S, G. 0 78 : 449, 1944.
• 8 — MAINGOT.,: The Treatment of Acute Appendisitis. Abdominal Operations Chap 52. page : 1129, Fifth Edit Vol : 2 Appleton Century Crofts, 1969.
• 9 — MICHAUD A. L., GUENN. Fistules Digestives Post - operatoires. Jour de Chir (Paris) 93 • 331, 1967.
• 10 — MILLER 1. H., BARRY C. Postoperative Gastrointestinal Fistulas. Amer Jour of Surg 116 : 382 1968.
• 11 WEST P. J., EDWARD M. R., ROBERTS M., WILLIAMS P. A Study of the Cause and Treatment of External post - operative Intestinal Fistulas. S. G. O. 113 : 490 : 1961,
• 12 — WELCH C. E., HEDBERG S. Complications in Surgery of the Colon and Rectum. Artz and Hardy, Complications in Surgery and Their Management. W. B. Saunders Co. Chap 28 p : 598, 1969.
• 13 — WELCH C. E. Intistinal Fistulas. Amer Surgeon 30 : 631, 1964.