Determination Of Performance Rate and Affecting Factors In Gloves Used During The Surgery: Prospective Observational Study

Abstract

Aim: A comprehensive assessment was conducted to investigate the rates of glove compromise and the underlying factors affecting glove integrity throughout surgical interventions. Materials and Methods: This prospective observational study analyzed 768 identical sterile gloves used by seven surgeons, five assistants, and five nurses during 64 elective inguinal hernia operations at Okmeydanı Training and Research Hospital. Data were gathered using literature-based registration and sociodemographic forms. Statistical evaluations involved Pearson’s chi-square, Fisher-Freeman-Halton, Spearman’s correlation, Kruskal-Wallis, and Dunn-Bonferroni tests to identify significant variables. Results: Analysis of perforation rates by hand dominance and side of use revealed a significantly higher failure rate in left-hand gloves, reaching 14,6%. When categorized by professional role, physicians exhibited the highest frequency of glove compromise (p=0,012). Anatomical mapping indicated that the index finger was the most vulnerable site for both hands, with perforation rates of 2,1% on the right and 7,6% on the left. Notably, perforations on the inner aspect of the right wrist (5,5%) were found exclusively in gloves used by nurses. In total, 73.4% of the gloves examined showed at least one perforation, indicating a statistically significant risk of barrier breach(p<0.001). Conclusions: The study revealed that glove perforations occurred most frequently in the left hand and the index finger, with the highest incidence observed among surgeons. Perforations on the inner right wrist were identified exclusively in nurses, occurring during the closed sterile gloving procedure in inguinal hernia operations.

Keywords

• operating rooms
• surgical gloves
• inguinal hernia

Supporting Institution

There is none

Ethical Statement

Prior to data collection, an application was submitted to the Clinical Research Ethics Committee of the University of Health Sciences Okmeydanı Training and Research Hospital on 30 September 2019. The study was reviewed at the meeting of the Clinical Research Ethics Committee of the University of Health Sciences Okmeydanı Training and Research Hospital held on 8 October 2019 and, according to the decision issued on 16 October 2019, it was deemed ethically appropriate in accordance with Decision No. 1451, on the condition that approval be obtained from the Turkish Medicines and Medical Devices Agency (Protocol No: 1451). Following the application for permission to the Turkish Medicines and Medical Devices Agency, a decision dated 25 October 2019 concluded that the study could not be evaluated within the scope of the Regulation on Clinical Trials of Medical Devices. Subsequently, a reapplication was made to the Clinical Research Ethics Committee of the University of Health Sciences Okmeydanı Training and Research Hospital on 14 January 2020. The study was re-evaluated at the committee meeting held on 21 January 2020 and was again found to be ethically appropriate in accordance with Decision No. 1451. Ethics committee approval was obtained on 27 January 2020, and institutional approval from the hospital where the study was conducted was obtained on 25 June 2020. The study was also reviewed and approved by the Research, Printed Publications, and Announcement Content Evaluation Commission of the Directorate of Health Services, with Decision No. 2020/39 dated 4 November 2020. Following the receipt of ethics committee approval, institutional approval, and permission from the Provincial Directorate of Health, personal information forms and informed consent forms were obtained from the members of the surgical team participating in the study.

Thanks

There is none

Ameliyat Sırasında Kullanılan Eldivenlerdeki Delinme Oranları Ve Etkileyen Faktörlerin Belirlenmesi

Abstract

Amaç: Araştırma, cerrahi ekibin ameliyat sırasında kullandıkları eldivenlerde meydana gelen delinme oranlarını ve etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla prospektif gözlemsel türde yapılmıştır. Gereç ve yöntem: Araştırmanın örneklemini Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde genel cerrahi ameliyathane ünitesinde, Haziran-Aralık 2020 tarihleri arasında elektif inguinal herni cerrahisi geçiren enfekte olmayan 64 hastada, steril pudralı tek kat eldiven giymeyi kabul eden yedi cerrah, beş asistan ve beş hemşirenin kullandığı toplamda 768 adet aynı marka eldiven oluşturmuştur. Araştırma verilerinin elde edilmesinde veri toplama aracı olarak “Veri Kayıt Formu” ve araştırmacılar tarafından literatür doğrultusunda hazırlanmış cerrahi ekibin sosyodemografik özelliklerinin bulunduğu “Kişisel Bilgi Formu” kullanılmıştır. Verilerin istatistiksel analizinde sayı-yüzdelik hesaplamaları, Pearson ki-kare testi, Fisher-Freeman-Halton exact testi, Spearman testi, Kruskal-Wallis testi ve Dunn-Bonferroni testi kullanılmıştır. Bulgular: Ameliyatta kullanılan eldivenlerin, kullanıldığı taraflardaki delinme oranlarına bakıldığında, en sık %14.6 oranında sol elde olduğu bulunmuştur. Ekip üyeleri arasında yapılan değerlendirmeler sonucunda, en sık eldiven delinmesinin doktorlarda olduğu saptanmıştır (p=0.012). Araştırmada, sağ elde kullanılan eldivenlerdeki en çok delinme oranının % 2.1 oranında işaret parmağında olduğu saptanırken, sol elde en çok delinmenin %7.6 oranında işaret parmağında olduğu bulunmuştur. Cerrahi ekip üyelerinin eldiven delinmelerinin el bölgesine ilişkin bulgularında ise, sadece hemşirelerin kullandığı eldivenlerin %5.5’inin sağ el bilek içinde gerçekleştiği saptanmıştır. Bu araştırmada, kullanılan eldivenlerin %73.4’ünde en az bir delinmenin gerçekleştiği bulunmuştur (p<0.001). Sonuç: Araştırmada, inguinal herni ameliyatlarında eldiven delinmelerin en çok sol elde ve işaret parmağında olduğu, en sık delinmenin cerrahlarda görüldüğü, sadece hemşirelerin sağ el bilek iç kısımlarında delinme meydana geldiği ve bu durumun kapalı steril eldiven giyinirken gerçekleştiği saptanmıştır.

Keywords

• ameliyathaneler
• cerrahi eldivenler
• inguinal herni

Supporting Institution

Bulunmamaktadır.

Ethical Statement

Veri toplama işlemi öncesinde, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu‘na 30.09.2019 tarihinde başvurulmuştur. Çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’nun 08.10.2019 tarihli toplantısında incelenmiş olup, 16.10.2019 tarihinde alınan kararda Türkiye İlaç Ve Tıbbi Cihaz Kurumu’ndan onay alınması şartıyla 1451 sayılı karara göre etik açıdan uygun bulunmuştur (Protokol no:1451). Türkiye İlaç Ve Tıbbi Cihaz Kurumu’na izin talebimin başvuru sonucunda, 25.10.2019 tarihinde alınan karar neticesinde, Tıbbi Cihaz Klinik Araştırmaları Yönetmeliği kapsamında değerlendirilemeyeceği mütalaa edilmiştir. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’na 14.01.2020 tarihinde tekrar başvuru yapılmıştır. Araştırma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’nun 21.01.2020 tarihli toplantısında tekrar incelenip, alınan 1451 sayılı karara göre etik açıdan uygun bulunmuştur. 27.01.2020 tarihinde etik kurul onayı ve 25.06.2020 tarihinde çalışmanın yapılacağı hastaneden kurum onayı alınmıştır. Araştırma, Sağlık Hizmetleri Başkanlığı Araştırma, Basılı Yayım, Duyuru İçeriği Değerlendirme Komisyonu tarafından 04.11.2020 tarih ve 2020/39 sayılı kararınca uygun görülmüş ve izin alınmıştır. Etik kurul onayı, kurum onayı ve il sağlık müdürlüğünden alınan izin sonrasında, araştırmaya katılan cerrahi ekibin kişisel bilgi formu ve bilgilendirilmiş gönüllü onam formlarının bilgileri alınmıştır.

Thanks

Bulunmamaktadır.

References

1. Anand, S., Pogorelić, Z., Singh, A., Llorente Muñoz, C. M., Krishnan, N., Dhua, A. K., Goel, P., Bajpai M. (2022). Comparison of unnoticed glove perforations during minimally invasive versus open surgeries: A systematic review and meta-analysis. Children, 9(2), 179. https://doi.org/10.3390/children9020179
2. Bhandari, P. S., Adhikari, S., Deo, N. B., Uprety, S., & Bastola, P. (2025). Prevalence of surgical glove perforation in orthopedic surgery at Tribhuvan University Teaching Hospital: An observational study. Journal of Nepal
3. Medical Association, 63(284), 212–216. https://doi.org/10.31729/jnma.8931 Cole, W. R., & Bernard, H. R. (1964). Inadequacies of present methods of surgical skin preparation. Archives of Surgery, 89, 215–222. https://doi.org/10.1001/archsurg.1964.01320010217024 Dağcı, M., & Yazıcı Sayın, Y. (2021). Ameliyathane Hemşirelerinin Kesici-Delici Aletler ile Yaralanma Durumu, Nedenleri ve Önlemleri [Needlestick and sharps injuries among operating room nurses, reasons and precautions]. Bezmialem Science, 9(3), 317–325. https://doi.org/10.14235/bas.galenos.2020.4049
4. de Barros, M. P. M., Godoi, T. T. F., Filho, M. F., Fernandes, H. J. A., & Reis, F. B. (2021). Surgical gloves in orthopedic trauma procedures: How many lose their integrity? Revista Brasileira de Ortopedia, 56(3), 379–383. https://doi.org/10.1055/s-0040-1722591 de Oliveira, A. C., & Gama, C. S. (2014). Evaluation of surgical glove integrity during surgery in a Brazilian teaching hospital. American Journal of Infection Control, 42(10), 1093–1096. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2014.06.021
5. Enz, A., Kamaleddine, I., Groß, J., Schafmayer, C., Alwafai, E., Sievers, L., Mittelmeier, W., & Klinder, A. (2021). Is single gloving still acceptable? Investigation and evaluation of damages on sterile latex gloves in general surgery. Journal of Clinical Medicine, 10(17), 3887. https://doi.org/10.3390/jcm10173887
6. Euler-Schmidt, L., Barsumyan, A., Graw, J. A., Soost, C., Stephan, Y., & Burchard, R. (2025). Higher rate of undetected intraoperative damage of latex-free surgical gloves worn by scrub nurses. Perioperative Medicine, 14(1), 51. https://doi.org/10.1186/s13741-025-00539-3 Jahangiri, M., Choobineh, A., Malakoutikhah, M., Hassanipour, S., & Zare, A. (2022). The global incidence and associated factors of surgical gloves perforation: A systematic review and meta-analysis. Work, 71(4), 859–869. https://doi.org/10.3233/WOR-210286
7. Karadeniz, E., Yıldız, M., Yıldırım, M., Küçük, A., & Yazıcı, H. (2023). Tek Taraflı İnguinal Herni Operasyonunda En İyi Yöntem Lichtenstein Prosedürü mü Transabdominal Preperitoneal Yöntem mi? [Is the Best Method in Unilateral Inguinal Hernia Operation Lichtenstein Procedure or Transabdominal Preperitoneal Method?]. Ağrı Medical Journal, 1(2), 39–42.
8. Kızıl Toğaç, H., & Yılmaz, E. (2025). Ameliyathane Ortamında Cerrahi Eldiven Delinmeleri, Riskleri ve Önleme Yaklaşımları [Surgical glove perforations, risks, and prevention approaches in the operating room environment]. Current Perspectives on Health Science, 6(3), 116–122.

9. Lee, S. Y. (2022). What role does a colored under glove have in detecting glove perforation in foot and ankle procedures? Clinical Orthopaedics and Related Research, 480(12), 2327–2334. https://doi.org/10.1097/CORR.0000000000002268
10. Lutsky, K. F., Jones, C., Abboudi, J., Kirkpatrick, W., Liss, F., Leinberry, C., İlyas, A., Martin, D., Beredjiklian, P. K. (2017). Incidence of glove perforation during hand surgical procedures. The Journal of Hand Surgery, 42(10), 840–840. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2017.06.103
11. Makama, J. G., Okeme, I. M., Makama, E. J., & Ameh, E. A. (2016). Glove perforation rate in surgery: A randomized, controlled study to evaluate the efficacy of double gloving. Surgical Infections, 17(4), 436–442. https://doi.org/10.1089/sur.2015.165 Matsuoka, S., Kondo, T., Seishima, R., Okabayashi, K., Tsuruta, M., Shigeta, K., Ishida, T., Hasegawa, H., Kitagawa, Y. (2021). Surgical glove perforation during laparoscopic colorectal procedures. Surgical Endoscopy, 36(5), 3489–3494. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08670-0
12. Rippon, M. G., Rogers, A. A., & Ousey, K. J. (2025). Glove breach occurrence during surgical procedures: The benefits of double/indicator system gloves. Journal of Hospital Infection, 161, 92–113. Sayın, S., Yılmaz, E., & Baydur, H. (2019). Rate of glove perforation in open abdominal surgery and the associated risk factors. Surgical Infections, 20(4), 286–291. https://doi.org/10.1089/sur.2018.229 Thomas-Copeland, J. (2009). Do surgical personnel really need to double-glove? AORN Journal, 89(2), 322–328.
13. Thomson, I., Krysa, N., McGuire, A., & Mann, S. (2022). Recognition of intraoperative surgical glove perforation: A comparison by surgical role and level of training. Canadian Journal of Surgery, 65(1), 82–88. https://doi.org/10.1503/cjs.016720
14. Tlili, M. A., Belgacem, A., Sridi, H., Akouri, M., Aouicha, W., Soussi, S., Dabbebi, F., Dihab, M. B. (2018). Evaluation of surgical glove integrity and factors associated with glove defect. American Journal of Infection Control, 46(1), 30–33. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.07.016 Zhang, Z., Gao, X., Ruan, X., & Zheng, B. (2021). Effectiveness of double-gloving method on prevention of surgical glove perforations and blood contamination: A systematic review and meta-analysis. Journal of Advanced Nursing, 77(9), 3630–3643. https://doi.org/10.1111/jan.1482