Fekal Mikrobiyota Transplantasyonu ve Hemşirelik Bakımı

Yıl 2022, Cilt: 3 Sayı: 2, 173 - 181, 31.12.2022

Yasemin Özhanlı , Kübra Şengör , Didem Öztürk

Öz

Giriş ve amaç: Fekal mikrobiyota transplantasyonu, sağlıklı bireylerden alınan gaitanın suspansiyon formunun farklı yöntemlerle hastanın intestinal lümenine verilmesidir. Fekal mikrobiyota transplantasyonu sayesinde, bozulmuş bağırsak mikrobiyotası sağlıklı bakteri topluluğuyla onarılır ve bağırsak işlevleri yeniden kazandırılır. Bağırsak mukozasındaki hastalıkları tedavi etmek ve simbiyotik dengenin sürdürmek amacıyla fekal mikrobiyota transplantasyonu son yıllarda gündeme gelmiş ve ilgi odağı olmuştur. Bu bağlamda derlemede, fekal mikrobiyota transplantasyonunun önemini vurgulamak ve hemşirelik bakımını literatür ışığında tartışmak amaçlanmaktadır.
Bulgular: Bağırsaktaki mikrobiyata sayısı ile bazı infeksiyöz ve kronik bağırsak hastalıkları insidansıyla ilişkilidir. Günümüzde bu yöntem, dirençli Clostridium Difficile infeksiyonuna bağlı psödomembranöz enterokolit tedavisinde %95 başarı oranı ile altın standart haline gelmiştir. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemle ilişkili hastalıklar başta olmak üzere; Parkinson ve diyabet tedavisinde de çalışmaların güncel konusunu oluşturmaktadır. Hemşirenin işlem öncesi ve sonrası sekonder infeksiyonların önlenmesi, hasta ve donörün tanılanması, tranplantasyon materyalinin uygun koşullarda saklanması ve hazırlanması, girişim sonrası semptomlara yönelik bakımın verilmesi gibi birçok görevi bulunmaktadır.
Sonuç ve Öneriler: Fekal mikrobiyota transplantasyonunun gelişmesindeki engeller işlem sürecinde hemşirelik bakımında bir standardın olmaması, hastaların olumsuz bakış açısı ve sağlık profesyonellerinin konu hakkında nitelikli bilgiye sahip olmamasıdır. Uygulamada ve bakımda standart oluşturulmalı ve güncel rehberler geliştirilmeli ve sağlık profesyonelleri konuya ilişkin bilgilendirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

Fekal mikrobiyota transplantasyonu, intestinal mikrobiyota, hemşirelik bakımı

Kaynakça

• 1.Çelebi, G., Uygun, A. (2013). İntestinal mikrobiyota ve fekal transplantasyon. Güncel Gastroentoroloji, 17(2), 148-157.
• 2.Borody, T.J., Paramsothy, S., Agrawal, G. (2013). Fecal microbiota transplantation: indications, methods, evidence, and future directions. Current Gastroenterology Reports, 15(8), 337.
• 3.Altuntaş, D., Batman, A. (2017). Mikrobiyota ve metabolik sendrom. Turk Kardiyol Dern Ars, 45(3), 286-296.
• 4.Alagöz, A.N. (2017). Mikrobiyota ve nörodejenerasyon. Journal of Biotechnology and Strategic Health Research, 1, 115-122.
• 5.Evrensel, A., Ceylan, M. E. (2015). Bağırsak beyin ekseni: Psikiyatrik bozukluklarda bağırsak mikrobiyotasının rolü. Psikiyatride güncel yaklaşımlar, 7(4), 461-472.
• 6.Aslan, F.G., Aslandiş, M. (2017). İnsan mikrobiyom projesi, mikrobiyotanın geleceği ve kişiye özel tıp uygulamaları. Journal of Biotechnology and Strategic Health Research, 1, 1-6.
• 7.Yılmaz, K., Altındiş, M. (2017). Sindirim sistemi mikrobiyotası ve fekal transplantasyon. Nobel Med. 13(1), 9-15.
• 8.Özdemir, A., Büyüktuncer Demirel, Z. (2017). Beslenme ve mikrobiyota ilişkisi. Journal Biotechnol and Strategic Health Res, 1(Special Issue), 25-33.
• 9.De Filippo, C., Cavalieri, D., Di Paola, M., Ramazzotti, M., Poullet, J.B., Massart, S., et al. (2010). Impact of diet in shaping gut microbiota revealed by a comparative study in children from Europe and rural Africa. Proceedings of the National Academy of Sciences.107(33),14691-6.
• 10.Zhao, R.H., Zheng, P.Y., Liu, S.M., Tang, Y.C., Li, E.Y., Sun, Z.Y., & Jiang, M.M. (2019). Correlation between gut microbiota and behavior symptoms in children with autism spectrum disorder. Zhongguo dang dai er ke za zhi. Chinese Journal Of Contemporary Pediatrics, 21(7), 663-669.
• 11.Dominguez-Bello, M.G., Costello, E.K., Contreras, M., Magris, M., Hidalgo, G., Fierer, N., Knight, R. (2010). Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns. Proc Natl Acad Sci USA. Jun 29;107(26):11971- 5. doi: 10.1073/pnas.1002601107.
• 12.Penders, J., Thijs, C., Vink, C., Stelma, F.F., Snijders, B., Kummeling, I., van den Brandt, P.A. Stobberingh, E.E. (2006). Factors infl uencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy. Pediatrics. 118(2), 511-21.
• 13.Uygun, A. (2017). Fekal mikrobiyota transplantasyonu. Journal of Biotechnology and Strategic Health Research, 1(Özel sayı); 132-140.
• 14.Korkut, E., Özden, A.(2012) Fekal transplantasyon. Güncel Gastroenteroloji;16(2), 143-145.
• 15.Huang, Y., Wang, X., Li, X., Peng, N. (2016). Successful fecal bacteria transplantation and nurse management for a patient with intractable functional constipation. Holistic Nursing Practice, 30(2), 116-121.
• 16.Zhang, F., Luo, W., Shi, Y., Fan, Z., Ji, G. (2012). Should we standardize the1,700-year-old fecal microbiota transplantation? Am J Gastroenterol. 107(11), 1755.
• 17.Ünal, N.G. (2016) Fekal Mikrobiyota Transplantasyonu. Güncel Gastroenteroloji, 20(4),437-441.
• 18.Samuel, B.P., Crumb, T.L., Duba, M.M. (2014). What nurses need to know about fecal microbiota transplantation: Education, assessment, and care for children and young adults. Journal of Pediatric Nursing, 29(4), 354-361.
• 19.Granitto, M.H., Norton, C.K. (2016). Fecal microbiota transplantation in recurrent C. difficile infection. Nursing 2019 Critical Care, 11(1), 25-30.
• 20.Orenstein, R., Griesbach, C.L., DiBaise, J.K. (2013). Moving fecal microbiota transplantation into the mainstream. Nutr Clin Pract. 28(5):589-598.
• 21.Demirci, H., Uygun, A. (2014). Fekal Transplantasyon Nasıl ve Kime Uygulanmalı? Güncel Gastroenteroloji, 18(4); 444-447.
• 22.Gough, E., Shaikh, H., Manges, A. R. (2011). Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clinical Infectious Diseases, 53, 994–1002, http://dx.doi.org/10.1093/cid/cir632.

• 23.Kunde, S., Pham, A., Bonczyk, S., Crumb, T., Duba, M., Conrad, H., et al. (2013). Safety, tolerability, and clinical response after fecal transplan- tation in children and young adults with ulcerative colitis. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 56, 597–601, http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0b013e318292fa0d.