Diabetic Nephropathy
Abstract
Diabetic nephropathy is an important cause of endstage renal disease. Its incidence is closely correlated with the duration of diabetes mellitus. Hyperglycemia, hypertension, smoking, advanced age, insulin resistance, male gender, high protein intake, and genetic factors have been implicated in the development of diabetic nephropathy. It has been shown that non-enzymatic protein glycation, enhanced polyol pathway, increased protein kinase C activity, glucose toxicity, biochemical defects in the extracellular matrix, and genetic factors play role in its pathogenesis. Treatment of diabetic nephropathy includes good blood glucose regulation with insulin, treatment of hypertension and microalbuminuria with ACE inhibitors, and decreased protein intake. Turkish Başlık: Diyabetik Nefropati Anahtar Kelimeler: Albüminüri/etyoloji; diabetes mellitus, insüline bağımlı/komplikasyon; diabetes mellitus, insüline bağımlı olmayan/komplikasyon; diyabetik nefropati/etyoloji/önleme ve kontrol/tedavi; böbrek yetmezliği/etyoloji/tedavi; risk faktörü Diyabetik nefropati son dönem böbrek yetersizliğinin önemli bir nedenidir. Nefropati sıklığı, diyabet süresi uzadıkça artış gösterir. Diyabetik nefropatinin gelişiminde hiperglisemi, hipertansiyon, sigara, ileri yaş, insülin direnci, erkek olma, yüksek proteinli beslenme ve genetik risk faktörleri belirleyicidir. Diyabetik nefropatinin patogenezinde nonenzimatik glikasyon, poliol yolu aktivitesi, protein kinaz C aktivasyonunun artması, glukotoksisite, ekstraselüler matriksin biyokimyasal bozukluğu ve genetik faktörler rol oynar. Diyabetik nefropatinin tedavisinde insülin kullanımıyla kan şekeri düzenlenmekte, ACE inhibitörleri ile mikroalbüminüri ve hipertansiyonun tedavisi yapılmakta ve düşük proteinli diyet uygulanmaktadır.
Keywords
Diabetic Nephropathy
Öz
Diabetic nephropathy is an important cause of endstage renal disease. Its incidence is closely correlated with the duration of diabetes mellitus. Hyperglycemia, hypertension, smoking, advanced age, insulin resistance, male gender, high protein intake, and genetic factors have been implicated in the development of diabetic nephropathy. It has been shown that non-enzymatic protein glycation, enhanced polyol pathway, increased protein kinase C activity, glucose toxicity, biochemical defects in the extracellular matrix, and genetic factors play role in its pathogenesis. Treatment of diabetic nephropathy includes good blood glucose regulation with insulin, treatment of hypertension and microalbuminuria with ACE inhibitors, and decreased protein intake. Turkish Başlık: Diyabetik Nefropati Anahtar Kelimeler: Albüminüri/etyoloji; diabetes mellitus, insüline bağımlı/komplikasyon; diabetes mellitus, insüline bağımlı olmayan/komplikasyon; diyabetik nefropati/etyoloji/önleme ve kontrol/tedavi; böbrek yetmezliği/etyoloji/tedavi; risk faktörü Diyabetik nefropati son dönem böbrek yetersizliğinin önemli bir nedenidir. Nefropati sıklığı, diyabet süresi uzadıkça artış gösterir. Diyabetik nefropatinin gelişiminde hiperglisemi, hipertansiyon, sigara, ileri yaş, insülin direnci, erkek olma, yüksek proteinli beslenme ve genetik risk faktörleri belirleyicidir. Diyabetik nefropatinin patogenezinde nonenzimatik glikasyon, poliol yolu aktivitesi, protein kinaz C aktivasyonunun artması, glukotoksisite, ekstraselüler matriksin biyokimyasal bozukluğu ve genetik faktörler rol oynar. Diyabetik nefropatinin tedavisinde insülin kullanımıyla kan şekeri düzenlenmekte, ACE inhibitörleri ile mikroalbüminüri ve hipertansiyonun tedavisi yapılmakta ve düşük proteinli diyet uygulanmaktadır.
Anahtar Kelimeler
