Intractable Hiccup: Etiology and Treatment

Abstract

Hiccup is a characteristic noise caused by a sudden closure of the glottis following repeated, involuntary, spasmodic contraction of the diaphragm and the auxiliary respiratory muscles. It is usually a physiological entity when it is transitory and of short duration; however, it may become a pathological sign when its duration exceeds a certain length of time and it is unresponsive to simple measures. This situation is defined as intractable hiccup and may be associated with serious complications unless it is properly dealt with. Persistent hiccups are usually evoked by diseases of the gastrointestinal , thoracicmediastinal and central nervous systems, toxicmetabolic conditions, and the use of certain drugs. In addition to symptomatic treatment, a systematic evaluation is required to uncover the underlying cause. This article reviews the mechanisms, causes, evaluation, and treatment of intractable hiccups. Turkish Başlık: Geçmeyen Hıçkırık: Nedenleri ve Tedavisi Anahtar Kelimeler: Diyafram; glottis/innervasyon; hıçkırık/fizyopatoloji/ etiyoloji/tedavi; solunum Hıçkırık, solunum kaslarının tekrarlayıcı, istemsiz ve spazmodik kasılmasıyla birlikte glottisin eşzamanlı olarak kapanması ve bunun sonucunda tipik bir sesin ortaya çıkması durumudur. Kısa süreli ve geçici olduğunda fizyolojik sayılan bu durum, belli bir süreyi aşar ve basit önlemlerle ortadan kaldırılamazsa bir hastalık bulgusu durumuna gelir. Geçmeyen hıçkırık adı verilen bu bulgu uzun süre devam ettiğinde, önemli komplikasyonlara yol açabilir. Geçmeyen hıçkırığa yol açan başlıca nedenler gastrointestinal, toraks-mediasten ve santral sinir sistemi hastalıkları, toksik-metabolik nedenler ve bazı ilaçların kullanımıdır. Böyle bir durumla karşılaşıldığında, hıçkırığın semptomatik tedavisi yanında altta yatan nedeni aydınlatmaya yönelik sistematik bir inceleme de başlatılmalıdır. Bu yazıda geçmeyen hıçkırığın oluşum mekanizması, nedenleri, inceleme planı ve tedavisi gözden geçirildi.

Keywords

• Diaphragm; glottis/innervation; hiccup/physiopathology/ etiology/therapy; respiration