The Effects of Transdermal Nitroglycerin on Regional Intravenous Anesthesia

Abstract

Objectives: We investigated the effects of transdermal nitroglycerin (TNG) on the onset and recovery times of sensory and motor blocks, quality and hemodynamics of anesthesia, and on side effects in intravenous regional anesthesia (IVRA). Patients and Methods: Thirty ASA I-II patients undergoing elective surgery of the upper limb were randomly divided into two groups equal in size. Two hours before surgery, a pre-emptied TNG tape and a TNG tape of 50 mg were applied on the back of operative hands in group I and II, respectively, and IVRA was performed. All patients received 2% prilocaine of 3 mg/kg diluted in 40 ml of serum saline. The onset and recovery times of sensory and motor blocks, quality of anesthesia, dryness of the operation field, heart rates, mean arterial pressures, and oxygen saturation were recorded after 1, 5, 10, 20, and 40 minutes of local anesthetic injection. Results: The onset of sensory block was significantly shorter and motor block recovery time was significantly longer in group II (p<0.05). No significant differences were found between the two groups with respect to quality of anesthesia, dryness of the operation field, heart rates, mean arterial pressures, and oxygen saturation (p>0.05). Conclusion: Our data show that transdermal nitroglycerin exerts beneficial effects on sensory and motor blocks in IVRA. Turkish Başlık: Transdermal Nitrogliserinin Rejyonel İntravenöz Anestezideki Etkileri Anahtar Kelimeler: Anestezi, intravenöz/yöntem; ilaç etkileşimi; nitrogliserin/uygulama ve doz; ortopedi; prilokain/farmakokinetik; turnike; vazodilatör ajanlar/uygulama ve doz Amaç: Çalışmamızda, transdermal nitrogliserinin (TNG) rejyonel intravenöz anestezide (RİVA) duyusal ve motor blok oluşum ve dönüşüm sürelerine, anestezi kalitesi ve hemodinamiğine ve yan etki oluşumu üzerine etkileri araştırıldı. Hastalar ve Yöntemler: Elektif el ve önkol cerrahisi planlanan, ASA I-II 30 hasta rastgele iki eşit gruba ayrıldı. Ameliyattan iki saat önce, birinci gruptaki hastaların ellerinin sırtına içi boşaltılmış TNG flaster, ikinci gruptakilere ise 50 mg'lik TNG flaster yerleştirildi ve RİVA uygulandı. Serum fizyolojik ile 40 ml'ye tamamlanan, 3 mg/kg dozunda %2'lik prilokain iki gruba da enjekte edildi. Enjeksiyondan sonraki 1, 5, 10, 20 ve 40. dakikalarda, duyusal ve motor bloğun oluşma ve geri dönüş süreleri, anestezi kalitesi, kansızlık, kalp atım hızı, ortalama arter basıncı ve periferik oksijen satürasyonu değerleri kaydedildi. Bulgular: Grup II'de duyusal blok başlama zamanı anlamlı düzeyde kısa, motor blok geri dönüş zamanı ise anlamlı düzeyde uzun bulundu (p<0.05). Anestezi kalitesi ve kansızlığın değerlendirilmesinde; kalp atım hızı, ortalama arter basıncı ve periferik oksijen satürasyonu değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Transdermal nitrogliserinin RİVA'da duyusal ve motor blok üzerinde yararlı etkileri olduğu sonucuna varıldı.

Keywords

• Anesthesia, intravenous/methods; drug interactions; nitroglycerin/ administration & dosage; orthopedics; prilocaine/pharmacokinetics; tourniquets; vasodilator agents/administration & dosage