Surgical Treatment for Acute Arterial Occlusion

Abstract

Objectives: We evaluated surgical treatment of patients with acute arterial occlusion. Patients and Methods: A total of 142 patients who underwent surgical treatment for acute arterial occlusion was retrospectively evaluated in three groups according to the etiology, that is, peripheral arterial embolism (62 patients; 19 men, 43 women; mean age 62 years), peripheral arterial thrombosis (60 patients; 32 men, 28 women; mean age 68 years), and graft thrombosis (20 men, mean age 55 years). Results: The cause of arterial occlusion was embolism in 44% and thrombosis in 56% (42% native vessel thrombosis, 14% graft thrombosis). The most frequent anatomic location of occlusion was the femoral artery (52% in embolism, 84% in thrombosis). Malignancy was detected in five and two patients with peripheral arterial embolism and thrombosis, respectively. Nine patients (6%) required amputation, of whom two had embolism, four had thrombosis, and three had graft thrombosis. The mortality rate was 4% (n=6). Conclusion: Malignancies and graft thrombosis are becoming more common among the etiologic factors of acute arterial occlusion. Turkish Başlık: Akut Arter Tıkanıklıklarında Cerrahi Tedavi Anahtar Kelimeler: Amputasyon; arteriyel tıkanıklık hastalığı/etiyoloji/ tedavi/cerrahi; graft tıkanıklığı, vasküler/tedavi; iskemi/etiyoloji/cerrahi; pulmoner embolizm/cerrahi; trombektomi/yöntem; tromboembolizm/ cerrahi; tromboz Amaç: Akut arter tıkanıklığı tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan olgular değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Akut arter tıkanıklığı tanısıyla cerrahi tedavi uygulanan 142 hasta, tıkanıklık oluşturan nedenler göz önüne alınarak retrospektif olarak üç grupta incelendi: Periferik arteriyel emboli (62 hasta; 19 erkek, 43 kadın; ort. yaş 62), periferik arteriyel tromboz (60 hasta; 32 erkek, 28 kadın; ort. yaş 68), greft trombozu (20 erkek; ort. yaş 55). Bulgular: Tıkanıklık nedeni olarak olguların %44'ünde emboli, %56'sında tromboz (ana damar trombozu %42, greft trombozu %14) saptandı. Tıkanıklık en sık olarak femoral arterde görüldü (emboli grubunda %52, tromboz grubunda %84). Periferik arteriyel embolili beş, periferik arteriyel trombozlu iki olguda malignite saptandı. Emboli grubunda iki, tromboz grubunda dört, greft trombozu grubunda üç olguda (%6) amputasyon uygulandı. Ölüm oranı %4 (n=6) bulundu. Sonuç: Maligniteler ve greft trombozları, akut arter tıkanıklıklarının etiyolojik faktörleri arasında artan oranda görülmeye başlamıştır.

Keywords

• Amputation; arterial occlusive diseases/etiology/therapy/ surgery; graft occlusion, vascular/therapy; ischemia/etiology/ surgery; pulmonary embolism/therapy; thrombectomy/methods; thromboembolism/surgery; thrombosis/therapy