Primary Hydatid Cyst Disease of the Spleen; a Rare Entity: Report of Two Cases

Abstract

Hydatid cyst disease mostly involves the liver and the lung. The spleen is one of the rare sites involved in hydatid cyst disease. The clinical presentation of the splenic hydatid cyst disease is often vague. Two cases of hydatidosis with isolated spleen involvement which were treated surgically are reported. The two patients who presented with mild abdominal discomfort, swelling, being full up quickly, were diagnosed as primary splenic hydatid cyst by ultrasonography and CT scans. Both of the patients underwent splenectomy, partial diaphragm resection and left tube thoracostomy. Both of them followed an uneventful early postoperative course and discharged from the hospital on the 6th and 18th days following the operation, respectively. One of the patients died at his home four days after his discharge, the other is under control for 24 months without an event. Turkish Başlık: Nadir Görülen Primer Dalak Kist Hidatiği: İki Olgu Sunumu Anahtar Kelimeler: Ekinokokkozis; splenektomi Kist hidatik hastalığı, sıklıkla karaciğer ve akciğerleri etkilemektedir. İzole dalak tutulumu az görülür. Dalak kist hidatiklerinde klinik sıklıkla sessizdir. Bu yazıda, cerrahi tedavisi yapılan ve izole dalak tutulumu olan, iki kist hidatik olgusu sunuldu. Çorum, Osmancık Devlet Hastanesi'ne epigastrium ve sol üst kadranda yıllardır devam eden hafif şiddette karın ağrısı, şişkinlik, çabuk doyma yakınmalarıyla başvuran iki hastaya karın ultrasonografi ve kontrastlı bilgisayarlı tomografi ile primer splenik kist hidatik tanısı kondu. Her iki hastaya splenektomi, kısmi diyafram rezeksiyonu, sol tüp torakostomi uygulandı. Ameliyat sonrası erken dönemleri sorunsuz seyreden hastalar ameliyat sonrası altı ve 18. günlerde taburcu edildi. Bir hastanın taburculuğundan dört gün sonra evinde aniden hayatını kaybettiği öğrenildi. Diğer hastanın ameliyat sonrası 24 aylık takipleri sorunsuz devam etmektedir.

Keywords

• Echinococcosis; splenectomy

Nadir Görülen Primer Dalak Kist Hidatiği: İki Olgu Sunumu

Öz

Kist hidatik hastalığı, sıklıkla karaciğer ve akciğerleri etkilemektedir. İzole dalak tutulumu az görülür. Dalak kist hidatiklerinde klinik sıklıkla sessizdir. Bu yazıda, cerrahi tedavisi yapılan ve izole dalak tutulumu olan, iki kist hidatik olgusu sunuldu. Çorum, Osmancık Devlet Hastanesi'ne epigastrium ve sol üst kadranda yıllardır devam eden hafif şiddette karın ağrısı, şişkinlik, çabuk doyma yakınmalarıyla başvuran iki hastaya karın ultrasonografi ve kontrastlı bilgisayarlı tomografi ile primer splenik kist hidatik tanısı kondu. Her iki hastaya splenektomi, kısmi diyafram rezeksiyonu, sol tüp torakostomi uygulandı. Ameliyat sonrası erken dönemleri sorunsuz seyreden hastalar ameliyat sonrası altı ve 18. günlerde taburcu edildi. Bir hastanın taburculuğundan dört gün sonra evinde aniden hayatını kaybettiği öğrenildi. Diğer hastanın ameliyat sonrası 24 aylık takipleri sorunsuz devam etmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Ekinokokkozis, splenektomi

References

1. Ozdogan M, Baykal A, Keskek M, Yorganci K, Hamaloglu E, Sayek I. Hydatid cyst of the spleen: treatment options. Int Surg 2001;86:122-6.
2. Langer B, Gallinger S. Cystic disease of the liver. In: Zuidema GD, Turcotte JG, editors. Shackelford’s surgery of the alimentary tract. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1996. p. 531-40.
3. Barnes SA, Lillemoe KD. Liver abscess and hydatid cyst disease. In: Zinner MJ, Schwartz SI, Ellis H, edi- tors. Maingot’s abdominal operations. 10th ed. New Jersey: Appleton-Century-Crofts; 1997. p. 1513-45.
4. Hatipoglu AR, Coskun I, Karakaya K, Ibis C. Retroperitoneal localization of hydatid cyst disease. Hepatogastroenterology 2001;48:1037-9.
5. Dar MA, Shah OJ, Wani NA, Khan FA, Shah P. Surgical management of splenic hydatidosis. Surg Today 2002;32:224-9.
6. Durgun V, Kapan S, Kapan M, Karabiçak I, Aydogan F, Goksoy E. Primary splenic hydatidosis. Dig Surg 2003;20:38-41.
7. Cebollero MP, Cordoba E, Escartin J, Cantin S, Artigas JM, Esarte JM. Hydatic cyst of spleen. J Clin Gastroenterol 2001;33:89-90.