Primary Cough Headache Responsive to Topiramate

Abstract

Bilateral arcus axillaris was found on a 55-yearold male cadaver in our laboratory of anatomy during routine dissection. This variation which is also called as axillary arch, axillopectoral muscle or axillary arch of Langer could be fibromuscular or muscular. In our case, a fasciculus separating from latissimus dorsi muscle ended at the tendon of pectoralis major muscle after overlying the neurovascular bundle in the axilla. Althought left muscular arch was innervated by intercostobrachial nerves, right muscular arch's nerve was not identified. It might have caused neurovascular symptoms in the hand, arm and forearm. Turkish Başlık: Topiramat Tedavisine Yanıt Veren Primer Öksürük Baş Ağrısı Anahtar Kelimeler: Öksürük baş ağrısı; karbonik anhidraz; topiramat Primer öksürük baş ağrısı ani başlangıçlı, öksürme, zorlanma ve/veya valsalva manevrası sonrası ortaya çıkan, bir saniye ile 30 dakika arasında sürebilen bir baş ağrısıdır. Sıklıkla 40 yaş üstü kişilerde ortaya çıkar ve bilateral yerleşimli keskin, saplanıcı bir ağrıdır. Yaklaşık %40 oranında organik bir neden bildirilmiştir. Bu nedenle tanı konmadan önce olası organik nedenler dışlanmalıdır. Tedavisinde karbonik anhidraz inhibitörleri ve intrakraniyal basıncı düşürebilecek ilaç ve uygulamalar kullanılmaktadır. Bu olguda zayıf karbonik anhidraz inhibisyonu yapmasından dolayı topiramatı tercih ettik ve tedavide oldukça etkili olduğunu gördük.

Keywords

• Cough headache; carbonic anhydrase; topiramate

Topiramat Tedavisine Yanıt Veren Primer Öksürük Baş Ağrısı

Öz

Primer öksürük baş ağrısı ani başlangıçlı, öksürme, zorlanma ve/veya valsalva manevrası sonrası ortaya çıkan, bir saniye ile 30 dakika arasında sürebilen bir baş ağrısıdır. Sıklıkla 40 yaş üstü kişilerde ortaya çıkar ve bilateral yerleşimli keskin, saplanıcı bir ağrıdır. Yaklaşık %40 oranında organik bir neden bildirilmiştir. Bu nedenle tanı konmadan önce olası organik nedenler dışlanmalıdır. Tedavisinde karbonik anhidraz inhibitörleri ve intrakraniyal basıncı düşürebilecek ilaç ve uygulamalar kullanılmaktadır. Bu olguda zayıf karbonik anhidraz inhibisyonu yapmasından dolayı topiramatı tercih ettik ve tedavide oldukça etkili olduğunu gördük.

Anahtar Kelimeler

• Öksürük baş ağrısı, karbonik anhidraz, topiramat

References

1. Pascual J, Iglesias F, Oterino A, Vázquez-Barquero A, Berciano J. Cough, exertional, and sexual headaches: an analysis of 72 benign and symptomatic cases. Neurology 1996;46:1520-4.
2. Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society. The international classification of headache disorders: 2nd edition. Cephalalgia 2004;24 Suppl 1:9-160.
3. Boes CJ, Matharu MS, Goadsby PJ. Benign cough headache. Cephalalgia 2002;22:772-9.
4. Wang SJ, Fuh JL, Lu SR. Benign cough headache is responsive to acetazolamide. Neurology 2000;55:149-50.
5. Raskin NH. The cough headache syndrome: treat- ment. Neurology 1995;45:1784.
6. Slavik RS, Rhoney DH. Indomethacin: a review of its cerebral blood flow effects and potential use for controlling intracranial pressure in traumatic brain injury patients. Neurol Res 1999;21:491-9.
7. Maren TH. Carbonic anhydrase: chemistry, physiol- ogy, and inhibition. Physiol Rev 1967;47:595-781.
8. Medrano V, Mallada J, Sempere AP, Fernández S, Piqueras L. Primary cough headache responsive to topiramate. Cephalalgia 2005;25:627-8.

9. Palacio E, Rodero L, Pascual J. Topiramate-responsive headache due to idiopathic intracranial hypertension in Behçet syndrome. Headache 2004;44:436-7.