Dispnea After Appendectomy Operation: Case Report

Abstract

Pulmonary Langerhans cell histiocytosis (PLCH) is a rare interstitial lung disease. Its estimated prevalence is two to five cases per million. Young male adults develop the disease most frequently. Greater than 90% of cases of PLCH occur in smokers. Diabetes insipidus (DI) occurs in about 11% to 40% of patients and pneumothoraces occur in 10% to 30% of patients. The diagnosis of PLCH can be confirmed by BAL, transbronchial biopsy, or surgical lung biopsy. We present a case referred to us with dispnea developed after appendectomy operation, coexisting with DI, and diagnosed to have PLCH using transbronchial lung biopsy. Pulmoner Langerhans hücreli histiyositoz (PLCH) nadir görülen bir interstisyel akciğer hastalığıdır. Tahmini prevalansı milyonda iki ila beş arasında olup özellikle genç erkeklerde görülür. Olguların %90'ından fazlası sigara içenlerde görülür. %10-%40'ında diabetes insipidus eşlik eder ve %10-%30'unda pnömotoraks görülebilir. Tanı BAL, transbronşiyal biyopsi veya açık akciğer biyopsisi ile konur. Apandektomi operasyonu sonrası gelişen dispne şikayeti ile başvuran, diabetes insipidusun eşlik ettiği ve transbronşiyal akciğer biyopsisi ile PLCH tanısı alan olguyu sunuyoruz.

Keywords

• Pulmonary Langerhans cell histiocytosis (PLCH); interstitial lung disease; diabetes insipidus; transbronchial lung biopsy; dispnea

Apendektomi Operasyonu Sonrası Dispne: Olgu Sunumu

Öz

Pulmoner Langerhans hücreli histiyositoz (PLCH) nadir görülen bir interstisyel akciğer hastalığıdır. Tahmini prevalansı milyonda iki ila beş arasında olup özellikle genç erkeklerde görülür. Olguların %90’ından fazlası sigara içenlerde görülür. %10-%40’ında diabetes insipidus eşlik eder ve %10-%30’unda pnömotoraks görülebilir. Tanı BAL, transbronşiyal biyopsi veya açık akciğer biyopsisi ile konur. Apandektomi operasyonu sonrası gelişen dispne şikayeti ile başvuran, diabetes insipidusun eşlik ettiği ve transbronşiyal akciğer biyopsisi ile PLCH tanısı alan olguyu sunuyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Pulmonary Langerhans cell histiocytosis (PLCH), interstitial lung disease, diabetes insipidus, transbronchial lung biopsy, dispnea

References

1. Marcy TW, Reynolds HY. Pulmonary histiocytosis X. Lung 1985;163:129-50.
2. Green MB, Allen JN. Cough, dyspnea, and reticulonodular opacities in a 58-year-old smoker. Chest 2007;132:700-3.
3. Ryu JH, Colby TV, Hartman TE, Vassallo R. Smoking- related interstitial lung diseases: a concise review. Eur Respir J 2001;17:122-32.
4. King TE Jr, Schwarz MI, Dreisin RE, Pratt DS, Theofilopoulos AN. Circulating immune complexes in pulmonary eosino- philic granuloma. Ann Intern Med 1979;91:397-9.
5. Egeler RM, D'Angio GJ. Langerhans cell histiocytosis. J Pediatr 1995;127:1-11.
6. Casolaro MA, Bernaudin JF, Saltini C, Ferrans VJ, Crystal RG. Accumulation of Langerhans' cells on the epithelial surface of the lower respiratory tract in normal subjects in association with cigarette smoking. Am Rev Respir Dis 1988;137:406-11.
7. Idiopathic intertitial pneumonia and other diffuse paren- chymal lung diseases. In: Travis WD, Colby TV, Koss MN, Rosado-de-Cristenson MI, Müller NL, King TF, editors. Non-neoplastic disorders of the lower respiratory tract. 1st ed. Washington: American Registry of Pathology; 2002. p. 49-232.
8. Campos MK, Viana MB, de Oliveira BM, Ribeiro DD, Silva CM. Langerhans cell histiocytosis: a 16-year experience. J Pediatr 2007;83:79-86.

9. Aricò M, Egeler RM. Clinical aspects of Langerhans cell his- tiocytosis. Hematol Oncol Clin North Am 1998;12:247-58.
10. Vassallo R, Ryu JH, Schroeder DR, Decker PA, Limper AH. Clinical outcomes of pulmonary Langerhans'-cell histiocy- tosis in adults. N Engl J Med 2002;346:484-90.