Pseudoepitheliomatous Hyperplasia in Mycosis Fungoides

Abstract

Psödoepitelyamatöz hiperplazi (PEH) epidermis ve adneksiyal yapıların iyi diferansiye skuamöz hücreli karsinomu taklit eder tarzda, alt dermise doğru proliferasyonudur. Başlıca iyi huylu nadiren de kötü huylu birçok farklı tabloya eşlik edebilir. PEH'nin kutanöz lenfomalarla ilişkisi literatürde nadiren bildirilmiştir. Burada klinik olarak mikozis fungoidesin tümör evresiyle uyumlu olan vejetatif nodüllerin yanı sıra hastalığın tipik plak lezyonlarıyla başvuran 76 yaşındaki bir erkek hasta sunulmaktadır. Tümöral lezyonların histopatolojik incelemesinde tümöral lezyonların PEH'ye bağlı geliştiği saptandı. Takip sürecinde lenf nodu tutulumu tespit edildi. PEH ile ilişkili mikozis fungoides olgularının yakın takip edilmesi gerektiğini düşündük. Turkish Başlık: Mikozis Fungoideste Psödoepitelyamatöz Hiperplazi Anahtar Kelimeler: Kutanöz lenfoma; psödoepitelyamatöz hiperplazi; mikozis fungoides Pseudoepitheliomatous hyperplasia (PEH) is down-growth proliferation of the epidermis and of the adnexal structures into the dermis, mimicking a well-differentiated squamous cell carcinoma. It might be associated with many different conditions, mostly benign but rarely with some malignant conditions. Association of PEH with cutaneous lymphomas has occasionally been reported in the literature. Here, we report a 70-year-old man who presented with vegetative nodules clinically appearing as a tumor stage of mycosis fungoides,besides typical plaques of the disease. Histopathological examination of the tumor lesion revealed that the bulk of the tumor was due to PEH. During the follow-up period lymph node involvement was determined. We considered that mycosis fungoides cases associated with PEH should be followed up closely.

Keywords

• Cutaneous lymphoma; pseudoepitheliomatous hyperplasia; mycosis fungoides

Mikozis Fungoideste Psödoepitelyamatöz Hiperplazi

Öz

Psödoepitelyamatöz hiperplazi (PEH) epidermis ve adneksiyal yapıların iyi diferansiye skuamöz hücreli karsinomu taklit eder tarzda, alt dermise doğru proliferasyonudur. Başlıca iyi huylu nadiren de kötü huylu birçok farklı tabloya eşlik edebilir. PEH'nin kutanöz lenfomalarla ilişkisi literatürde nadiren bildirilmiştir. Burada klinik olarak mikozis fungoidesin tümör evresiyle uyumlu olan vejetatif nodüllerin yanı sıra hastalığın tipik plak lezyonlarıyla başvuran 76 yaşındaki bir erkek hasta sunulmaktadır. Tümöral lezyonların histopatolojik incelemesinde tümöral lezyonların PEH'ye bağlı geliştiği saptandı. Takip sürecinde lenf nodu tutulumu tespit edildi. PEH ile ilişkili mikozis fungoides olgularının yakın takip edilmesi gerektiğini düşündük.

Anahtar Kelimeler

• Kutanöz lenfoma, psödoepitelyamatöz hiperplazi, mikozis fungoides

References

1. Kazakov DV, Burg G, Kempf W. Clinicopathological spectrum of mycosis fungoides. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004;18:397-415.
2. Glusac EJ. Criterion by criterion, mycosis fungoides. Am J Dermatopathol 2003;25:264-9.
3. Courville P, Wechsler J, Thomine E, Vergier B, Fonck Y, Souteyrand P, et al. Pseudoepitheliomatous hyperplasia in cutaneous T-cell lymphoma. A clinical, histopathological and immunohistochemical study with particular interest in epithelial growth factor expression. The French Study Group on Cutaneous Lymphoma. Br J Dermatol 1999;140:421-6.
4. Kossard S, Weller P. Pseudotumorous folliculotropic mycosis fungoides. Am J Dermatopathol 2005;27:224-7.
5. Lynch JM. Understanding pseudoepitheiomatous hyper- plasia. Pathology case reviews 2004;9:36-45.
6. Scarisbrick JJ, Calonje E, Orchard G, Child FJ, Russell- Jones R. Pseudocarcinomatous change in lymphomatoid papulosis and primary cutaneous CD30+ lymphoma: a clinicopathologic and immunohistochemical study of 6 patients. J Am Acad Dermatol 2001;44:239-47.
7. Krasne DL, Naritoku WY, Cosgrove MM. Diagnosis of syncytial (lacunar cell-predominant) nodular sclerosing Hodgkin’s disease by fine needle aspiration. A case report. Acta Cytol 1993; 37:418-22.
8. Krishnan J, Tomaszewski MM, Kao GF. Primary cutaneous CD30-positive anaplastic large cell lymphoma. Report of 27 cases. J Cutan Pathol 1993;20:193-202.