Serum Ferritin Levels in Pregnancy

Abstract

Objective: Iron deficiency is often seen in pregnancy. However, the prevalence of iron deficiency in this group shows both national and regional differences. This study was carried out to determine the prevalence of iron deficiency in pregnant women living in the Van region. Material and Methods: We evaluated 700 pregnant women who were grouped according to age, duration of pregnancy and number of births. Iron deficiency was regarded as ferritin levels of <12 μg/L. Results: Median ferritin levels of all pregnant women were 27.04±1.18 μg/L (range: 1.5-248 μg/L). Iron deficiency was observed in 40% of cases. Median ferritin levels were 35.69±2.42, 30.40±2.47 and 18.74±1.34 μg/L in the first, second and third trimester, respectively. Rates of iron deficiency according to trimesters were 26%, 33.5% and 53% respectively. Conclusion: Ferritin levels were significantly low in pregnant women over 25 years of age, in those who had more than three pregnancy and in those who were over five months pregnant. Turkish Başlık: Gebelikte Serum Ferritin Düzeyler Anahtar Kelimeler: Demir eksikliği, ferritin, gebelik Amaç: Demir eksikliği anemisi gebelikte sık görülür. Ancak bu gruptaki demir eksikliği prevalansı ülkesel ve bölgesel farklılıklar göstermektedir. Bu çalışmada Van ve yöresinde yaşayan gebelerde serum ferritin düzeyi çalışılarak demir eksikliği prevalansı araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada 700 gebe değerlendirildi. Olgular yaş, gebelik yaşı ve doğum sayısına göre gruplandırıldı. Serum ferritin düzeyi <12 μg/L olması demir eksikliği olarak kabul edildi. Bulgular: Tüm gebelerin ferritin ortalaması 27.04±1.18 μg/L (aralık:1.5-248 μg/L) idi. Demir eksikliği %40 olguda mevcuttu. Ferritin ortalaması birinci, ikinci ve üçüncü trimesterlerde sırasıyla, 35.69±2.42, 30.40±2.47 ve 18.74±1.34 μg/L idi. Trimesterlere göre demir eksikliği oranları sırasıyla %26, %33.5 ve %53 idi. Sonuç: Bu çalışma gebelerde demir eksikliği prevalansının oldukça yüksek olduğunu gösterdi. Bu durum özellikle 25 yaş üzerinde olanlarda, gebelik sayısı üçten fazla olanlarda ve gebeliğin 3. trimesterinde daha belirgindi.

Keywords

• Ferritin, iron deficiency, pregnancy

Gebelikte Serum Ferritin Düzeyleri

Öz

Amaç: Demir eksikliği anemisi gebelikte sık görülür. Ancak bu gruptaki demir eksikliği prevalansı ülkesel ve bölgesel farklılıklar göstermektedir. Bu çalışmada Van ve yöresinde yaşayan gebelerde serum ferritin düzeyi çalışılarak demir eksikliği prevalansı araştırıldı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada 700 gebe değerlendirildi. Olgular yaş, gebelik yaşı ve doğum sayısına göre gruplandırıldı. Serum ferritin düzeyi

Anahtar Kelimeler

• Demir eksikliği, ferritin, gebelik

References

1. Diejomaoh FM, Abdulaziz A, Adekile AD. Anemia in pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 1999;65:299-301. [CrossRef]
2. Levy A, Fraser D, Katz M, Mazor M, Sheiner E. Maternal ane- mia during pregnancy is an independent risk factor for low birth weight and preterm delivery. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005;122:182–6. [CrossRef]
3. Adebisi OY, Strayhorn G. Anemia in pregnancy and race in the United States: blacks at risk. Fam Med 2005;37:655–62.
4. The prevalence of anemia in women: a tabulation of available information. 2nd ed. Geneva, Switzerland. World Health Organi- zation, 1992. s. 100.
5. İnanç N, Hatipoğlu S . Sağlıklı Toplumlar için Sağlıklı Aile. Ankara: Damla Matbaacılık; 1995. s. 19-30.
6. Dirican R, Bilgel N. Halk Sağlığı (Toplum Hekimliği). Bursa: 2. Baskı. Uludağ Üniversitesi basımevi; 1993. s. 270-348.
7. Adamson JW. Iron deficiency and other hypoproliferative ane- mias. In: Kasper DL, Fauci AS, Longo DL, Braunwald E, Hauser SL, Jameson JL (editors). Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. USA: McGraw-Hill Companies; 2005;586-92.
8. Tam KF, Lao TT. Hemoglobin and red cell indices correlated with serum ferritin concentration in late pregnancy. Obstet Gynecol 1999;93:427-31. [CrossRef]

9. Byg KE, Milman N, Hansen S, Agger AO. Serum Ferritin is a Reli- able, Non-invasive Test for Iron Status in Pregnancy: Compari- son of Ferritin with Other Iron Status Markers in a Longitudinal Study on Healthy Pregnant Women; Erythropoiesis. Hematology 2000;5:319-25.
10. Robinson S, Godfrey K, Denne J, Cox V. The determinants of iron status in early pregnancy. Br J Nutr 1998;79:249-55. [CrossRef]
11. Dilek İ, Erkoç R, Sayarlıoğlu M, İlhan M, Alıcı S, Türkdoğan K et al. Van İli Merkez ve Kırsal Kesimde Yaşayan Sağlıklı Erişkin Bireylerin Hemogram ve Ferritin Düzeyleri. Van Tıp Dergisi 2002;9:52-5.
12. Provan D. Iron deficiency anaemia. In: Provan D (editor). ABC of clinical hematology. 2nd ed. London: BMJ Books; 2003;1-4.
13. Lund CJ, Donovan JC. Blood volume during pregnancy. Sig- nificance of plasma and red cell volumes. Am J obstet gynecol 1967;98:394-403.
14. Chotnopparatpattara P, Limpongsanurak S, Charnngam P. The prevalence and risk factors of anemia in pregnant women. J Med Assoc Thai 2003;86:1001-7.
15. Morasso Mdel C, Molero J, Vinocur P, Acosta L, Paccussi N, Ra- selli S ET AL. Iron deficiency and anemia in pregnant women from Chaco, Argentina. Arch Latinoam Nutr 2002;52:336-43.
16. Hess SY, Zimmermann MB, Brogli S, Hurrell RF. A national survey of iron and folate status in pregnant women in Switzerland. Int J Vitam Nutr Res 2001;71:268-73. [CrossRef]
17. Massot C, Vanderpas J. A survey of iron deficiency anaemia dur- ing pregnancy in Belgium: analysis of routine hospital laboratory data in Mons. Acta Clin Belg 2003;58:169-77.
18. Dokurel N, Vitrinel A, Karatoprak N, Çorbacıoğlu D. Annelerde ve yenidoğan kordon kanında ferritin değerlerinin karşılaştırıIması. Haydarpaşa Numune Hastanesi Tıp Dergisi 1992;32:163-6.
19. Bilgin O, Karapınar S, Öztekin K, Özkılıç H. Normal gebelikte hematolojik değişiklikler, serum ferritin düzeyi ile hemoglobin hematokrit değerleri ve eritrosit sayısı arasındaki ilişki. Ege Tıp Dergisi 1990;29:133-7.
20. Bastem A. Annelerde ve Yeni Doğan Çocuklarda Demir Durumları ve Gizli Demir Eksikliği Anemisinde Serum Ferritin Değerinin Önemi. Uzmanhk Tezi. Atatürk Üniveristesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Erzurum, 1991.
21. Cengiz L, Kahraman K, Sönmezer M. Gebelikte demir eksikliği anemisini saptamada maternal ferritin düzeyinin değeri. Klinik Bilimler ve Doktor 2003;9:624-9.
22. Serdar Z, Ağaoğulları AN, Tokullugil HA, Develioğlu O, Özsaraç N. Maternal demir eksikliği anemisinin erken tanısında serum ferritin değerinin önemi. Bursa Devlet Hastanesi Bülteni 1998;14:55-60.
23. Turgeon O’Brien H, Santure M, Maziade J. The association of low and high ferritin levels and anemia with pregnancy outcome. Can J Diet Pract Res 2000;61:121-7. 25 2011; 28: 23-5 Demir ve ark.
24. Gebelikte Serum Ferritin Düzeyleri