Abstract:
Acute coronary syndromes compose a major proportion of sudden deaths, globally. Patients diagnosed with myocardial infarction due to sudden chest pain should be immediately referred to percutaneous coronary angiography (PTCA) as soon as possible. In order to decrease the mortality rate due to acute coronary syndromes and deadly cardiac arrhythmias, the electrocardiography (ECG) knowledge of the ambulance staff who transfer the patients to the hospitals is important. As such, we aimed to evaluate the level of electrocardiography knowledge by conducting a survey on the ambulance staff in the province of Sivas.
A total of one hundred seventy-eight healthcare professionals working in ambulances in the centre and districts of Sivas were included in the study, including nurses, paramedics and emergency medical technicians. The participants were asked to answer survey questions about their working experience, education, age, and completion of a special ECG course and they were expected to interpret 12 different ECGs.
The ratios of correct ECG diagnosis were as follows; anterior ST-elevation myocardial infarction (STEMI), 84.3% (n=150); inferior STEMI, 89.9% (n=160); lateral STEMI, 77.5% (n=138); normal ECG, 64% (n=114); ventricular fibrillation (VF) , 28.1% (n=50); supraventricular tachycardia (SVT), 57.3% (n=102); VT, 17.4% (n=31); and artificial ECG, 13.5% (n=24). According to the results, paramedics had higher correct diagnosis ratios in right bundle branch block and AV complete block compared to EMTs and nurses (<0,001), and EMTs were better in correctly diagnosing left ventricular hypertrophy (p=0,011).
In our study, it was shown that profession, working experience and status of ECG education in the recent year did not make a significant difference on ECG assessment results, suggesting to revise the in-service training.
Özet:
Akut koroner sendromlar, tüm dünya ani ölümlerin büyük bir kısmını oluşturmaktadır. Ani göğüs ağrısı nedeniyle miyokard infarktüsü tanısı konan hastalara en kısa zamanda perkütan koroner anjiyografi(PTCA) yapılan bir merkekeze hemen ulaştırılmalıdır. Akut koroner sendromlar ve ölümcül kardiyak aritmilere bağlı ölüm oranını azaltmak için, hastaları hastanelere taşıyan ambulans personelinin elektrokardiyografi (EKG) bilgisi önemlidir. Biz bu nedenle, Sivas ilindeki ambulans personelinin elektrokardiyografi bilgi düzeyini değerlendirmek için bir anket çalışması planladık.
Hemşireler, paramedikler ve acil tıp teknisyenleri de dahil olmak üzere, Sivas merkez ve ilçelerindeki ambulanslarda çalışan toplam yüz yetmiş sekiz sağlık uzmanı çalışmaya dahil edildi. Katılımcılardan, çalışma deneyimi, eğitimi, yaşı ve özel bir EKG kursunun tamamlanmasıyla ilgili sorulara cevap vermeleri istendi ve 12 farklı EKG'yi yorumlamaları beklendi.
Anket çalışmasında doğru tanı konulan EKG oranları şöyledir; anterior ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMI),% 84.3 (n = 150); inferior STEMI,% 89.9 (n = 160); lateral STEMI,% 77.5 (n = 138); normal EKG,% 64 (n = 114); ventriküler fibrilasyon (VF),% 28.1 (n = 50); supraventriküler taşikardi (SVT),% 57.3 (n = 102); VT,% 17.4 (n = 31); ve yapay EKG,% 13.5 (n = 24). Elde edilen sonuçlara göre, paramediklerin sağ dal bloğu ve AV tam blokta doğru tanı oranlarının acil tıp teknisyenlerine ve hemşirelere göre daha yüksek olduğu (<0,001) ve acil tıp teknisyenlerinin sol ventrikül hipertrofisi tanısında daha iyi olduğu saptandı (p = 0,011).
Bizim çalışmamızda ise çalışanların mesleki alanı, çalışma tecrübesi ve son 1 yıl içinde aldıkları EKG eğitimlerinin EKG değerlendirme sonuçları üzerinde anlamlı bir fark yaratmadığı gösterilmiştir. Bu da bize hizmet içi eğitimlerin etkinliği gözden geçirilmelidir.