Amaç: ilk
trimester tarama testinin yapıldığı dönem olan 11-14. gebelik haftaları
arasında gebeliği hem beslenme hem de metabolik açıdan olumsuz etkileyen ve
kilo kaybettiren şiddetli hiperemezis gravidarum (HEG) tanısı ile takip ve
tedavi edilen hastalarda, bu hastalığın test belirteçlerini etkileyip
etkilemediğini araştırmak istedik.
Gereç ve yöntemler:
retrospektif olarak bir tersiyer merkezde 11-14. gebelik haftaları arasında ilk
trimester tarama testini yaptırıp ve ciddi gebelik kusmaları olan çalışma
grubuyla aynı haftalarda olup gebelik bulantısı olmayan sağlıklı gebelerden
oluşan kontrol grupları karşılaştırıldı. Fetal ense saydamlığı, baş popo
mesafesi (CRL), insan koryonik gonadotropin (hCG) ve gebelik ile ilişkili
plazma protein-A (PAPP-A) gibi tarama testi belirteçleri her iki grup arasında
istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Ciddi
HEG’u olan toplam 108 hastaya karşılık, kontrol grubu kriterlerini karşılayan
1264 gebe değerlendirildi. Her iki grupta yaş, testin yapıldığı gebelik
haftası, vücut kitle indeksi ve gravida açısından istatistiksel olarak anlamlı
bir fark yoktu. Doğum sonuçlarına bakıldığında bebek doğum kiloları ve cinsiyetleri
açısından da benzerdi. Ense saydamlığı, CRL, serbest β-hCG değerleri ve hCG MoM
değerleri açısından her iki grup da benzer bulundu (p = 0.844, p = 0.770, p =
0.777, p = 0.634, sırasıyla). Ciddi HEG
grubunda ise hem PAPP-A seviyeleri hem de PAPP-A MoM değerleri istatistiksel
olarak anlamlı oranda kontrol grubuna göre düşüktü (p = 0.044, p = 0.001).