Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi

Ayşe Nihal Eraslan; Rezzan Aydın Görücü; Fatih Atik; İbrahim Ece

doi:10.36731/cg.703183

Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi

Abstract

ÖZET Amaç: Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) çocukluk çağında en sık görülen hastalıklardandır. Çalışmamızda DEHB tanısı nedeniyleatomoksetin ya da metilfenidat tedavisi planlanan hastalarda tedavi öncesi yapılan kardiyak muayene sonuçlarının incelenmesi ve rutin kardiyak muayenenin gerekliliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırma grubunu Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği’ nde Mayıs 2016 ile Mart 2017 tarihleri arasında DSM-5’ e göre DEHB tanısı ile ilaç tedavisi planlanmış 6-18 yaş arasında bulunan 90 hasta oluşturmaktadır. Araştırma tanımlayıcı nitelikte kesitsel bir çalışma olup DEHB tanılı çocuk ve ergenlerin elektrokardiyogram (EKG) ve ekokardiyografi (EKO) sonuçları geriye dönük olarak değerlendirmeye alınmıştır.Verilerin analizi için IBM 17.0 (Chicago Inc., 2008) paket programı kullanılmıştır. Sürekli değişkenler aritmetik ortalama ve standart sapma ile, kategorik değişkenler yüzde (%) ve sıklık (n) cinsinden ifade edilmiştir. Kardiyak hastalık varlığı ile EKO bulguları arasındaki ilişki Pearson ki-kare testi ile analiz edilmiştir. Bulgular: Toplam 90 hastanın %12,2’si kız, %87,8’i erkektir. Hastaların %91,1’inin herhangi bir kardiyak hastalık öyküsü bulunmadığı, %8,9’unun kardiyak hastalık geçmişi olduğu saptanmıştır. QTC intervalihastaların %98,9’unda normal saptanırken, sadece bir hastada (%1,1) QTC intervali kısa saptanmıştır. Hastaların %41,1’inin (n=37) EKO ile ilgili bir verisininbulunmadığı, %46,7’sinin (n=42) normal EKO bulgularına sahip olduğu, %12,2’sinin (n=11)en az bir kardiyak patolojiye sahip oldukları saptanmıştır. Sonuç: DEHB tanısı ile ilaç tedavisi planlanan hastaların tamamında(%100, n=90)kardiyolojik açıdan DEHB ilaçlarının başlanmasına engel bir patoloji olmadığı saptanmıştır.

Keywords

References

KAYNAKLAR
Arı, M., Çetin, İ., Ekici, F., Kocabaş, A., Eminoğlu, S., Güney, E., Öztürk, Ö., Dinç, G.,Göker, Z. (2013). Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklarda Metilfenidat Kullanımına Bağlı Erken Kardiyovasküler Değişikliklerin Değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 7 (3), 119-123. Retrievedfrom https://dergipark.org.tr/tr/pub/tchd/issue/44404/549610
Akay, A. (2011). Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Tedavisinde Kullanılan Stimülanlar ve AtomoksetininKardiyovasküler Sistem Üzerine Etkileri ve Güvenilirliği. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar, 2011; 1(4): 300-310.
Ercan, E.S. (2009). Erişkin Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu. İstanbul: Dönence Basım ve Yayın Hizmetleri
Ercan, E.S.,Motavallı Mukaddes, N., Yazgan, Y., Pekcanlar Akay, A. & Yıldız Gündoğdu, Ö. (2016). Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu. Pekcanlar Akay, A. & Ercan, E.S. (Ed), Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları (pp. 33-55). Ankara: Türkiye Çocuk ve Genç Psikiyatrisi Derneği.
Fay, T. B.,&Alpert, M. A. (2019). CardiovascularEffects of DrugsUsedtoTreatAttention-Deficit/HyperactivityDisorderPart 2: Impact on CardiovascularEventsandRecommendationsfor Evaluation andMonitoring. Cardiology in Review, 27(4),173–178. https://doi.org/10.1097/ CRD. 000000 0000000234
Hennissen, L.,Bakker, M. J., Banaschewski, T., Carucci, S., Coghill, D., Danckaerts, M., Dittmann, R. W., Hollis, C., Kovshoff, H., McCarthy, S., Nagy, P., Sonuga-Barke, E., Wong, I. C., Zuddas, A., Rosenthal, E., Buitelaar, J. K., & ADDUCE consortium (2017). CardiovascularEffects of StimulantandNon-StimulantMedicationforChildrenandAdolescentswith ADHD: A SystematicReviewand Meta-Analysis of Trials of Methylphenidate, AmphetaminesandAtomoxetine. CNS Drugs, 31(3), 199–215. https://doi.org/10.1007/s40263-017-0410-7
Karadeniz, C., Özyürek, A., Ülger, Z., Levent, E., Özdemir, R., Bulut, M (2016). Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklarda Metilfenidat’ın Elektrokardiyografik Etkilerinin Değerlendirilmesi. Uluslararası Klinik Araştırmalar Dergisi, 2 (3), 99-103. Retrievedfrom https://dergipark.org.tr/tr/pub/ukad/issue/22386/239664

Liang, E. F.,Lim, S. Z., Tam, W. W., Ho, C. S., Zhang, M. W., McIntyre, R. S., &Ho, R. C. (2018). TheEffect of MethylphenidateandAtomoxetine on Heart Rate andSystolic Blood Pressure in Young People andAdultswithAttention-DeficitHyperactivityDisorder (ADHD): SystematicReview, Meta-Analysis, and Meta-Regression. International Journal ofEnvironmentalResearchandPublicHealth, 15(8), 1789. https://doi.org/10.3390/ijerph15081789
Liu, H., Feng, W., &Zhang, D. (2019). Association of ADHD medicationswiththe risk of cardiovasculardiseases: a meta-analysis. EuropeanChild&AdolescentPsychiatry, 28(10), 1283–1293. https://doi.org /10.1007/s00787-018-1217-x
Motavallı Mukaddes, N. (2015). Yaşam Boyu Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu ve Eşlik Eden Durumlar. İstanbul:Nobel Tıp Kitapevleri
Munk, K.,Gormsen, L., Kim, W. Y., & Andersen, N. H. (2015). CardiacArrestfollowing a MyocardialInfarction in a Child TreatedwithMethylphenidate. Case Reports in Pediatrics, 2015, 905097. https://doi.org/10.1155/2015/905097
Shin, J. Y.,Roughead, E. E., Park, B. J., &Pratt, N. L. (2016). Cardiovascularsafety of methylphenidateamongchildrenandyoungpeoplewithattention-deficit/hyperactivitydisorder (ADHD): nationwide self controlledcaseseriesstudy. BMJ (Clinicalresearch ed.), 353, i2550. https://doi.org/10.1136/bmj.i2550
Türkmenoğlu, Y. E.,Esedova, C., Akpinar, M., Uysal, T., &İrdem, A. (2020). Effects of medications on ventricularrepolarization in childrenwithattentiondeficithyperactivitydisorder. International ClinicalPsychopharmacology, 35(2), 109–112. https://doi.org/10.1097/YIC.0000000000000288
Wilkinson, J. D.,Callicott, R., Salminen, W. F., Sandhu, S. K., Greenhaw, J., Paredes, A., Davis, K., Jones, Y., Paule, M. G., Slikker, W., Jr, Rusconi, P. G., Czachor, J., Bodien, A., Westphal, J. A., Dauphin, D. D., &Lipshultz, S. E. (2019). A randomizedcontrolledlaboratorystudy on thelong-termeffects of methylphenidate on cardiovascularfunctionandstructure in rhesusmonkeys. PediatricResearch, 85(3), 398–404. https://doi.org/10.1038/s41390-018-0256-9

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

-

Journal Section

Research Article

Authors

Ayşe Nihal Eraslan ^*
0000-0002-7655-7927
Türkiye

Rezzan Aydın Görücü This is me
0000-0002-8721-4073
Türkiye

Fatih Atik
0000-0003-4435-556X
Türkiye

İbrahim Ece
0000-0002-3657-2209
Türkiye

Publication Date

June 25, 2020

Submission Date

March 13, 2020

Acceptance Date

June 24, 2020

Published in Issue

Year 2020 Volume: 3 Number: 5

DOI

https://doi.org/10.36731/cg.703183

IZ

https://izlik.org/JA82LP62WL

Cite

RIS / Bibtex

APA

Eraslan, A. N., Aydın Görücü, R., Atik, F., & Ece, İ. (2020). Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi. Journal of Child and Development, 3(5), 41-46. https://doi.org/10.36731/cg.703183

AMA

1.Eraslan AN, Aydın Görücü R, Atik F, Ece İ. Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi. Journal of Child and Development. 2020;3(5):41-46. doi:10.36731/cg.703183

Chicago

Eraslan, Ayşe Nihal, Rezzan Aydın Görücü, Fatih Atik, and İbrahim Ece. 2020. “Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi”. Journal of Child and Development 3 (5): 41-46. https://doi.org/10.36731/cg.703183.

EndNote

Eraslan AN, Aydın Görücü R, Atik F, Ece İ (June 1, 2020) Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi. Journal of Child and Development 3 5 41–46.

IEEE

[1]A. N. Eraslan, R. Aydın Görücü, F. Atik, and İ. Ece, “Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi”, Journal of Child and Development, vol. 3, no. 5, pp. 41–46, June 2020, doi: 10.36731/cg.703183.

ISNAD

Eraslan, Ayşe Nihal - Aydın Görücü, Rezzan - Atik, Fatih - Ece, İbrahim. “Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi”. Journal of Child and Development 3/5 (June 1, 2020): 41-46. https://doi.org/10.36731/cg.703183.

JAMA

1.Eraslan AN, Aydın Görücü R, Atik F, Ece İ. Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi. Journal of Child and Development. 2020;3:41–46.

MLA

Eraslan, Ayşe Nihal, et al. “Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi”. Journal of Child and Development, vol. 3, no. 5, June 2020, pp. 41-46, doi:10.36731/cg.703183.

Vancouver

1.Ayşe Nihal Eraslan, Rezzan Aydın Görücü, Fatih Atik, İbrahim Ece. Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunda Kullanılan İlaç Tedavisinin Kardiyolojik Açıdan Güvenilirliğinin İncelenmesi. Journal of Child and Development. 2020 Jun. 1;3(5):41-6. doi:10.36731/cg.703183