Amiloid PET Görüntüleme Yönteminin Alzheimer Hastalığı ve Demansta Yeri

Abstract

Alzheimer hastalığı ve demansın görülme sıklığının zamanla artmasıyla birlikte tanı konulamayan hasta sayısı da çoğalmaktadır. Bu hastaların tanısı şu anda temel olarak klinik incelemelerle konmakla birlikte, yardımcı tanı yöntemlerine duyulan ihtiyaç artmaktadır. Tıp alanındaki yenilikleri takiben bu hastalarda kesin tanıyı bu görüntüleme yöntemleri ile ulaşamasak bile, klinik olarak karşımıza çıkan bulguları destekleyerek ya da klinik açıdan tanısında zorlanılan hastaların tanısında yol gösterici olacak şekilde bu görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. FDG PET ve MR görüntülemenin yetersiz kaldığı durumlarda seçili vakalarda Amiloid PET incelemeleri kullanılabilir. Kullanımda olan Amiloid PET ligandları arasında; 11C-Pittsburgh compound B, Florbetapir (18F), Florbeta-ben (18F) ve Flutemetamol (18F). sayılabilir. 11C-Pittsburgh compound B aralarında en kısa yarılanma ömrüne sahip olan ligand olması nedeniyle, görüntülemenin yapılacağı merkezde halihazırda bulunması gerekmektedir. Diğer ligandların yarılanma ömrü 11C-Pittsburgh compound B’ye kıyasla daha uzun olmakla birlikte yine de görüntülemeler belirli merkezlerde yapılabilmektedir. Bu ligandlar beyinde bulunan β-Amiloid plaklara yerleşerek bize görüntü sağlamaktadırlar. Tartışmalı olmakla birlikte bu incelemeler bize bazı klinik olarak bulgu vermeyen hastaların tanısının konulmasında yardımcı olarak kullanılabilir. İleriye yönelik bakıldığında hastalara spesifik tedaviler uygulamada ve bu tedavilere karşı cevabı takip etmede de yeri olduğu düşünülüyor.

Keywords

• Amiloid PET
• Alzheimer Hastalığı
• Demans
• Nöroloji

The role of Amyloid PET Scan in Alzheimer’s Disease and Dementia

Abstract

Following the increase in the number of patients with Alzheimer’s disease and other types of dementia, the number of patients who are harder to diagnose is increasing as well. The diagnosis of Alzheimer’s disease and other types of dementia relies on clinical presentation and various helpful diagnostic tools. In recent years, advances in molecular imaging have increased the sensitivity and specificity of the diagnosis of Alzheimer’s Disease. Amyloid PET examinations increase diagnostic accuracy in cases where FDG PET and MRI scans are insufficient for diagnosis. Amyloid PET ligands in use include; 11C-Pittsburgh compound B, Florbetapir (18F), Florbetaben (18F), and Flutemetamol (18F). 11C-Pittsburgh compound B has the shortest half-life amongst them, therefore it has to be produced in the facility where the imaging will be done. Although other ligands have a longer half-life, the imaging still can be done in a limited number of facilities. Although not recommended for routine clinical practice, these imaging modalities are also useful in identifying asymptomatic patients. In addition, amyloid ima-ging has also been used to monitor the treatment in some studies and continues to be used to this day.

Keywords

• Amyloid PET
• Alzheimer’s Disease
• Dementia
• Neurology