Obsessive compulsive disorder: a brief review

Yıl 2022, Cilt: 2 Sayı: 2, 51 - 58, 25.12.2022

Hilal Ezgi Şahin , Gazi Orkun Ediboğlu

Öz

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a neuropsychiatric disorder that is common in society and has a heterogeneous clinical and etiology. OCD can be defined as obsessions that the person cannot prevent and ritualistic behaviors called compulsions to prevent and relax these obsessions. Its etiology is very wide, but recently there are studies that suggest that anatomical and neuronal changes in certain parts of the brain are strong causes of the disease. It is thought that if these brain regions and their role in the disease are fully clarified, permanent results can be obtained. It is resistant to treatment and the treatment process is quite long. Non-drug alternative treatments are tried and the results are good. In this article, the definition of OCD, its history, etiology, genetic predisposition, neuroimaging studies and advanced treatment methods are reviewed. The addition of new diagnosis and treatment methods, because of the developing technology from the past to the present, opens new doors for future studies.

Anahtar Kelimeler

Obsessive Compulsive Disorder, Transcranial Magnetic Stimulation, Neuroimaging

Obsesif kompulsif bozukluk: kısa bir gözden geçirme

Öz

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) toplumda yaygın olarak görülen kliniği ve etiyolojisi oldukça heterojen olan bir nöropsikiyatrik hastalıktır. OKB, kişinin engelleyemediği obsesyonlar ve bu obsesyonları engellemek ve rahatlamak için yaptığı kompulsiyon adı verilen ritüelist davranışlar olarak tanımlanabilir. Etiyolojisi çok geniştir fakat son dönemlerde beynin belli bölgelerindeki anatomik ve nöronal değişimlerin hastalığın güçlü sebeplerinden olduğu şeklinde çalışmalar vardır. Bu beyin bölgeleri ve hastalıktaki rolü tam olarak aydınlatılırsa kalıcı sonuçlar elde edilebileceği düşünülmektedir. Tedaviye dirençlidir ve tedavi süreci oldukça uzundur. Tedavide ilaç dışı alternatif tedaviler denenmektedir ve sonuçlar iyidir. Bu yazıda genel hatlarıyla OKB tanımı, tarihçesi, etiyolojisi, genetik yatkınlığı, nörogörüntüleme çalışmaları ve ileri tedavi yöntemleri gözden geçirilmiştir. Geçmişten günümüze gelişen teknoloji sayesinde yeni tanı ve tedavi yöntemlerinin eklenmesi gelecekte yapılacak olan çalışmalar için de yeni kapılar açmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Obsesif Kompülsif Bozukluk, Nörogörüntüleme, Transkranial Manyetik Stimülasyon

Kaynakça

• 1. Ölmez C. Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) tanısı almış bireylerdeki çocukluk çağı travmatik yaşantı düzeyi ve öfke ifade tarzı ile obsesif kompulsif bozukluk tanısı almamış bireylerdeki çocukluk çapı travmatik yaşantı düzeyi ve öfke ifade tarzının karşılaştırılması (Yüksek lisans tezi). İstanbul, Üsküdar Üniversitesi. 2020.
• 2. Sarısakal Ö. Obsesif kompulsif bozukluk tanısı almış kişilerde belirti düzeyi ile anksiyete duyarlılığı, sıkıntıya dayanma ve bilişsel ve davranışsal kaçınma ilişkisinde duygu düzenleme güçlüklerinin aracı rolü (Yüksek lisans tezi). Ankara, Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi. 2022.
• 3. Tekin G. Obsesif kompulsif bozukluk hastalarında seçici serotonin gerialım önleyicileri ile tedavinin oksidatif stres üzerine etkisi (Uzmanlık Tezi). Konya, Necmettin Erbakan Üniversitesi. 2020.
• 4. Günaydın SAE. Obsesif kompulsif tanısı olan ergenlerde ebeveyn-çocuk metakognisyonlarının hastalık şiddeti, komorbidite ve psikolojik sağlamlık ile ilişkisi. İstanbul, Sağlık Bilimleri Üniversitesi. 2021.
• 5. Akgün N. Obsesyonel Nevroz Saplantı Zorlantı Bozukluğu. Ankara: Nobel Tıp Kitabevi. 1989.
• 6. Okasha A, Saad A, Khalil AH, el Dawla AS, Yehia N. Phenomenology of obsessive-compulsive disorder: A transcultural study. Compr Psychiatry. 1994;35:191–7.
• 7. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Arlington, VA, Amerian Psychiatric Association. 2013.
• 8. Durmuş HT. Obsesif kompulsif bozukluk ve dissosiasyon birlikteliği; dissosiyatif-OKB alt tipinin OKB’den ayrıştırılması. Kahramanmaraş, Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi. 2022.
• 9. Emekdaş MA. Obsesif kompulsif bozuklukta bir endofenotip olarak sürüklenme-yayılım modelinin (drift diffusion modelin) incelenmesi (Uzmanlık tezi). İzmir, İzmir Katip Çelebi Üniversitesi. 2022.
• 10. Şenoramancı Ö. Obsesif kompulsif bozuklukta obsesif inançlar ve semptom ölçümleriyle ilgisi. İstanbul, İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi. 2010.
• 11. Richter PMA, Ramos RT. Obsessive-compulsive disorder. Continuum. 2018;24:828–44.
• 12. Berrios GE. The History of Mental Symptoms: Descriptive Psychopathology Since the Nineteenth Century. Cambridge, Cambridge University Press. 1996.
• 13. Mahjani B, Bey K, Boberg J, Burton C. Genetics of obsessive-compulsive disorder. Psychol Med. 2021;51:2247-59.
• 14. Strom NI, Soda T, Mathews CA, Davis LK. A dimensional perspective on the genetics of obsessive-compulsive disorder. Transl Psychiatry. 2021;11:401.
• 15. Stein DJ, Costa DLC, Lochner C, Miguel EC, Reddy YCJ, Shavitt RG et al. Obsessive-compulsive disorder. Nat Rev Dis Primers. 2019;5:52.
• 16. Parmar A, Sarkar S. Neuroimaging studies in obsessive compulsive disorder: a narrative review. Indian J Psychol Med. 2016;38:386–94.
• 17. Thorsen AL, Hagland P, Radua J, Mataix-Cols D, Kvale G, Hansen B et al. Emotional processing in obsessive-compulsive disorder: a systematic review and meta-analysis of 25 functional neuroimaging studies. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2018;3:563–71.
• 18. Öznur T, Erdem M, Akarsu S. Obsesif kompulsif bozuklukta nöropsikolojik defisitlerin beyin bölgeleri ile ilişkisi. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2013;5:343–54.
• 19. Yalçin Ö, Şener Ş, Boyunağa ÖLK, Sarıpınar EG, Oğur T, Güney E et al. Tedavi almayan pediatrik obsesif-kompülsif bozukluk hastalarının beyin magnetik rezonans spektroskopi bulgularının sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması. Turk Psikiyatri Derg. 2011;22:222–9.
• 20. Kong XZ, Boedhoe PSW, Abe Y, Alonso P, Ameis SH, Arnold PD et al.. Mapping cortical and subcortical asymmetry in obsessive-compulsive disorder: findings from the ENIGMA Consortium. Biol Psychiatry. 2020;87:1022–34.
• 21. Cocchi L, Zalesky A, Nott Z, Whybird G, Fitzgerald PB, Breakspear M. Transcranial magnetic stimulation in obsessive-compulsive disorder: a focus on network mechanisms and state dependence. Neuroimage Clin. 2018;19:661–74.
• 22. Pittenger C, Bloch MH, Williams K. Glutamate abnormalities in obsessive compulsive disorder: neurobiology, pathophysiology, and treatment. Pharmacol Ther. 2011;132:314–32.
• 23. Sharma E, Math SB. Course and outcome of obsessive-compulsive disorder. Indian J Psychiatry. 2019;61:43–50.
• 24. Zıblak A. Obsesif kompulsif bozukluk tedavisinde transkranial manyetik stimülasyonun etkinliği (Uzmanlık tezi). Denizli, Pamukkale Üniversitesi, 2019.
• 25. Kammen A, Cavaleri J, Lam J, Frank AC, Mason X, Choi W et al. Neuromodulation of OCD: A review of invasive and non-invasive methods. Front Neurol. 2022;1729.
• 26. Barlas O, Kulaksızoğlu IB, Gürvit H, Göker B, Berkol T, Solmaz B et al. Dirençli obsessif kompulsif bozuklukta cerrahi tedavi: anterior kapsülotomi. Sinir Sistemi Cerrahisi Dergisi. 2008;1:86-92.
• 27. Herrington TM, Cheng JJ, Eskandar EN. Mechanisms of deep brain stimulation. J Neurophysiol. 2016;115:19–38