Effect of Caregiver Burden on Musculoskeletal Pain, Fatigue and Body Awareness of Neurological Patients

Abstract

This study aims to examine the effect of care burden on musculoskeletal pain, fatigue and body awareness of caregivers of neurological patients. A total of 42 volunteer individuals over the age of 18 who provided care for individuals with neurological diseases who needed care in activities of daily living (ADL) for at least two weeks were included in the study. Grouping was performed using the ‘’Bakas Caregiving Outcomes Scale (BCOS)’’ in the study; those who scored above 64 points on the scale were divided into the low care burden group (n=21) and those who scored below this score were divided into the high care burden group (n:21). Data were collected between October 2023 and July 2024. Descriptive information about the caregiver and information about the care process were recorded using a form prepared by the researchers. The ‘’Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire (CMDQ)’ was used to examine the participants' musculoskeletal pain, the ‘’Fatigue Severity Scale (FSS)’’ was used to examine fatigue, and the ‘’Body Awareness Questionnaire (BAQ)’’ was used to assess body awareness. It was concluded that the total CMDQ (p=0.000) and FSS (p=0.000) scores were significantly higher in the group with high care burden. The BAQ score was found to be significantly higher in the group with low care burden (p=0.000). A positive moderate correlation was found between the FSS and CMDQ total score (r=.491, p<0.01). A negative weak correlation was found between the BAQ and CMDQ total score (r=-.369, p<0.05). Among caregivers of neurological patients, those with a high care burden have higher levels of musculoskeletal pain and fatigue. In those with low care burden, body awareness is better. Ergonomic training, appropriate exercise approaches and physical activity promotion are thought to be important in reducing caregivers' musculoskeletal pain and fatigue and increasing body awareness.

Keywords

• Caregiver Burden
• Musculoskeletal Pain
• Fatigue
• Body Awareness

Nörolojik Hastalara Bakım Verenlerin Bakım Yükünün Kas-İskelet Sistemi Ağrısı, Yorgunluk ve Vücut Farkındalığı Üzerine Etkisi

Abstract

Bu çalışmanın amacı; nörolojik hastalara bakım verenlerin bakım yükünün kas-iskelet sistemi ağrısı, yorgunluk ve vücut farkındalığı üzerine etkisinin incelenmesidir. Çalışmaya günlük yaşam aktiviteleri (GYA)’nde bakıma ihtiyaç duyan nörolojik hastalığı olan bireylere en az iki hafta bakım veren 18 yaş üzeri çalışmaya katılmaya gönüllü olan 42 birey dahil edildi. Çalışmada ‘’Bakas Bakım Veren Etki Ölçeği’’ kullanılarak gruplama yapıldı; ölçekten 64 puan üstü alanlar bakım yükü düşük grup (n=21) ve bu puanın altında alanlar bakım yükü yüksek grup (n:21) olarak ayrıldı. Veriler Ekim 2023-Temmuz 2024 tarihleri arasında toplandı. Bakım verene ait tanıtıcı bilgiler ve bakım süreci ile ilgili bilgiler araştırmacılar tarafından hazırlanan bir form kullanılarak kaydedildi. Katılımcıların kas-iskelet sistemi ağrılarının incelenmesinde ‘’Cornell Kas İskelet Sistemi Rahatsızlıkları Anketi (CKİSRA)’’, yorgunluğun incelenmesinde ‘’Yorgunluk Şiddet Ölçeği (YŞÖ) ve vücut farkındalığının değerlendirilmesinde ‘’Vücut Farkındalık Anketi (VFA)’’ kullanıldı. Bakım yükü yüksek olan grupta CKİSRA toplam (p=0,000) ve YŞÖ (p=0,000) puanlarının anlamlı düzeyde yüksek olduğu sonucuna ulaşıldı. VFA puanının ise bakım yükü düşük olan grupta anlamlı düzeyde yüksek olduğu (p=0,000) saptandı. YŞÖ ile CKİSRA toplam puan arasında pozitif yönde orta düzeyde ilişki olduğu bulundu (r=,491, p<0,01). VFA ile CKİSRA toplam puan arasında negatif yönde zayıf düzeyde ilişki olduğu tespit edildi (r=-,369, p<0,05). Nörolojik hastalara bakım verenler arasında bakım yükü yüksek olanların kas-iskelet sistemi ağrıları ve yorgunluk düzeyi yüksektir. Bakım yükü düşük olanlarda ise vücut farkındalığı daha iyidir. Bakım verenlerin kas-iskelet sistemi ağrılarının, yorgunluklarının azaltılması ve vücut farkındalığının arttırılması için ergonomik eğitimlerin, uygun egzersiz yaklaşımlarının ve fiziksel aktivite teşvikinin önemli olduğu düşünülmektedir

Keywords

• Bakım Veren Yükü
• Kas-İskelet Sistemi Ağrısı
• Yorgunluk
• Vücut Farkındalığı

References

1. Abba, M. A., Ahmad, U. A., Maje, A. U., Haruna, A. Z., Ibrahim, A. A. (2022). Musculoskeletal Pain and Associated Factors Among Informal Caregivers of Stroke Survivors in Northwestern Nigeria. Modern Care Journal, 19(2), e123216. https://doi.org/:10.5812/modernc-123216.
2. Abdullahi, A., Wong, T. W., Ng, S. S. (2023). Prevalence and risks factors of caregiving-related low back pain among caregivers of stroke survivors: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 59(6), 682–688. https://doi.org/:10.23736/S1973-9087.23.07970-4.
3. Albayrak, I., Biber, A., Çalışkan, A., Levendoglu, F. (2019). Assessment of pain, care burden, depression level, sleep quality, fatigue and quality of life in the mothers of children with cerebral palsy. Journal of Child Health Care, 23(3), 483–494. https://doi.org/:10.1177/1367493519864751
4. Ambolt A, Gard G, Hammarlund CS. (2017). Therapeutically efficient components of Basic Body Awareness Therapy as perceived by experienced therapists - A qualitative study. Journal of Bodywork and Movement Therapies, Jul;21(3):503-508. https://doi.org/:10.1016/j.jbmt.2016.07.006
5. Alpar, C. R., (2016). Spor Sağlık ve Eğitim Bilimlerinden Örneklerle Uygulamalı İstatistik ve Geçerlilik Güvenilirlik: Detay Yayıncılık.
6. Aşiret, G. D., Kapucu, S. (2012). İnmeli Hastalara Bakım Veren Hasta Yakınlarının Bakım Yükü. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, 2, 73–80.
7. Aydoğan, B.,Aydın, A., İnci, B.M., Ekerbiçer, H.Ç. (2020). Tip 2 Diyabet Hastalarının Hastalıklarıyla İlgili Bilgi, Tutum Düzeyleri ve İlişkili Faktörlerin Değerlendirilmesi. Sakarya Tıp Dergisi, 10(Özel Sayı), 11-23. https://doi.org/:10.31832/smj.743455.
8. Bakas, T., Champion, V., Perkins, S. M., Farran, C. J., Williams, L. S. (2006). Psychometric Testing of the Revised 15-item Bakas Caregiving Outcomes Scale. Nursing Research, 55(5), 346–355.

9. Can, T. (2010). Bakas caregiving outcomes scale’in (bakas bakım verme etki ölçeği) Türkçe’ye uyarlanması, geçerlilik ve güvenirliliği. Doktora Tezi.
10. Candan, Ç., İnci, F. H. (2024). Kronik Hastalığı Olan Bireylerin Öz Bakım Yönetimi ile Aile Üyelerinin Bakım Yükü Arasındaki İlişki. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 11(1), 61–69. https://doi.org/:10.31125/hunhemsire.1456789.
11. Candırı, B., Ozaltın, G. E., Karaoba, D. D., Talu, B. (2022). The effect of motor and functional independence of disabled children on musculoskeletal disorders in pediatric caregivers: A cross-sectional study. Journal of Surgery and Medicine, 6(6), 615–618. https://doi.org/:10.28982/josam.1000789.
12. Chang, Y. P., Lorenz, R. A., Phillips, M., Peng, H. L., Szigeti, K. (2020). Fatigue in Family Caregivers of Individuals With Dementia: Associations of Sleep, Depression, and Care Recipients’ Functionality. Journal of Gerontological Nursing, 46(9), 14–18. https://doi.org/:10.3928/00989134-20200527-01.
13. Cheung, D. S. K., Kor, P. P. K., Jones, C., Davies, N., Moyle, W., Chien, W. T., Yip, A. L. K., Chambers, S., Yu, C. T. K., Lai, C. K. Y. (2020). The Use of Modified Mindfulness-Based Stress Reduction and Mindfulness-Based Cognitive Therapy Program for Family Caregivers of People Living with Dementia: A Feasibility Study. Asian Nursing Research, 14(4), 221–230. https://doi.org/:10.1016/j.anr.2020.08.009.
14. Coşkun, S. (2019). Diş Hekimlerinin Çalışma Postürü, Kas İskelet Sistemi Ağrıları ve Vücut Farkındalık Düzeyleri Arasındaki İlişki.
15. Demirci, N., Gül, G., Senem Demirdel. (2023). Engelli Bireye Bakım Veren Ebeveynlerin Kas- İskelet Sistemi Rahatsızlıklarının İncelenmesi Investigation of Musculoskeletal Disorder of Parents Caring for Person with Disabilities. Journal of Innovative Healthcare Practices 4(1), 54-63, 2023, 4(1), 54–63. https://doi.org/:10.58770/joinihp.1250510.
16. Dikililer, Ü., Öksüz, E. (2023). Alzheimer Hastalarına Bakım Verenlerde Bakım Yükü ve Ruhsal Belirtiler. Health Care Academician Journal, 10(3), 392–402. https://doi.org/:10.52880/sagakaderg.1262529.
17. Dimakopoulou, E., Bampouras, T. M., Katsardi, G., Tavoulareas, G., Karydaki, M., Theodorelou, M., Zoi, P., Sakka, P. (2024). Exploring Musculoskeletal Injuries Among Informal and Formal Carers of People With Dementia. Alzheimer Disease & Associated Disorders, 38(3), 271-276. https://doi.org/:10.1097/WAD.0000000000000635.
18. Duray, M., Gülşen, Ç., Altuǧ, F., Baskan, E., Cavlak, U. (2018). Effect of caregiving burden on trunk muscle strength, endurance, and flexibility in caregivers of neurological patients. Turkish Journal of Physiotherapy and Rehabilitation, 29(3), 79–84. https://doi.org/:10.21653/tfrd.343067.
19. El Ansari, W., Stock, C., Phillips, C., Mabhala, A., Stoate, M., Adetunji, H., et al. (2011). Does the association between depressive symptomatology and physical activity depend on body image perception? A survey of students from seven universities in the UK. International Journal of Environmental Research and Public Health, 8(2),281-99. https://doi.org/:10.3390/ijerph8020281.
20. Erden, A., Altug, F., Cavlak, U. (2013). Investigation of relationship between body awareness, pain, emotional status and quality of life with healty people. The Journal of Kartal Training and Research Hospital, 24(3), 145–150. https://doi.org/:10.5505/jkartaltr.2013.20438.
21. Erdinc, O., Hot, K., Ozkaya, M. (2011). Turkish version of the Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire: Cross-cultural adaptation and validation. Work, 39(3), 251–260. https://doi.org/:10.3233/WOR-2011-1173.
22. Gandhi, S., Palled, V. K., Sahu, M., Jagannathan, A., Khanna, M., Jose, A. (2019). Effectiveness of Caregivers’ Yoga Module on Psychological Distress and Mental Well-Being among Caregivers of Patients Admitted to Neurological Rehabilitation Wards of a Tertiary Care Institute, Bengaluru, Karnataka, India. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 10(4), 657–665. https://doi.org/:10.1055/s-0039-3399613.
23. Gencay-Can, A., Can, S. S. (2012). Validation of the Turkish version of the fatigue severity scale in patients with fibromyalgia. Rheumatology International, 32(1), 27–31. https://doi.org/:10.1007/s00296-010-1558-3. Gomes, N. P., Pedreira, L. C., Neto, M. G., Morais, M. (2024). Caregivers for older people and the working conditions associated with care Cuidadores de pessoas idosas e as condições de trabalho associadas ao cuidado. 17(1). https://doi.org/:10.17765/2176-9206.2024v17n1.e12239.
24. Gözgen, H., & Belgen Kaygısız, B. (2020). Analysis of physical activity level and body awareness of mothers of children with special needs. Health Care for Women International, 1-13. https://doi.org/:10.1080/07399332.2020.1869976.
25. Kapucu, S., Türkan, K., Fesci, H. (2009). Family caregivers’ difficulties in caring for bedridden stroke patients. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi, 16(3), 17–31.
26. Karaca, S., Bayar, B. (2021). Turkish version of body awareness questionnaire: Validity and reliability study. Turkish Journal of Physiotherapy and Rehabilitation, 32(1), 44–50. https://doi.org/:10.21653/tjpr.660186.
27. Karahan, A. Y., İslam, S. (2014). Fiziksel Engelli Çocuk ve Yaşlı Hastalara Bakım Verme Yükü Üzerine Bir Karşılaştırma Çalışması. MÜSBED, 3(Suppl. 1), S1-S7. https://doi.org/:10.5455/musbed.20130210095507.
28. Kol, R., Yılmaz Karabulutlu, E. (2021). Examination of The Care Burden and Well-Being of Caregivers of İndividuals with Chronic Disease. Kocaeli Medical Journal, 10(1), 118–127. https://doi.org/:10.5505/ktd.2021.04764.
29. Kulkarni, P., Ray, M., Shyam, A., Sancheti, P. (2021). Prevalence of musculoskeletal problems in caregivers handling non-ambulatory spinal cord injury patients. International Journal of Scientific Reports, 7(9), 454. https://doi.org/:10.18203/issn.2454-2156.IntJSciRep20213260
30. Kurt, S., İbİş, S., Burak, Z., Aka, H. (2021). Üniversite Öğrencilerinin Kas İskelet Sistemi Rahatsızlıkları i le Fiziksel Aktivite Düzeyi ve İnternet Bağımlılığı Arasındaki İlişkinin İncelenmesi. Uluslararası Güncel Eğitim Araştırmaları Dergisi (UGEAD), 7(December), 709–721.
31. Öztürk M. (2023). Engelli Çocuğu Olan Annelerin Bakım Yükünün Aile Yaşam Kalitesi ve Yorgunluk İle İlişkisinin İncelenmesi. Sağlık Bilimleri Enstitüsü.
32. Ransmayr, G. (2021). Challenges of caregiving to neurological patients. Wiener Medizinische Wochenschrift, 171(11–12), 282–288. https://doi.org/:10.1007/s10354-021-00844-8.
33. Rasheed, S. (2022). Musculoskeletal disorders among caregivers of stroke patients. Bangladesh Health Professions Institute, Faculty of Medicine, the University of Dhaka, Bangladesh.
34. Roderick, Q., Kuil, K., Kunkler, E., Mondi, N., Rhode, A., Moriello, G. (2023). The Psychological and Biological Benefits of Mind-Body Therapy Interventions for Informal Caregivers of Individuals With Cancer: A Systematic Review. Rehabilitation Oncology, 41(4), 191–201. https://doi.org/:10.1097/01.REO.0000000000000353.
35. Sahbaz, T., Medin-Ceylan, C. (2023). Stroke severity to determine musculoskeletal symptoms in family caregivers. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 31, e4004. https://doi.org/:10.1590/1518-8345.6725.4005.
36. Sanford, J. T., Johnson, A. D., Townsend-Rocchiccioli, J. (2005). The health status of rural caregivers. Journal of Gerontological Nursing, 31(4). https://doi.org/:10.3928/0098-9134-20050401-07.
37. Şentürk, Yazgı. (2019). Özel Gereksinimli Çocukların Birincil Bakım Verenlerine Uygulanan Klinik Pilates Egzersizlerinin Etkilerinin İncelenmesi: Randomize Karşılaştırmalı Çalışma. Eastern Mediterranean University (EMU).
38. Seyfeli, A. N., Özüdoğru, A. (2023). Serebral Palsili Çocukların Fonksiyonelliği ile Ebeveynlerinin Kas İskelet Sistemi Ağrısı, Yorgunluk ve Yaşam Kalitesi Arasındaki İlişkinin İncelenmesi. Ergoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi, 11(2), 45–54. https://doi.org/:10.30720/ered.1244970.
39. Teel, C. S., Press, A. N. (1999). Fatigue among elders in caregiving and noncaregiving roles. Western Journal of Nursing Research, 21(4), 498–520. https://doi.org/:10.1177/01939459922044009.
40. Usgu, S., Özbudak, Ö. (2022). Farklı Kanser Türüne Sahip Bireyler ile Bakım Verenlerinde Fiziksel Aktivite, Yorgunluk Düzeyi ve Yaşam Kalitesinin İncelenmesi. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 17(2), 123–133. https://doi.org/:10.17517/ksutfd.939552.
41. Uzelli Yılmaz, D., Sarı, D. (2017). Kronik hastalığı olan hastalara bakım veren yakınlarının uyku kalitesi ve yorgunluk düzeyleri arasındaki ilişkinin incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 20(2), 90–98.
42. Yaşar, P., Duray, M. (2022). İnmeli Bireylerin Fonksiyonel Durumlarının Bakım Veren Ağrısı Üzerine Etkisi. Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care, 16(2), 274–285. https://doi.org/:10.21763/tjfmpc.994648.
43. Yıldırım, S., Engin, E., Başkaya, V. A. (2013). Inmeli hastalara bakim verenlerin yükü ve yükü etkileyen faktörler. Noropsikiyatri Arsivi, 50(2), 169–174. https://doi.org/:10.4274/npa.y6505.