İlk Doğumu Olan Lohusaların Epizyotomi Bakımı

Abstract

Epizyotomi, perine oldukça inceldiği ve yumuşamaya başladığı evrede perinenin düzensiz yırtılmasını önlemek için yapılan işlemdir. Günümüzde en çok ilk doğumda kullanılan doğum evresini kolaylaştıran cerrahi girişimdir. Ülkemizde hastanede meydana gelen tüm doğumların %65’inden fazlasına, primiparların ise %90’ından fazlasına epizyotomi uygulanmakta. Epizyotominin olduğu bölge, nemli aynı zamanda idrar ve gaita ile kontemine olması enfeksiyon ve ağrının artmasına, iyileşmenin gecikmesine sebep olmaktadır.Yapılan çalışmalarda epizyotomi bakımında  farklı yöntemler ve teknikler  kullanılmaktadır. Yalnız bu yöntem ve uygulamarın geçerliliği tartışılmaktadır. Çalışmada doğum sonrası lohusaların epizyotomi bakımı hakkındaki bilgi düzeyleri ve epizyotomi bakımında  standart bir uygulamanın olmayışı. Epizyotomi hattında enfeksiyon, ağrı, akıntı, ödem, yanma ve kızarıklık olduğunda ebelere danışılması gerektiği. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2013 raporuna göre ülkemizde kadınların %74’ünün postpartum ilk dört saat içinde ilk bakımlarını aldıkları görülmektedir. Fakat bunun yetersiz olduğu düşünülmektedir.

Sağlık personeli tarafından doğum sonu dönemde perineal bakıma ilişkin eğitimlerin taburculuk öncesinde verilmesi ve sürecin izlenmesi önerilmektedir.

Keywords

• Ebelik,Epizyotomi,Perineal bakım,Primipar

Episiotomy Care Of Lohas With First Birth

Abstract

Episiotomy is the procedure to prevent irregular tearing of the perineum when the
perineum is very thin and begins to soften.  Nowadays,  it is the surgical intervention that facilitates the birth stage most commonly used in the first delivery. Inourcountry, more than 65% of all birth soccuring in the hospital and more than 90% of primipares are administered episiotomy. The location of  episiotomy humid and urine and stool is associated  with an  increase in  infection and pain, delayed recovery. Different menthod sand techniquesare used in episiotomy care. How ever, the validity of these method sand applications is discussed. In the study, the knowledge levels of postpartum puerparas on episiotomy care and the lack of standard practice in episiotomy care. If there is  infection, pain, discharge, edema, burning and redness in the episiotomy line, midwives should be consulted . Turkey Demographic and Health Survey, 74% of women in our country according to the 2013 report shows they receive their first postpartum care within the first four hours. But it is thought to be inadequate.

 

It is recommended that health personnel should provide perineal care trainings before discharge and monitor the process during postpartum period.

Keywords

• Midwifery,Episiotomy,Perineal care,primipar

References

1. 1. Bağcı, S. (2014). Annelerin doğum sonunda yaşadıkları sorunlar ve yaşam kalitesi ile ilişkisi. T.C. Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü .
2. 2. Başgöl, Ş., & Kızılkaya Beji, N. (2015). Doğum Eyleminin İkinci ve Üçüncü Evresinde Sık Yapılan Uygulamalar ve Kanıta Dayalı Yaklaşım. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi .
3. 3. Bayram, G. O. (2009). Evde Doğumlarda Ebelik Bakımı, Ebenin Rol ve Sorumlulukları. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi .
4. 4. Çobanoğlu, A., & Şendir, M. (2019). Epizyotomi Bakımında Kanıta Dayalı Uygulamalar. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi .
5. 5. Doğan Merih, Y., Karabulut, Ö., & Gülşen, Ç. (2017). Anne Bebek Okulunun Postpartum Uyum Süreci ve Anne Memnuniyeti Üzerine Etkisi. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi .
6. 6. Dönmez, S., & Sevil, Ü. (2009). Rutin Epizyotomi Uygulanmasının Gerekliliği. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi , 2 (3).
7. 7. Durmaz, A., & Buğdaycı, R. (2013). Epizyotomi iyileşmesini etkileyen faktörler. Türk Halk Sağlığı Dergisi .
8. 8. Erbaba, H., & Pınar, G. (2016). Doğum Sonrası Perineal Travmanın Önlenmesi ve Yönetimine İlişkin Güncel Yaklaşımlar. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi .

9. 9. Erbaba, H., & Pınar, G. (2016). Primipar Kadınların Perineal Travmaya İlişkin Görüşleri ve Uygulamaları: Nitel Bir Çalışma. Jinekoloji - Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi .
10. 10. Gölbaşı, Z. (2003). Pospartum Dönemde Erken Taburculuk, Evde Bakım Hizmetleri ve Hemşirelik. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi .
11. 11. Kartal, B., Özhan, T., & Cırık, M. (2014). Primipar Kadınların Epizyotomi Bakımına İlişkin Uygulamaları. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi .
12. 12. Pınar, G., Doğan, N., Algıer, L., Kaya, N., & Çakmak, F. (2009). Annelerin Doğum Sonu Konforunu Etkileyen Faktörler. Dicle Tıp Dergisi .
13. 13. Toker, Z., & Eroğlu, K. (2005). Epizyotomi Bakımında Kullanılan İki Farklı Yöntemin Yara İyileşme Sürecine Etkisi. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi .
14. 14. Ünal Toprak, F., Turan, Z., & Şentürk Erenel, A. (2017). Doğum Sonu Erken Dönem Hemşirelik Uygulamalarında Güncel Yaklaşımlar. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi .
15. 15. Yıldız Karaahmet, A., & Yazıcı, S. (2016). Epizyotomide Güncel Durum. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi .