GEBELİKTE BULANTI VE KUSMA YÖNETİMİ

Abstract

Gebelikte bulantı kusma yakınması genellikle ilk trimesterdeki gebelerde %50-80 sıklığında görülür. Çok düşük bir oranda dahi olsa bazı gebelerde bulantı kusma yakınması ikinci trimester ve üçüncü trimestere kadar uzayabilmektedir. Bulantı kusma yakınmasının yanında gebede gebelik öncesi kilosundan %5’lik bir kayıp ve gebede elektrolit dengesizliği de görülürse bu klinik tabloya  Hiperemezis Gravidarum denir ve bu hastalığın ağır bir formudur. Gebelikte bulantı kusma yakınmasının etiyolojisiyle ilgili net bir çalışma ortaya koyulamamıştır. Bu zamana kadar ki çalışmalarda bulantı kusmanın sebebinin gebedeki hormonal değişiklikler, gastrointestinal sistem, vestibüler sistem, koku duyusu, psikolojik nedenler ve genetik nedenlerle ilgili olduğu ileri sürülmüştür. Etiyolojisi tam olarak bilinmemesine rağmen uygulaması kolay bir yöntem olan PUQE skorlaması tanı için yardımcı bir yöntemdir. Geçmişte bir ilaç kullanımından dolayı anomalili bir bebek dünyaya geldiği iddiası ileri sürüldüğünden dolayı tedavisi içinde genellikle non-farmakolojik yöntemlere başvurulmuştur. Hipnoz, davranış tedavisi, beslenme ve yaşam alışkanlıklarının düzenlenmesi, akupunktur, bitkisel tedaviler başvurulan non-farmakolojik yollardan bazılarıdır. En eski ve en sık kullanılan ilaç klasik H1 antihistaminiklerle birlikte vitamin B6’dır. Bu ilaçların bulantı kusma şikayetine nasıl etki ettikleri de tam olarak bilinmemektedir. Bu yazıda amaç; gebelikte bulantı kusma yakınması olan gebeliklerin ebeler tarafından yönetimine yardımcı olmaktır.

Keywords

• Bulantı,Ebelik,Gebelik,Kusma

NAUSEA AND VOMITING MANAGEMENT IN PREGNANCY

Abstract

Nausea and vomiting in pregnancy is generally seen in the frequency of 50-80% in the first trimester pregnancies. Nausea and vomiting in some pregnant women, even at a very low rate, may extend to the second and third trimester. In addition to the complaint of nausea and vomiting, if there is a 5% loss in weight in comparison to the pre-pregnancy period and electrolyte imbalance in pregnant women,this clinical picture is called Hyperemesis Gravidarum and this is a severe form of the disease. A clear study of the etiology of nausea and vomiting in pregnancy has not been established. It has been suggested that the cause of nausea and vomiting is related to hormonal changes, gastrointestinal system, vestibular system, sense of smell, psychological reasons and genetic causes. Although its etiology is not known exactly, PUQE scoring is an easy way to diagnose.. In the past, because of the claim that a baby with an anomaly has been born due to a drug use, non-pharmacological methods have been used in the treatment. Hypnosis, behavior therapy, regulation of nutrition and life habits, acupuncture, herbal therapies are some of the non-pharmacological ways to apply. The oldest and most commonly used drug is vitamin B6 with classical H1 anti histamines. It is not known exactly how these drugs affect nausea and vomiting symptoms. The purpose of this paper is; to help manage the pregnancies with nausea and vomiting during pregnancy by midwives.

Keywords

• Nausea,Midwifery,Pregnancy,Vomiting

References

1. 1. Beji, N. K., & Özkan, S. A. (2016). Gebelikte Görülen Fizyolojik/ Psikolojik Değişiklikler. N. K. Beji içinde, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları (s. 285-305). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri Tic. Ltd. Şti.2. Büyükkurt, S., Demir, S. C., Özgünen, F. T., Evrüke, İ. C., Kadayıfçı, O., & Güzel, A. B. (2008). Gebelikte bulantı-kusma yakınması olan hastanın değerlendirilmesi ve tedavi seçenekleri. Journal of Clinical Obstetrics & Gynecology, 106-116.3. Cevrioğlu, S. A., & Koçak, İ. (2004). Hiperemezis Gravidarum: Tanı ve tedavide güncel yaklaşımlar. TJOD Uzmanlık Sonrası Eğitim Dergisi, 203-210.4. Eboué , C., Carlier-Guérin, C., de La Sayette , V., Grall, J., & Herlicoviez, M. (2006). A rare complication of vomiting in pregnancy: Wernicke's encephalopathy. Journal de gynecologie, obstetrique et biologie de la reproduction, 822-825.5. Enabulele, J., & Ibhawoh, L. (2014). Resident obstetricians' awareness of the oral health component in management of nausea and vomiting in pregnancy. BMC pregnancy and childbirth , 388.6. Gill, S. K., Maltepe, C., & Koren, G. (2009). The Effect of Heartburn and Acid Reflux on the Severity of Nausea and Vomiting of Pregnancy. Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 270-272.7. Heinrichs, L. (2002). Linking olfaction with nausea and vomiting of pregnancy, recurrent abortion, hyperemesis gravidarum, and migraine headache. American journal of obstetrics and gynecology, 215-219.8. Miral, M., & Beji, N. K. (2016). Gebelikte İlaç Kullanımı ve Danışmanlık. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi, 142-148.9. Özdemir, F., Bodur, S., Nazik, E., Nazik, H., & Kanbur, A. (2010). Hiperemesis Gravidarum Tanısı alan Gebelerin Sosyal Destek Düzeyinin Belirlenmesi. TAF Preventive Medicine Bulletin, 463-470.10. Sucu, M., Büyükkurt, S., Evrüke, İ. C., Demir, S. C., Özgünen, F. T., & Kadayıfçı, O. (2009). Gebelikte Bulantı Kusması Olan Hastaların Hastaneye Yatış endikasyonlarının Değerlendirilmesinde PUQE (Pregnancy- Unique Quantification of Emesis and Nausea) Testinin Yeri. Turkiye Klinikleri Journal of Gynecology and Obstetrics, 317-321.11. Yanıkkerem, E., Çalım, S. İ., Göker, A., Oruç, S. K., & Koyuncu, F. M. (2012). Hiperemezis Gravidarum'lu Gebelerin Hastalıkları Hakkında Düşünceleri ve Gereksinimleri. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 269-283.12. https://docplayer.biz.tr/43748562-Gebelerde-bulanti-kusma-sikayetleri-ile-d-vitamini-duzeyleri-arasindaki-iliskini-istatistiksel-olarak-degerlendirilmesi.html