HİPERBİLİRUNEMİNİN YENİDOĞANA ETKİSİ VE EBELİK YAKLAŞIMI

Abstract

Sarılık, yenidoğanda sık karşılaşılan klinik bulgulardan birisidir. Tıbbi ilgi ve dikkat gerektiren sarılık; vücutta bilirubin yüksekliği yani hiperbilirubineminin neden olduğu bir hastalıktır. Serum total bilirubin düzeyi 5-7 mg/dl’yi geçtiğinde indirekt bilirubinin deri ve mukoz membranlarda gözle görülebilir hale gelerek sarılığı meydana getirir. Term yenidoğanların %60’sında, pretermlerin ise %80’inde ilk haftalarda bilirubin yüksekliğine rastlanmaktadır. Bazı gelişmekte olan ülkelerde ciddi neonatal sarılık sıklığı gelişmiş ülkelerden yaklaşık 100 kez fazladır. Ülkemizde yenidoğanlarda hiperbilirubinemi sıklığı ile ilgili net veriler bulunmamaktadır. Yapılan bir çalışmada hastanede doğan bebeklerde tedavi gerektiren hiperbilirubinemi oranı term bebeklerde %10.5, terme yakın bebeklerde %25.3 bulunmuştur. Başka bir çalışmada ise hastanede yatırılan yenidoğan bebeklerin %35’i ilk sırada hiperbilirubinemi nedenli olmuştur. Dünyada ise gelişmiş ülkelerde; ABD, Kanada, Hollanda, Danimarka, İtalya, İngiltere ve Almanya gibi birçok ülke de sarılığın neden olduğu kernikterus vakaları bildirilmektedir. Ülkemizde bu bildirimi yapan ülkeler arasında ilk sırada yer almaktadır. Ebeler hiperbilirubinemiye neden olan etmenleri iyi bilmeli, tıbbi ilgi ve dikkatle uygun yöntemleri belirleyebilmelidirler.

Keywords

• Hiperbilirubinemi,Gebelik,Yenidoğan,Ebelik Yaklaşımı

References

1. 1.Aksoy Okan, M. (2014). A Retrospective Evaluation of Etiology in Neonatal Jaundice İnfants Were Treated With Phototherapy. The Journal of Kartal Training and Research Hospital, 25(3), 215–219. https://doi.org/10.5505/jkartaltr.2014.94834
2. 2. Kutlu, R. (2018). Yenidoğan Sarılıklarına Yaklaşım. Turkiye Klinikleri J Fam Med-Special Topics, 60-64.
3. 3. Çoban, A., Kaynak Türkmen, M., & Gürsoy, T. (2018). Türk Neonatoloji Derneği Yenidoğan sarılıklarında yaklaşım,izlem ve tedavi rehberi. Türk Pediatri Arşivi, 172-179.
4. 4. Kızılkaya Beji, N. (2015). Hiperbilirubinemi ve Patolojik Sarılık. N. Kızılkaya Beji içinde, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları (s. 633). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi.
5. 5. Kılıç, B., Ergin, H., & Çakaloz, İ. (2005). Yenidoğan Dönemi İndirekt Hiperbilirubinemi Olgularımızın Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Pediatr, 14-25.
6. 6. Ertuğrul, T.(2002) Neyzi O içinde, Pediatri (s. 402-420). Nobel Tıp Kitabevi .
7. 7. Dağoğlu T., Ovalı F. İndirekt Hiperbilirubinemi. Neonatoloji, İstanbul, Nobel Tıp 2000, 443-460
8. 8. Demir, N., Peker, E., Aslan, O., Ceylan, N., & Tuncer, O. (2015). Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı İle Yatırılan Term Yenidoğan Olguların Değerlendirilmesi. Anadolu Tıbbi Araştırmalar Dergisi, 66-69.

9. 9. Beji, P. D. (2015). Patolojik Sarılık. P. D. Beji içinde, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları (s. 634). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
10. 10. Sivaslı, E. (2009). Yenidoğan Bebeklerde Uzamış Sarılık. Gaziantep Tıp Dergisi, 49-55.
11. 11. Özkan, H., & Bekmezci, H. (2016). Anne Sütü Sarılığı. R. Ekti Genç, & H. Özkan içinde, Ebeler için Yenidoğan Sağlığı ve Hastalıkları (s. 430-431). Elazığ: Anadolu Nobel Tıp Kitabevleri.
12. 12. Yalnızoğlu Çaka, S., Topal, S., & Altınkaynak, S. (2017). Anne Sütü ile Beslenmede Karşılaşılan Sorunlar. Turkiye Klinikleri J Pediatr Nurs-Special Topics, 120-128.
13. 13. Bülbül, A., Okan, F., Uslu, S., İş, E., & Nuho, A. (2005). Term bebeklerde hiperbilirübineminin klinik özellikleri ve risk etmenlerinin ara ş tırılması Clinical characteristics of term newborns with hiperbilirubinemia and identification of the risk factors for hiperbilirubinemia, (0535), 204–210.
14. 14. Bolat, F., Uslu, S., Bülbül, A., Cömert, S., Güran, Ö., Baş, E. K., & Nuhoğlu, A. (2010). Yenidoğan indirekt hiperbilirubinesinde ABO ve Rh uygunsuzluğunun karşılaştırılması, (4).
15. 15. Çoban, A., Türkmen, M., & Gürsoy, T. (2014). Yenidoğan Sarılıklarında Yaklaşım,İzlem ve Tedavi Rehberi. Yenidoğan Sarılıklarında Yaklaşım,İzlem ve Tedavi Rehberi. Türk Neonatoloji Derneği.
16. 16. (2011, Ekim 20). Expat Bostonians : https://expatbostonians.com/2011/10/20/and-then-there-were-two/ adresinden alındı
17. 17. Küçüködük Ş.(1994) Yenidoğan sarılıkları. Yenidoğan hastalıkları, 400-425
18. 18. Yel, S., Kelekçi, S., Konca , Ç., Yolbaş, İ., Şen, V., & Katar, S. (2013). Kan grubu uyuşmazlığı bulunmayan yenidoğanlarda kan değişimi sonuçları. Dicle Tıp Dergisi, 231-236.