Psödohipertansiyonlu Bir Olgunun Yönetimi

Yıl 2015, Cilt: 29 Sayı: 3, 103 - 104, 12.06.2016

Cihan Heybeli

Öz

63 yaşında hemodiyaliz hastası dirençli kan basıncı
yüksekliği ve baş dönmesi nedeniyle değerlendirildi. Yaşı, kan basıncı
yüksekliğinin şiddeti ve hemodiyaliz hastası olması nedeniyle
psödohipertansiyondan şüphelenildi. Osler manevrasının pozitifliği ve ön kol
grafisi ile yalancı hipertansiyon şüphesi arttı. İntraarteryel kan basıncı
ölçülmeyen hastada antihipertansif tedaviler azaltıldı. Birinci haftanın sonunda
kan basıncı aynı seviyelerde seyreden hastanın baş dönmesi yakınmaları azaldı.

Dirençli kan basıncı yüksekliği olan hastalarda özellikle
hasta hemodiyalize girmekte olan yaşlı bir hasta ise psödohipertansiyon akla
gelmelidir. Bu şekilde gereksiz antihipertansif tedaviler ve ilişkili
morbiditeler önlenebilir.

Anahtar Kelimeler

Osler manevrası, psödohipertansiyon

Kaynakça

• Referans1 Belmin J, Visintin JM, Salvatore R, Sebban C, Moulias R. Osler's maneuver: absence of usefulness for the detection of pseudohypertension in an elderly population. Am J Med 1995;98(1):42-9.
• Referans2 Messerli FH, Ventura HO, Amodeo C. Osler's Maneuver and Pseudohypertension. N Engl J Med 1985; 312:1548-1551.
• Referans3 Chen NX, Moe SM. Uremic vascular calcification. J Investig Med. 2006;54(7):380-4.
• Referans4 Chen NX, Moe SM. Vascular calcification in chronic kidney disease. Semin Nephrol 2004;24(1):61-8.
• Referans5 Taguchi JT, Suwangool P."Pipe-stem" brachial arteries. A cause of pseudohypertension. JAMA 1974;228(6):733.
• Referans6 Littenberg B, Wolfberg C. Pseudohypertension masquerading as malignant hypertension. Case report and review of the literature. Am J Med 1988; 84(3 Pt 1):539-42.