Parsiyal Molar Gebelik Ve Canlı Fetus Birlikteliği: Olgu Sunumu,

Yıl 2009, Cilt: 23 Sayı: 2, 99 - 103, 01.08.2009

R. E. Okyay D. Uysal M. Celiloğlu

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Parsiyal Molar Gebelik Ve Canlı Fetus Birlikteliği: Olgu Sunumu

Öz

Gestasyonel trofoblastik hastalıklar fetal trofoblastik dokudan kaynaklanan heterojen bir neoplazi grubudur. Malignite potansiyeli değişkendir. Mol hidatiform histopatolojik, sitolojik ve klinik yapısına göre iki gruba ayrılır. Parsiyal molar gebelik tanısı prospektif olarak nadiren konulabilir. Bu makalede birinci trimesterda ultrasonografik olarak saptanmış parsiyal mol ve canlı fetus birlikteliği rapor edilmiştir. Gravida 2, para 0 olan 28 yaşında kadın hasta vajinal kanama ve unilateral şiddetli pelvik ağrıyla 9. gestasyonel haftada hastanemize başvurmuştur. Son gebeliği ektopik gebeliğe bağlı operatif laparoskopi ile sonlanmıştır. Ultrasonografik olarak hastada gestasyonel yaşla uyumlu tekil yaşayan bir fetus, kistik lezyonlu aşırı büyük bir plasenta ve bilateral teka lutein kistleri saptandı. β-hCG değeri ise 371.000 mIU/ml’idi. Hastaya tanı sonrası olası komplikasyonlar hakkında bilgi verilmiş, hastanın sonlandırma yönünde karar vermesi üzerine emme küretaj yapılmıştır. Yaşayan fetuslu molar gebeliklerde özellikle gebelik isteniyorsa yönetim zordur. Yaşayan fetus varlığında dahi katastrofik komplikasyonlardan kaçınmak için terminasyon yönetimde ilk seçenek olarak düşünülmelidir.

Anahtar Kelimeler

Mol hidatiform, parsiyal molar gebelik, gestasyonel trofoblastik hastalıklar

Kaynakça

• Watson EJ, Hernandez E, Miyazawa K. Partial hydatidiform moles: A review. Obstet Gynecol Surv 1987; 42:540–544.
• Szulman AE, Surti U. The syndromes of hydatidiform mole. II. Morphologic evolution of the complete and partial mole. Am J Obstet Gynecol 1978;132:20–27.
• Ohama K, Ueda K, Okamoto E, Takenaka M, Fujiwara A. Cytogenetic and clinicopathologic studies of partial moles. Obstet Gynecol 1986;68:259–262.
• Sauerbrei EE, Salem S, Fayle B. Coexistent hydatidiform mole and live fetus in the second trimester. Radiology 1980;135:415-417.
• McDonald TW, Ruffolo EH. Modern management of gestational trophoblastic disease. Obstet Gynecol Surv 1983;38:67–83.
• Lindholm H, Flam F. The diagnosis of molar pregnancy by sonography and gross morphology. Acta Obstet Gynecol Scand 1999;78:6–9.
• Malhotra N, Deka D, Takkar D, Kochar S, Goel S, Sharma M.C. Hydatiform mole with coexisting live fetus in dichorionic twin gestation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001;94:301–303.
• Guven ESG, Ozturk N, Deveci S, Hızlı D, Kandemir O, Dilbaz S. Partial molar pregnancy and coexisting fetus with diploid karyotype. J Matern Fetal Neonatal Med February 2007; 20: 175–181.
• Jones WB, Lauersen NH. Hydatidiform mole with coexistent fetus. Am J Obstet Gynecol 1975;122:267–272.
• Vejerslev LO. Clinical management and diagnostic possibilities in hydatidiform mole with coexistent fetus. Obstet Gynecol Surv 1991;46:577–588.
• Bruchim I, Kidron D, Amiel A, Altaras M, Fejgin M. Complete hydatidiform mole and a coexistent viable fetus: report of two cases and review of the literature. Gynecol Oncol 2000;77:197-202.